Тема 21

Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 482

Направление выстрела определяется по взаимному расположению входного и выходного отверстий, а также по направлению раневого канала.

Признаки входного пулевого отверстия:

1. Дефект ткани или признак «минус ткань» (впервые описан Н.И. Пироговым в 1849 году) обусловлен пробивным действием пули. Отверстие имеет округлую или овальную форму и при попытке сведения ее краев всегда появляются складочки и морщины. В исключительных случаях дефект ткани может образоваться у выходного отверстия. Это бывает тогда, когда пуля при выходе из тела встречает какие-либо препятствия (например, выстрел был произведен в грудную клетку спереди, а пострадавший в этот момент был прислонен спиной к стене), при этом пуля выбивает участок кожи в области выходного отверстия.

Размеры входного отверстия, как правило, несколько меньше калибра пули, вследствие эластичности кожи и последующего ее сокращения.

Края входной раны с дефектом ткани имеют, как правило, фестончатый вид вследствие мелких надрывов кожи.

2. Поясок осаднения (экскориативно - экхимотическое кольцо). Образуется за счет того, что пуля, проходя через кожу, вворачивает края образующейся раны внутрь и как бы «сдергивает» с них эпидермис, т.е. осадняет. На размер и выраженность пояска осаднения влияют различные факторы, в том числе и свойства огнестрельного снаряда. Применительно к пуле это:

– длина – чем длиннее пуля, тем поясок осаднения более выражен;

– диаметр – с увеличением калибра пули возрастает ширина пояска осаднения;

– форма – пули шаровидной формы образуют более выраженный поясок осаднения;

– скорость движения – чем выше скорость полета пули, тем меньше поясок осаднения.

Поясок осаднения по диаметру приблизительно равен калибру пули. Форма его обусловлена углом вхождения пули в поражаемый участок тела. При направлении выстрела, перпендикулярно по отношению к коже, поясок осаднения представляет собой узкую кольцевидную ссадину желто-бурого цвета, шириной 1-2 мм вокруг входного огнестрельного отверстия. При выстреле под углом, отличным от прямого по отношению к травмируемой поверхности, поясок осаднения принимает форму полумесяца.

В анатомических областях, где под кожей нет подлежащей кости, поясок осаднения более выражен, чем в тех местах человеческого тела, где под кожей близко подлежит кость. При ранении через одежду поясок осаднения также бывает более широким. При этом на коже в области входного огнестрельного отверстия нередко можно обнаружить рельефный отпечаток плетения ткани одежды. В исключительных случаях возможно образование пояска осаднения в области выходной раны при условии наличия плотной преграды или ткани одежды. При этом поясок осаднения не имеет определенной формы и размеров и называется пояском ушиба.

От действия предпулевого воздуха может образоваться также кольцо воздушного осаднения, состоящее из одной или нескольких кольцевидных ссадин, расположенных на расстоянии 1-1,5 см от входной огнестрельной раны и друг от друга.

В случае переживания огнестрельной травмы, поясок осаднения уже в первые дни после ранения становится малозаметным и исчезает.

3. Поясок обтирания (загрязнения).Представляет собой кольцевидную зону отложения копоти, металлической пыли и смазки вокруг входной огнестрельной раны, имеет темно-серый цвет и ширину около 1 мм. Поясок обтирания принадлежит к несомненным признакам входных отверстий и наблюдается независимо от расстояния, с которого был произведен выстрел. При выстрелах с неблизкой дистанции поясок обтирания наблюдается более отчетливо, так как не маскируется наложением факторов близкого выстрела.

4. Поясок металлизации. Кольцевидная зона отложения металлических частиц по краям входной раны, которая обычно совпадает с пояском обтирания. Образуется вследствие наложения частиц металла, из которого была изготовлена пуля, на кожу вокруг входной огнестрельной раны. Кроме следов железа, меди и свинца, в тканях у входных отверстий можно обнаружить мельчайшие капельки ртути (черного цвета с блестящей точкой в центре при рассматривании в микроскоп). Металлизация сохраняется в тканях очень долго, даже при гнилостном разложении трупа. Кроме гистологического исследования, для выявления металлизации кожи можно использовать рентгенологические и химические методики исследования, например, контактно-диффузионный метод либо спектральный анализ.

5. Дефект подкожной жировой клетчатки в области входного отверстия имеет форму конуса основанием обращенного в сторону полета пули. Этот признак особенно отчетливо прослеживается в губчатом веществе при огнестрельных ранениях плоских костей (череп).

6. Косвенным признаком входной огнестрельной раны является ввернутость внутрь ее краев, главным образом в участках кожи с хорошо выраженным роговым слоем. Этот признак очень непостоянен и не всегда обнаруживается при исследовании трупа. Как правило, вворачивание эпидермиса внутрь раны отсутствует в тех случаях, когда близко под кожей расположена кость, например, в области черепа или передней поверхности голени. Более того, при выстреле в упор или с близкой дистанции в пределах действия пороховых газов, последние могут обусловливать даже некоторое выворачивание краев входного отверстия и ткани оказываются приподнятыми над поверхностью кожи. Такое же явление может наблюдаться при сильном кровотечении из раны.

Утолщенный эпидермис ладоней и подошв обусловливает при выстрелах с неблизкой дистанции характерные особенности формы входных отверстий – звездчатость без ясно выраженного дефекта.