Part One 29 страница

Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 560

Воспалительный процесс протекает с вовлечением паутинной и мягкой мозговой оболочки. В большей степени характерна пролиферативная фаза воспаления и хроническое течение с рецидивами.

Арахноидит возникает у детей как осложнение гриппа, респираторных инфекций, кори, эпидемического паротита, отита, синусита. Встречается первичный вирусный арахноидит.

При арахноидите образуются спайки в подпаутинном пространстве, образуются кисты. Может возникать нарушение циркуляции церебро-спинальной жидкости. В зависимости от локализации различают арахноидит церебральный, спинальный, церебро-спинальный.

Клиника при острой форме напоминает менингит с головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, появляются менингеальные симптомы. При люмбальной пункции обнаруживается повышение давления ликвора и незначительный лимфоцитарный плеоцитоз.

При подострой и хронической формах наблюдаются головные боли, как при опухоли мозга (псевдотуморозный тип течения). Головные боли периодически усиливаются, возникает рвота, на глазном дне застойные явления. На рентгенограмме черепа признаки внутричерепной гипертензии. Обострения связаны с повторными инфекционными заболеваниями.

Арахноидит задней черепной ямки протекает с явлениями внутричерепной гипертензии, на глазном дне застой, характерны приступы головокружения, тошноты, рвоты. Нередко возникают координаторные расстройства. При локализации процесса в мосто-мозжечковом углу имеется поражение V, VI, VII, VIII пар ЧМН.

Оптико-хиазмальный арахноидит протекает со снижением остроты зрения, изменением полей зрения (концентрическое сужение, гемианопсия, скотомы). Могут быть нарушения сна, изменение водно-солевого, углеводного обменов. Прогрессирование болезни ведет к слепоте.

Распространенный базальный арахноидит протекает с признаками поражения черепно-мозговых нервов: сходящееся косоглазие, парез мимической мускулатуры, отклонение языка, парез мягкого неба, затруднение глотания, дизартрия.

Конвекситальный арахноидит проявляется судорожными припадками, могут быть признаки пареза, нарушения чувствительности. При развитии данной формы у детей наблюдается задержка умственного развития.

Спинальный арахноидит встречается реже церебрального. Проявляется корешковыми болями, нарушениями чувствительности, двигательными нарушениями. Иногда по течению напоминает эктрамедуллярную опухоль спинного мозга. Однако при арахноидите характерно рецидивирующее течение.

Диагностика арахноидита основывается на данных клиники, пневмоэнцефалографии, электроэнцефалографии и данных ликвора. Используются КТ и МРТ.

Лечение проводится дегидратирующими препаратами, витаминами, десенсибилизирующими средствами, противоэпилептическими препаратами, назначаются рассасыващие средства (алоэ, лидаза, стекловидное тело).

Пахименингит – это воспаление твердой мозговой оболочки головного или спинного мозга. Если в процесс вовлекается жировая клетчатка между листками твердой мозговой оболочки, то присоединяется эпидурит.

Пахименингит бывает локальным и диффузным, гнойным и серозным.

Гнойный пахименингит развивается при гематогенной диссеминации возбудителей из очагов первичной инфекции при остеомиелите, проникающих ранах. Серозный развивается как самостоятельное заболевание и при ряде инфекций.

Клиника при церебральном пахименингите характеризуется сильной головной болью в определенном месте головы, усиливающейся при постукивании черепа. При пахименингите задней черепной ямки боль иррадиирует в глаза. При спинальном пахименингите возникают корешковые боли. Очаговые неврологические симптомы возникают при гнойных спинальных пахименингитах и эпидуритах.

Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными средствами, десенсибилизирующими. При отграниченных формах проводится нейрохирургическое лечение.

Лекция 5.

Современный экологический кризис. Глобализация

Современный глобальный экологический кризис, его причины, индикаторы. Глобальные экологические проблемы. Особенности современного постиндустриального этапа развития. Глобализация.

В исторический периоддеятельность самого человека вызвала антропогенные экологические кризисы.

Подантропогенным экологическим кризисомпонимают ухудшение состояние взаимоотношений человека и природы, происходящее вследствие возникновения несоответствия развития производительных сил и производственных отношений в обществе ресурсно-экологическим возможностям биосферы

Всегда ли и всеми ли ощущается кризисное состояние окружающей среды? Понятие «экологический кризис» носит оттенок условности,что связано с психологией человека, его эгоизмом. Пока для бóльшей части человечества собственные интересы затмевают все остальные. Бóльшую часть людей обычно беспокоит ухудшение своей среды обитания. В случае, если происходят нарушения жизнедеятельности биоценозов где-то далеко (в незаселенных районах Земли, например), что не затрагивает прямо интересы людей, это чаще всего не рассматривается как экологическая проблема. Правда, если людям становится ясно, что неблагоприятные явления даже в незаселённых районах мира влияют на их жизнь и могут привести к экономическим, экологическим или социальным проблемам в их регионе и стране, то такая ситуация начинает рассматриваться как угрожающая и начинают говорить об экологическом кризисе.

По Н.Ф.Реймерсу,экологический кризис – обратимое изменение равновесного состояния природных комплексов, человек выступает активно действующей стороной. Вслед за кризисом следует революционное изменение во взаимоотношениях общества и природы. Смена видов хозяйствования происходила при наступлении кризисной ситуации, сопровождалась значительными, порой – резкими, революционными изменениями образа жизни. В истории человеческой цивилизации выделяется несколько экологических кризисов и революций:

Доантропогенный экологический кризис аридизации (когда изменилась среда обитания живых существ, появились непосредственные предки человека – возникновение человека)

Первый антропогенный экологический кризис (кризис консументов, кризис перепромысла) – сельскохозяйственная революция

Кризис примитивного поливного земледелия (засоления почв, деградации поливного земледелия) – вторая сельскохозяйственная революция широкого освоения неполивных земель

Второй антропогенный экологический кризис (продуцентов) связанный с бурным развитием производства – промышленная революция

Современный глобальный экологический кризис (редуцентов):

- кризис загрязнения и угрозы нехватки минеральных ресурсов – научно-техническая революция,

- термодинамический (тепловой) кризис – энергетическая революция

- кризис надежности экологических систем – революция экологического планирования (коэволюция)