Приклад розв’язання.

Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 451

B. Помощь может быть отсрочена

C. Не нуждается в медицинской помощи на данный момент

D. Нуждается в симптоматическом лечении

E. Нуждается в эвакуации в другое лечебное учреждение

B. Острый коронарный синдром

C. Расслаивающая аневризма аорты

D. Крупноочаговый инфаркт миокарда

E. Субэндокардиальный инфаркт миокарда

2.Больной 49 лет жалуется на удушье и кашель. Мокрота не выделяется. Неоднократно пользовался сальбутамолом, инталом, но без эффекта. Объективно: сидит, опираясь на стол. Цианоз лица, акроцианоз. Периферических отеков нет. Дыхание поверхностное, затрудненное, местами не прослушивается; рассеянные хрипы, значительно удлинен выдох. Тоны сердца приглушенные, тахикардия. Ps 112 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Печень возле края реберной дуги. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Астматический статус

B. Хронический обструктивный бронхит

C. Аспирация инородного тела

D. Сердечная астма

E. Бронхиальная астма умеренной тяжести

3. Больной 32 лет, страдающий инсулинзависящим сахарным диабетом, принял участие в игре в теннис. Через 30 минут после начала игры потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Язык влажный. Ps 82 уд/мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца обычной звучности. Дыхание 28/мин, ритмичное. Менингиальные симптомы отсутствуют. Что необходимо назначить больному?

A. Атенолол

B. Глюкозу

C. Пентамин

D. Допамин

E. Инсулин

4. Женщина на 35 недели беременности жалуется на кровянистые выделения из вагины. Предлежащая часть – высоко. Через цервикальный канал проходит 1 палец. Выше внутреннего зева везде – губчатая ткань. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Отслойка плаценты

B. Центральное предлежание плаценты

C. Рак шейки матки

D. Краевое предлежание плаценты

E. Начало родовой деятельности

5. Роженица 23 лет. Роды первые, в срок. Общее состояние удовлетворительное. Масса плоды 3900 г. родился послед, целый. Кровопотеря 200 мл (масса тела женщины 72 кг). Объективно: Кровянистые выделения из влагалища. Матка отклонена вправо, плотная. в зеркалах: слева разрыв шейки до 3 см, края рана кровоточат. Что необходимо провести для остановки кровотечения?

A. Наложение зажимов на шейку

B. Введение окситоцина, дицинона, викасола

C. Наложение швов на рану шейки сразу

D. Наложение швов на рану шейки через 2 часа

E. Ручная ревизия полости матки

6. Больной жалуется на частое затрудненное мочевыделение, особенно ночью. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, больному приходиться натуживаться. Это состояние длится два года. Объективно: простата увеличена, плотной эластичной консистенции, безболезненная. Её границы четко очерчены, средняя борозда хорошо пальпируется. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Абсцесс

B. Туберкулез простаты

C. Цистит

D. Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

E. Рак простаты

7. Больной 60 лет жалуется на боли за грудинной постоянного характера, усиливающиеся при прохождении пищи. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Грудной радикулит

B. Язвенная болезнь желудка

C. Стенокардия

D. Рак пищевода

E. Рефлюкс-эзофагит

8. Больной 44 лет обратился к терапевту с жалобами на снижение аппетита, неприятные ощущения в эпигастральной области. Болеет около 6 месяцев. Анализ желудочного сока: резкое снижение общей кислотности. В крови: эр. 3,7х10¹²/л, Hb 96 г/л, лейк. 6,4х10⁹/л. При рентгеноскопии: ригидность и сужение антрального и привратникового отделов желудка со значительным замедлением эвакуации. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Рак желудка

B. Болезнь Минитрие

C. Ригидный антральный гастрит

D. Полипоз желудка

E. Рубцово-язвенная деформация привратникового отдела желудка

9. У больного 29 лет внезапно появилась общая слабость, головная боль, носовое и десенное кровотечения, боль в горле при глотании. Объективно: t – 39^оС, в миндалинах язвенно-некротические изменения. Увеличены шейные, подмышечные лимфатические узлы, спленомегалия. В крови: Hb 70 г/л, лейк. 41х10⁹/л: э. – 1%, п. 2%, с. – 34%, л. – 63%, СОЭ 45 мм/час, тромб. – 62х10⁹/л. в миелограмме: гиперплазия костного мозга, бластная инфильтрация. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Миелодиспластический синдром

B. Язвенно-некротическая ангина