Використання здоров'є - зберігаючих технологій у роботі з шестирічками.

Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 449

Специализированные (нештатные) формирования госсанэпидслужбы России предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и проти­воэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС мирного и во­енного времени.

Формирования создаются на базе центров госсанэпиднадзора России, противо­чумных учреждений, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами Минздрава России,

Предусматривается создание следующих типов специализированных формиро­ваний: санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) — эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Конкретные задачи формирований в различных ЧС определяются Положением о специализированных формированиях госсанэпидслужбы России.

Санитарно-эпидемиологические отряды формируются центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации из сотрудников учреждений госсанэпид­службы, а также за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагиро­вания. Центры госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирования СЭО, создают СЭБ. СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (бригад). Состав СЭО, количество и численный состав бригад определяются руково­дством учреждения-формирователя. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.

Ответственность за готовность СЭО к действиям в ЧС возлагается на главного врача центра госсанэпиднадзора, формирующего отряд.

Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования — 24 часа (бригад -12 ч). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2—4 ч. В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО (заместитель главного врача Центра госсанэпиднадзора), врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 вра­ча по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), ин­структор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта — всего 21 чел.

Состав санитарно-зпидемиологических бригад:

• ·эпидемиологическая — начальник (врач), врач-эпидемиолог, помощник эпи­демиолога (фельдшер), инструктор-дезинфектор, водитель автотранспорта -всего 5 чел.;
• ·радиологическая — начальник (врач), врач по радиационной гигиене, помощ­ник санитарного врача (фельдшер), техник-дозиметрист, водитель автотранс­порта — всего 5 чел.;
• ·санитарно-гигиеническая (токсикологическая) — начальник (вpaч), санитарный врач-токсиколог, помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), лабо­рант-химик (средней квалификации), водитель автотранспорта — всего 5 чел.

Задачи СЭО в режиме повседневной деятельности:

• участие личного состава СЭО в организации и проведении основных меро­приятий по предупреждению возникновения эпидемических вспышек в ЧС;

• поддержание постоянной готовности управления отряда, других сил и средств, обеспечение готовности к забору проб, проведению индикации воз­будителей инфекционных заболеваний; накопление, хранение и обновление оснащения формирования;

• создание запасов медицинских иммунобиологическнх препаратов для диаг­ностики особо опасных инфекционных заболеваний;

• подготовка специалистов отряда по вопросам профилактики особо опасных инфекций, предупреждения и ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий ЧС;

• обучение личного состава отряда современным методам обнаружения и индикации возбудителей, лабораторного контроля продуктов питания, пищево­го сырья и питьевой воды на зараженность бактериальными средствами (БС), АОХВ и радиоактивными веществами (РВ);

• проведение тренировочных занятий личного состава отряда по организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возник­новении ЧС;

• проверка готовности отряда к практическому его развертыванию в установ­ленные сроки с привлечением всех сил и средств и постановкой задач по ли­квидации медико-санитарных последствий ЧС; проверка эффективности схе­мы оповещения и сбора личного состава, уточнение потребности в личном составе, транспорте, имуществе; определение реальных сроков приведения в готовность; уточнение последовательности и порядка развертывания; уточ­нение возможностей проведения биологической разведки в военное время и санитарно-эпидемиологической разведки, лабораторного контроля за загряз­ненностью РВ, АОХВ и зараженностью БС продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды; определение объема санитарно-гигиенических и про­тивоэпидемических мероприятий при возникновении ЧС.

Задачи СЭО в режиме повышенной готовности:

• ·повышение готовности подразделений СЭО, предназначенных для ликвида­ции возможных ЧС, уточнение их планов и действий в зависимости от про­гноза развития санитарно-эпидемиологической ситуации;
• ·приведение СЭО в состояние повышенной готовности (выдвижение ГЭР и СЭО в район предполагаемых действий).

Задачи СЭО в режиме чрезвычайной ситуации в мирное время:

• ·развертывание и осуществление мероприятий санитарно-эпидемиологического характера, проводимых при возникновении ЧС;
• ·выдвижение оперативных групп (ГЭР) и формирований в район ЧС;
• ·организация и проведение противоэпидемических мероприятий;
• отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;
• оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;
• определение объема и реализация санитарно-гигиенических и противоэпиде­мических мероприятий при ликвидации ЧС;
• обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и лич­ного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликви­дации ЧС;
• экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воз­душной среды и почвы на загрязнение РВ, АОХВ, заражение БС и выдача за­ключений о возможности их использования для нужд населения;
• санитарно-эпидемиологические неотложные мероприятия по жизнеобеспече­нию населения и личного состава других формирований, участвующих в ли­квидации ЧС;

информирование населения о степени риска для здоровья и жизнедеятельно­сти в результате ЧС; систематическое информирование руководства зоны ЧС об изменении санитарно-эпидемической ситуации и мерах по стабилизации обстановки;

• ·оперативная работа со средствами массовой информации.

Задачи СЭО в военное время в очаге бактериологического (биологического) поражения:

• санитарно-эпидемиологическая разведка с отбором проб из объектов окру­жающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольствен­ное сырье);

• индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с помо­щью метода флюоресцирующих антител и реакции непрямой гемагглютинации с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;

• лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды БС с выдачей заключения о пригодности их к использованию;

• участие в определении границ очага поражения, границ карантинной и об­сервационной зон, режима работы аварийно-спасательных и других форми­рований, участвующих в ликвидации эпидемического очага;

• эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекцион­ной заболеваемости в очаге;

• лабораторный контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пище­вого сырья и питьевой воды;

• организация экстренной профилактики инфекционных заболеваний среди на­селения, личного состава аварийно-спасательных и других формирований, участвующих в ликвидации ЧС;

• контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формиро­ваний и ведомственных служб;

• контроль за организацией санитарного режима работы на предприятиях об­щественного питания, объектах водоснабжения и других объектах жизне­обеспечения;

• контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступаю­щих в лечебные учреждения;

• выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хра­нения продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах.

Задачи СЭО в военное время в очаге радиационного поражения и зонах ра­диоактивного загрязнения:

• лабораторный контроль за загрязнением продуктов питания, продовольст­венного сырья и питьевой воды РВ с выдачей заключения о пригодности их для использования;

• наблюдение, оценка и прогнозирование радиационной обстановки в районе дислокации и работы формирований;

•оценка степени опасности для людей радиоактивного загрязнения местности и объектов окружающей среды в целях обоснования мероприятий по противорадиационной защите;

• участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защи­ты в зонах загрязнения РВ;

• организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиче­ских мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия насе­ления и личного состава формирований, участвующих в ликвидации небла­гоприятных последствий радиоактивного загрязнения;

• лабораторный контроль за полнотой дезактивации продуктов питания, пище­вого сырья и питьевой воды;

• выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах.

Задачи СЭО в военное время в очаге химического поражения:

• лабораторный контроль за загрязнением 0В и АОХВ продуктов питания, пи­щевого сырья и питьевой воды с выдачей заключения о пригодности их для использования;

• участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима защиты, безо­пасных условий труда в зонах загрязнения;

• выдача рекомендаций по использованию и дегазации запасов продуктов питания, пищевого сырья, загрязненных ОВ, условиям их хранения на складах и базах;

• контроль за проведением санитарной обработки пораженных ОВ, поступаю­щих в лечебные учреждения.

Деятельность после ликвидации последствий ЧС предусматривает свертывание формирования, возвращение его к нормальной работе и включает:

• контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезин­фекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки личного со­става формирования, обеззараживанием одежды, обуви, средств индивиду­альной защиты;

• ремонт техники, аппаратуры, средств индивидуальной защиты;

• подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта;

• подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при лик­видации ЧС.

Специализированная противоэпидемическая бригада является подвижным ав­тономным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведе­ния противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычай­ных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения.

Подчиняются СПЭБ непосредственно Департаменту госсанэпиднадзора Мин­здрава России и являются его представителями в зонах деятельности.

Бригады формируются на базе противочумных учреждений. Количество СПЭБ, формирующие их базовые учреждения и организационную штатную структуру опре­деляет Департамент госсанэпиднадзора.

Комплектование основного и дублирующего состава СПЭБ производится из числа персонала противочумных учреждений с привлечением (при необходимости) по распоряжению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России специалистов других учреждении госсанэпидслужбы.

Начальник СПЭБ назначается приказом руководителя учреждения, на базе кото­рого она формируется.

Оснащение СПЭБ производится согласно «Табелю оснащения специализирован­ной противоэпидемической бригады» за счет средств федерального бюджета. Расход­ные материалы и имущество должны быть рассчитаны на работу СПЭБ в течение двух недель (минимальный срок). Пополнение СПЭБ табельным имуществом и мате­риалами осуществляется формирующим учреждением за счет целевого финансирова­ния из федерального бюджета.

Основными задачами СПЭБ являются:

• участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпиде­мических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации карантин­ных и других инфекционных заболеваний, в том числе в случаях их завоза из-за рубежа;

• участие в организации и проведении комплекса профилактических и проти­воэпидемических мероприятий в зонах ЧС, направленных на предупрежде­ние и снижение инфекционной заболеваемости населения, а также оценку и прогнозирование санитарно-эпидемической ситуации;

• участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпиде­мических мероприятий при активизации природных очагов инфекционных заболеваний;

• диагностика заболеваний неясной этиологии и индикация возбудителей ин­фекционных болезней бактериальной природы в объектах окружающей среды.

Ниже приведен перечень мероприятий, проводимых СПЭБ в различных режи­мах деятельности.

В режиме повседневной деятельности:

• укомплектование основного и дублирующего состава в соответствии с орга­низационно-штатной структурой;

• составление схемы оповещения и сбора личного состава СПЭБ в рабочее и нерабочее время;

• укомплектование табельным имуществом, обеспечение его надлежащего хранения и своевременного обновления;

• ежегодное планирование деятельности СПЭБ;

• специальная теоретическая и практическая подготовка личного состава СПЭБ;

• освоение новых методов лабораторной диагностики инфекционных болезней.

В режиме повышенной готовности:

• уточнение наличия и готовности личного состава СПЭБ;

• сбор и инструктаж личного состава о введении режима повышенной готовно­сти бригады;

• проверка наличия и состояния имущества, его доукомплектование;

• проверка технического состояния и готовности табельного автотранспорта, предназначенного для передислокации бригады.

В режиме чрезвычайной ситуации:

• передислокация СПЭБ в зону ЧС при возникновении эпидемического очага особо опасных инфекций;

• развертывание подразделенийСПЭБ в помещениях или палатках с учетом требовании биологической безопасности;

• организация круглосуточной работы бригады;

• проведение эпидемиологического обследования, эпидемиологического ана­лиза и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах инфекционных заболеваний в зоне ЧС;

• лабораторная диагностика инфекционных заболеваний бактериальной приро­ды, индикация их возбудителей в объектах окружающей среды, лаборатор­ный контроль за зараженностью пищевых продуктов и воды;

• идентификация культур возбудителей инфекционных заболеваний, определе­ние их биологических свойств (вирулентность, чувствительность к антибио­тикам и пр.);

• серологическая диагностика вирусных инфекций, сбор и направление мате­риала для вирусологических исследований в специализированную стацио­нарную лабораторию;

• участие в разработке комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зоне ЧС;

•участие в организации и проведении санитарно-эпидемиологической развед­ки, эпидемиологическом наблюдении и эпизоотологическом обследовании;

• участие в организации выявления инфекционных больных, экстренной и специфической профилактики;

• участие в организации карантинных и обсервационных мероприятий;

• контроль за проведением дезинфекционных, дератизационных и дезинсекци­онных мероприятий;

• оказание консультативно-методической и практической помощи ЛПУ в раз­вертывании и перепрофилировании инфекционных стационаров, бактериоло­гических лабораторий, а также в специальной подготовке персонала;

• участие в контроле за соблюдением режима биологической безопасности в ле­чебно-профилактических учреждениях и бактериологических лабораториях;

• участие в проведении санитарно-просветительной работы.

Готовность СПЭБ к работе в ЧС в отрыве от базы формирования — 12 ч, для ра­боты на месте формирования — 2 — 4 ч.

Организация работы СПЭБ в зоне ЧС осуществляется во взаимодействии с учре­ждениями Минздрава, МЧС России, других министерств и ведомств.

При развертывании СПЭБ ее руководство организует взаимодействие с админи­страцией, на территории которой действует СПЭБ, решает вопросы обеспечения СПЭБ помещениями для развертывания его подразделений; охраны; удовлетворения коммунально-бытовых, технических, энергетических и транспортных потребностей; выделения при необходимости дополнительного персонала.

Снабжение СПЭБ расходными материалами по мере их использования осущест­вляет руководство противочумного учреждения и (или) центр госсанэпиднадзора, на территории которого действует СПЭБ, за счет целевого финансирования из средств федерального бюджета.

Организационно-штатная структура СПЭБ: управление (2 чел.) — начальник (врач), помощник начальника, эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел.) — начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врач-инфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпиде­миолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.) — начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-ви­русолог, лаборант-вирусолог — всего 40 чел.

На базе НИИ гигиенического и эпидемиологического профилей, кроме специа­лизированных бригад, могут быть сформированы группы экспертов и профильные зональные центры индикации и идентификации.

Группы эпидемиологической разведки создаются на базе областных (краевых), городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР могут входить в состав СЭО. Группа состоит из трех человек: руково­дитель — врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), водитель. При не­обходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит санитарно-эпидемиологическое обследование очага ЧС. Она оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль. В задачи ГЭР входят определение в лабораториях экспресс-методом вида возбудителя, экспер­тиза продовольствия, контроль за качеством воды.

Согласно концепции развития государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на 1998 г. и на период до 2002 г. было предусмотрено создание в столицах республик в составе Российской Федерации, в краевых, област­ных центрах, в гг. Москве и Санкт-Петербурге на базе существующих учреждений межрегиональных специализированных центров:

• радиологических;
• микробиологиче­ских;
• иммунологических;
• физиологических;
• эпидемиологического надзора за особо опасными, природно-очаговыми и зооантропонозными инфекциями;
• сертификацион­ных испытаний продукции по показателям безопасности для здоровья человека;
• по сертификации дезинфекционных средств;
• профилактики и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в ЧС.

Валентин Николаев