рос | укр
Головна сторінка
Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
|
КЛАСИФІКАЦІЯ ПІДПРИЄМСТВ (ФІРМ) ЗА ПЕВНИМИ ОЗНАКАМИ
Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 436
Цитируется по Антимикробная терапия. Карманный справочник. (Guide to antimicrobial therapy 23d edition 1994).
Препарат
| Достижение терапевтического уровня в СМЖ
| Процентное отношение концентраций СМЖ/кровь
| ПЕНИЦИЛЛИНЫ
|
|
| Амоксициллин
| - не достигает терапевтического уровня
| 13-20
| Ампициллин
| + достигает терапевтического уровня
|
| Бензилпенициллин (высокие дозы)
| + достигает терапевтического уровня
| 3-5
| Нафциллин
| + достигает терапевтического уровня
| 9-20
| Тикарциллин
| + достигает терапевтического уровня
|
| Пиперациллин
| + достигает терапевтического уровня
|
| ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
|
|
| Цефалотин
| - не достигает терапевтического уровня
|
| Цефокситин
| ± не всегда достигает терапевтического уровня
| 3-50
| Цефотаксим
| + достигает терапевтического уровня
| 6-27
| Цефтазидим
| + достигает терапевтического уровня
| 20-40
| Цефтриаксон
| + достигает терапевтического уровня
| 4-16
| Цефуроксим
| + достигает терапевтического уровня
| 6-88
| ИНГИБИТОРЫ –ЛАКТАМАЗ
|
|
| Клавуланат
| - не достигает терапевтического уровня
| <1
| Сульбактам
| ± не всегда достигает терапевтического уровня
| Нет данных
| Азтреонам
| ± не всегда достигает терапевтического уровня
| 8-40
| Имипенем/циластин
| + достигает терапевтического уровня
| 10-40
| АМИНОГЛИКОЗИДЫ
| - не достигает терапевтического уровня
| 10-20
| МАКРОЛИДЫ
|
|
| Азитромицин
| - не достигает терапевтического уровня
| Нет данных
| Кларитромицин
| - не достигает терапевтического уровня
| Нет данных
| Клиндомицин
| - не достигает терапевтического уровня
| <1
| Эритромицин
| - не достигает терапевтического уровня
| 7-25
| ФТОРХИНОЛОНЫ
|
|
| Офлоксацин
| + достигает терапевтического уровня
| 30-50
| Пефлоксацин
| + достигает терапевтического уровня
| 50-60
| Ципрофлоксацин
| + достигает терапевтического уровня
| 5-37
| ТЕТРАЦИКЛИНЫ
| - не достигает терапевтического уровня
|
| Доксициклин
| ± не всегда достигает терапевтического уровня
|
| Ванкомицин
| - не достигает терапевтического уровня
| 7-30
| Метронидазол
| + достигает терапевтического уровня
| 30-100
| Сульфизоксазол
| + достигает терапевтического уровня
|
| Триметоприм/сульфаметоксазол
| + достигает терапевтического уровня
| 30-35
| Хлорамфеникол (Левомицетин)
| + достигает терапевтического уровня
| 30-66
| ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ
|
|
| Амфотерицин В
| - не достигает терапевтического уровня
|
| Итраконазол
| - не достигает терапевтического уровня
|
| Кетоконазол
| - не достигает терапевтического уровня
|
| Флуконазол
| + достигает терапевтического уровня
| 30-35
| Фторцитозин
| + достигает терапевтического уровня
| 60-90
| АНТИМИКОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ
|
|
| Изониазид
| + достигает терапевтического уровня
| 20-90
| Пиразинамид
| + достигает терапевтического уровня
| 85-100
| Рифампицин
| + достигает терапевтического уровня
|
| Циклосерин
| + достигает терапевтического уровня
| 80-100
| Этамбутол
| нет данных
| 10-25
| ПРОТИВОВИРУСНЫЕ
|
|
| Ацикловир
| + достигает терапевтического уровня
|
| Ганцикловир
| + достигает терапевтического уровня
| Нет данных
| Диданозин (у детей)
| + достигает терапевтического уровня
| Нет данных
| Зальцитабин
| + достигает терапевтического уровня
| Нет данных
| Зидовудин (у детей)
| + достигает терапевтического уровня
|
| Фоскарнет
| + достигает терапевтического уровня
|
| Дозирование антибиотиков для новорожденных
Дозы указаны в мг/кг; интервалы введения в часах (5)
Антибиотики
| Способ введения
| Масса тела менее 1200 г
| Масса тела 1200-2000 г
| Масса тела более 2000 г
|
|
| Возраст 0-4 нед
| Возраст 0-7 сут.
| Больше 7 сут.
| Возраст 0-7 сут.
| Больше 7 сут.
| Амикацин
| В/В, В/М
| 7,5 мг через каждые l8-24 час
| 7,5 мг через каждые l2-18 час
| 7,5 мг через каждые 8-12 час
| 10 мг через каждые l2 час
| 10 мг через каждые 8 час
| Ампициллин (при менингитах)
| В/В, В/М
| 50 мг через каждые l2 час
| 50 мг через каждые l2 час
| 50 мг через каждые 8 час
| 50 мг через каждые 8 час
| 50 мг через каждые 6 час
| Ампициллин (при других заболеваниях)
| 25 мг через каждые l2 час
| 25 мг через каждые l2 час
| 25 мг через каждые 8 час
| 25 мг через каждые 8 час
| 25 мг через каждые 6 час
| Азтреонам
| В/В, В/М
| 30 мг через каждые l2 час
| 30 мг через каждые l2 час
| 30 мг через каждые 8 час
| 30 мг через каждые 8 час
| 30 мг через каждые 6 час
| Цефазолин
| В/В, В/М
| 20 мг через каждые l2 час
| 20 мг через каждые l2 час
| 20 мг через каждые l2 час
| 20 мг через каждые l2час
| 20 мг через каждые 8 час
| Цефотаксим
| В/В, В/М
| 50 мг через каждые l2час
| 50 мг через каждые l2час
| 50 мг через каждые 8 час
| 50 мг через каждые l2 час
| 50 мг через каждые 8 час
| Цефазидим
| В/В, В/М
| 50 мг через каждые l2 час
| 50 мг через каждые l2 час
| 50 мг через каждые 8 час
| 50 мг через каждые 8 час
| 50 мг через каждые 8 час
| Цефтриаксон
| В/В, В/М
| 50 мг через каждые 24 час
| 50 мг через каждые 24 час
| 50 мг через каждые 24 час
| 50 мг через каждые 24 час
| 75 мг через каждые 24 час
| Хлорамфеникол
| В/В, Per Os
| 25 мг через каждые 24 час
| 25 мг через каждые 24 час
| 25 мг через каждые 24 час
| 25 мг через каждые 24час
| 25 мг через каждые l2 час
| Эритромицин
| Per Os
| 10 мг через каждые l2 час
| 10 мг через каждые l2 час
| 10 мг через каждые 8 час
| 10 мг через каждые l2час
| 10 мг через каждые 8 час
| Гентамицин
| В/В, В/М
| 2,5 мг через каждые l8-24 час
| 2,5 мг через каждые l2-18 час
| 2,5 мг через каждые 8-12 час
| 2,5 мг через каждые l2 час
| 2,5 мг через каждые 8 час
| Имипенем
| В/В, В/М
| 20 мг через каждые l8-24 час
| 20 мг через каждые l2 час
| 20 мг через каждые l2 час
| 20 мг через каждые l2 час
| 20 мг через каждые 8 час
| Метициллин (при менингитах)
| В/В, В/М
| 50 мг через каждые l2 час
| 50 мг через каждые l2 час
| 50 мг через каждые 8 час
| 50 мг через каждые 8 час
| 50 мг через каждые 6 час
| Метронидазол
| В/В, Per Os
| 7,5 мг через каждые 48 час
| 7,5 мг через каждые 24 час
| 7,5 мг через каждые l2 час
| 7,5 мг через каждые l2 час
| 15 мг через каждые l2час
| Мезлоциллин
| В/В, В/М
| 75 каждые l2 час
| 75 мг через каждые l2час
| 75 мг через каждые 8час
| 75 мг через каждые l2 час
| 75 мг через каждые 8 час
| Оксациллин
| В/В, В/М
| 25 каждые l2 час
| 25 мг через каждые l2час
| 25 мг через каждые 8час
| 25 мг через каждые 8 час
| 25 мг через каждые 6 час
| Нафциллин
| В/В
| 25 мг через каждые l2 час
| 25 мг через каждые l2час
| 25 мг через каждые 8час
| 25 мг через каждые 8час
| 25 мг через каждые 6 час
| Нетилмцин (нетромицин)
| В/В, В/М
| 2,5 мг через каждые l8-24 час
| 2,5 мг через каждые l2-18 час
| 2,5 мг через каждые 8-12 час
| 2,5 мг через каждые l2 час
| 2,5 мг через каждые 8 час
| Пенициллин G (при менингитах)
| В/В
| 50,000 Ед каждые l2час
| 50,000 Ед каждые l2 час
| 75,000 Ед каждые 8 час
| 50,000 Ед каждые 8 час
| 50,000 Ед каждые 6 час
| Пенициллин G бензотин
| В/М
|
| 50,000 Ед (1 доза)
| 50,000 Ед (1 доза)
| 50,000 Ед (1 доза)
| 50,000 Ед (1 доза)
| Тобрамицин
| В/В, В/М
| 2,5 мг через каждые 18-24 час
| 2,5 мг через каждые 12-18 час
| 2,5 мг через каждые 8-12 час
| 2,5 мг через каждые l2 час
| 2,5 мг через каждые 8 час
| Ванкомицин
| В/В
| 15 мг через каждые 24 час
| 15 мг через каждые 12-18 час
| 15 мг через каждые 8-12 час
| 15 мг через каждые l2 час
| 15 мг через каждые 8 час
| Список литературы:
1. Lancet 342:457,1997
2. N. Engl. J. Med. 324:1525,1991
3. Joseph J. Volpe, M. D. «Neurology of the Newborn» (Third Edition) 1995.
4. Guide to antimicrobial therapy 23d edition 1994. Jay P.Sanford, MD; David N. Gilbert, MD; Julie L. Gerberding, MD; Merle A. Sande, MD
5. Prober et al, Pediatr Infect Dis J 1990;9:111
МЕНИНГИТЫ У ДЕТЕЙ
Менингиты — группа инфекционных заболеваний с преимущественные поражением мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга, характеризующихся общеинфекционным, общемозговым синдромом и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости.
Этиология. Менингиты вызываются бактериями (менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, иерсиния и др.), вирусами (эпидемического паротита, энтеровирусами и др.), грибами (кандида), спирохетами (бледная трепонема, боррелия, лептоспира), риккетсиями, малярийным плазмодием, токсоплазмой, гельминтами и другими патогенными агентами.
Эпидемиология. Источником инфекции является человек, реже — домашние и дикие животные. Механизм передачи: капельный, контактный, фекально-оральный и гемоконтактный. Преимущественный путь передачи — воздушно-капельный, возможны — контактно-бытовой, алиментарный, водный, трансмиссивный, вертикальный. Заболевания встречаются в любом возрасте, но чаще у детей раннего возраста (вследствие незрелости иммунной системы и повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера).
Патогенез. Входными воротами являются кожа, слизистые оболочки верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев развивается местный воспалительный процесс. В дальнейшем возбудитель гематогенным, сегментарно-васкулярным (по региональным сосудам), контактным (при деструкции костей внутреннего уха, придаточных пазух) путями проникает в полость черепа и попадает в мозговые оболочки, где развивается воспаление серозного, серозно-гнойного или гнойного характера. Серозный экссудат скапливается в цистернах по ходу борозд, сосудов и представляет скопление клеток преимущественно мононуклеарного ряда (лимфоцитов, моноцитов) с незначительным содержанием белка. Накопление гнойного экссудата происходит на основании мозга, выпуклых поверхностях (часто в виде "шапочки"), оболочках спинного мозга. Состав его преимущественно полинуклеарный, с большим содержанием белка, иногда с примесью эритроцитов.
В результате раздражения сосудистых сплетений желудочков головного мозга возбудителем, антигенами, токсинами, иммунными комплексами, воспалительным экссудатом увеличивается продукция цереброспинальной жидкости, что приводит к увеличению внутричерепного давления. Гипертензионно-гидроцефальный синдром обусловливает основные проявления заболевания (сильную головную боль, многократную рвоту, менингеальные симптомы). Расширение ликворных пространств и сдавление тканей мозга способствуют ухудшению перфузии, возникновению гипоксии, выходу жидкости и электролитов из сосудистого русла с развитием отека головного мозга.
При обратном развитии патологического процесса воспалительный экссудат и находящиеся в нем клетки лизируются, нормализуется ликво-ропродукция и внутричерепное давление. При нерациональном лечении возможна организация гноя с развитием фиброза, что приводит к нарушению ликвородинамики с возникновением наружной или внутренней гидроцефалии.
Патоморфология. Отмечаются отек, полнокровие, гиперемия оболочек и вещества головного мозга; диффузная клеточная инфильтрация; расширение ликворных пространств. 1 | <== 2 ==> | |