Ñòóäîïåä³ÿ
ðîñ | óêð

Ãîëîâíà ñòîð³íêà Âèïàäêîâà ñòîð³íêà


ÊÀÒÅÃÎв¯:

Àâòîìîá³ë³Á³îëîã³ÿÁóä³âíèöòâî³äïî÷èíîê ³ òóðèçìÃåîãðàô³ÿÄ³ì ³ ñàäÅêîëîã³ÿÅêîíîì³êàÅëåêòðîí³êà²íîçåìí³ ìîâè²íôîðìàòèêà²íøå²ñòîð³ÿÊóëüòóðà˳òåðàòóðàÌàòåìàòèêàÌåäèöèíàÌåòàëëóðã³ÿÌåõàí³êàÎñâ³òàÎõîðîíà ïðàö³Ïåäàãîã³êàÏîë³òèêàÏðàâîÏñèõîëîã³ÿÐåë³ã³ÿÑîö³îëîã³ÿÑïîðòÔ³çèêàÔ³ëîñîô³ÿÔ³íàíñèÕ³ì³ÿ






̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÂÍÓÒвØÍ²Õ ÑÏÐÀ ÓÊÐÀ¯ÍÈ


Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-10-15; ïðîñìîòðîâ: 511



À. Streptococcus pyogenes

Â. Streptococcus àgalactiae

*C. Staphylococcus aureus

D. Staphylococcus saprophyticus

E. Staphylococcus epidermidis

20. Ïðè èçó÷åíèè èììóííîãî ñòàòóñà ïàöèåíòà èçó÷àåòñÿ ôàãîöèòàðíîé àêòèâíîñòè íåéòðîôèëîâ ê çîëîòèñòîìó ñòàôèëîêîêêó. Ó÷åò ðåàêöèè ïîêàçàë, ÷òî ïðè äëèòåëüíîì êóëüòèâèðîâàíèè êîëè÷åñòâî áàêòåðèé íå èçìåíÿåòñÿ, è îíè ñîõðàíÿþò æèçíåñïîñîáíîñòü. Êàêîé ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ âûÿâëåí ó áîëüíîãî?

*À. Íåçàâåðøåííûé ôàãîöèòîç

Â. Çàâåðøåííûé ôàãîöèòîç

Ñ. Ñíèæåíèå õåìîòàêñèñà íåéòðîôèëîâ

D. Ïîâûøåíèå õåìîòàêñèñà íåéòðîôèëîâ

Å. Ñíèæåíèå àäãåçèè íåéòðîôèëîâ

 

 

 

 

Ñòàôèëîêîêêè.

1. Êëàññèôèêàöèÿ: êîêêè, ñ. Micrococaceae, p. Staphylococcus, â. S. aureus, S.epidermidis, S. saprophyticus.

2. Ìîðôîëîãèÿ: Ãð+, êîêêè, ñêîïëåíèÿ â âèäå ãðîçäüåâ âèíîãðàäà, èìåþò ìèêðîêàïñóëó, íåïîäâèæíû

3. Òèï ïèòàíèÿ: õåìîîðãàíîòðîô

4. Áèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà:

à) ðàçìíîæàþòñÿ â ñðåäàõ ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì õëîðèäà íàòðèÿ

á) ôåðìåíòèðóþò ìàíèò è ãëþêîçó â àíàýðîáíûõ óñëîâèÿõ.

5. ÀÃ ñòðóêòóðà: ïåïòèäîãëèêàí, áåëîê À, Ê-ÀÃ

6. Ôàêòîðû ïàòîãåííîñòè è ïàòîãåíåç:

à) àäãåçèíû (òåéõîåâûå ê-òû, êàïñóëüíûå ïîëèñàõàðèäû, áåëîê À)

á) êàïñóëüíûå ïîëèñàõàðèäû – èíäóêöèÿ èììóíîöèòîêèíîâ, èíãèáèðóþò ôàãîöèòîç

â) ôåðìåíòû-òîêñèíû:

- ïëàçìîêîàãóëàçà – íàðóøàåò ãåìîäèíàìèêó, ïðåïÿòñòâóåò ôàãîöèòîçó

- ãèàëóðîíèäàçà – ñïîñîáñòâóåò íàðóøåíèþ ïðîíèöàåìîñòè â òêàíÿõ

- ëåöèòèíàçà – ñïîñîáñòâóåò ëåéêîïåíèè

- ôèáðèíîëèçèí – ðàñòâîðÿåò ôèáðèí è ïðèâîäèò ê ãåíåðàëèçàöèè èíôåêöèè

ã) ýêçîòîêñèíû

- ìåìáðàíîïîâðåæäàþùèå – äåéñòâóþò íà ëåéêîöèòû, ìàêðîôàãè, ýðèòðîöèòû

- ýêñôîëèàòèâíûå òîêñèíû – äåéñòâóþò íà êîæíûå ïîêðîâû, âûçûâàþò ïóçûð÷àòêó íîâîðîæäåííûõ

- ëåéêîöèäèí – ïîðàæàåò òîëüêî ëåéêîöèòû

- ýêçîòîêñèí, âûçûâàþùèé ñèíäðîì òîêñè÷åñêîãî øîêà

- ýíòåðîòîêñèíû – âîçáóæäàåò ÃÌÊ, óâåëè÷èâàåò ìîòîðèêó, âûçûâàåò äèàðåþ

ä) àëëåðãèçèðóþùèå ñóáñòàíöèè

å) ïåðåêðåñòíî-ðåàãèðóþùèå ÀÃ

Ïîâðåæäåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ è ñëèçèñòûõ ® âîñïàëåíèå ® ïðè ñíèæåííîì èììóíèòåòå ñòàôèëîêîêêè ëèìôîãåííûì è ãåìàòîãåííûì ïóòåì ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ ïî îðãàíèçìó® ñåïñèñ. Íåðåäêî ñòàôèëîêîêêîâûå áîëåçíè ñêëîííû ê äëèòåëüíîìó òå÷åíèþ, ðåöèäèâèðîâàíèþ (ôóðóíêóëåç, ãíîéíè÷êîâûå çàáîëåâàíèÿ, ñåïñèñ, îñòåîìèåëèò).

7. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ: Íàèáîëåå ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûå ïîðàæåíèÿ êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè — ïèîäåðìèÿ, ïàíàðèöèé, ôóðóíêóë, àáñöåññ, ôëåãìîíû. Íåðåäêî ðåãèñòðèðóþòñÿ àíãèíà, ïíåâìîíèÿ, îòèòû, êîíúþíêòèâèò, ìàñòèò, îñòåîìèåëèò, ýíäîêàðäèò, ïèåëîíåôðèò, öèñòèò, óðåòðèò. Èíîãäà íàáëþäàåòñÿ «ñèíäðîì òîêñè÷åñêîãî øîêà».

8. Èììóíèòåò: Ñóùåñòâóåò âèäîâîé èììóíèòåò, ïðèîáðåòåííûé ïîñòèíôåêöèîííûé ìåíåå íàïðÿæåí. ÃÈÎ (àíòèòîêñè÷åñêèé, àíòèìèêðîáíûé), ÊÈÎ (ôàãîöèòîç). Òèïîñïåöèôè÷åñêèé.

9. Ýïèäåìèîëîãèÿ. Øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû â ïðèðîäå. Èñòî÷íèê – áîëüíûå è íîñèòåëè (îñîáåííî îïàñíû). ÎÏÇ – àýðîçîëüíûé, êîíòàêòíûé, àëèìåíòàðíûé. Ðåçèñòèâíîñòü î÷åíü âûñîêàÿ. Ïðè êèïÿ÷åíèè ïîãèáàþò.

10. Ïðîôèëàêòèêà: Íåñïåöèôè÷åñêàÿ: âûÿâëåíèå èñòî÷íèêîâ èíôåêöèè, èçîëÿöèÿ è ëå÷åíèå áîëüíûõ, ñàíàöèÿ íîñèòåëåé ïàòîãåííûõ ñòàôèëîêîêêîâ, ñòðîãîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë àñåïòèêè è àíòèñåïòèêè. Ñïåöèôè÷åñêàÿ: àíàòîêñèíîì è ñòàôèëîêîêêîâûé èììóíîãëîáóëèí.

11. Ëå÷åíèå: àíòèñòàôèëîêîêêîâàÿ ïëàçìà, àóòîâàêöèíà, áàêòåðèîôàãè, β-ëàêòàìû, öåôàëîñïîðèíû 1 è 2 ïîêîëåíèé, òåòðàöèêëèíû.

12. Äèàãíîñòèêà:

Ìàòåðèàëû: ãíîé, ýêññóäàò, ìîêðîòà, ñëèçü èç íîñà è çåâà.

Áàêòåðèîñêîïèÿ: ìàçîê ïî Ãð.

Áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå: ïîñåâ íà æåëòî÷íî-ñîëåâîé àãàð â ÷àøêè Ïåòðè. Ñìîòðÿò õàðàêòåð è ïèãìåíòàöèþ êîëîíèé, ëåöèòèíàçíóþ àêòèâíîñòü.

Ïðè ñåïñèñå â êà÷åñòâå ìàòåðèàëà – êðîâü.

Äëÿ èíäèêàöèè: ïîñåâ íà ñàõàðíûé áóëüîí (ìàçîê ïî Ãð) ® ïîñåâ íà êðîâÿíîé àãàð (ñìîòðÿò ãåìîëèç) ®ïîñåâ íà ñêîøåííûé ïèòàòåëüíûé àãàð (âûäåëåíèå ÷èñòîé êóëüòóðû è îïðåäåëåíèå ïëàçìîêîàãóëàçû). ÓÏÍ íå êîàãóëèðóþò ïëàçìó.

Äëÿ èäåíòèöèêàöèè: ïîñåâ íà ñðåäû ïåñòðîãî ðÿäà ñ ãë, ìàííèòîì â àíàýðîáíûõ óñëîâèÿõ. Äëÿ îêîí÷àòåëüíîé èäåíòèôèêàöèè: ôàãîòèïèðîâàíèå.

Îïðåäåëÿþò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ÀÁ (îáÿçàòåëüíî!).


<== ïðåäûäóùàÿ ëåêöèÿ | ñëåäóþùàÿ ëåêöèÿ ==>
Çàâäàííÿ. | Îðãàí³çàö³ÿ âçàºìî䳿 ïðè íàäõîäæåíí³ äî îðãàíó âíóòð³øí³õ ñïðàâ çàÿâ ³ ïîâ³äîìëåíü ïðî êðèì³íàëüí³ ïðàâîïîðóøåííÿ òà ðåàãóâàíí³ íà íèõ
<== 1 ==> | 2 | 3 | 4 | 5 |
Studopedia.info - Ñòóäîïåäèÿ - 2014-2024 ãîä . (0.199 ñåê.) ðîñ³éñüêà âåðñ³ÿ | óêðà¿íñüêà âåðñ³ÿ

Ãåíåðàöèÿ ñòðàíèöû çà: 0.199 ñåê.
Ïîìîæåì â íàïèñàíèè
> Êóðñîâûå, êîíòðîëüíûå, äèïëîìíûå è äðóãèå ðàáîòû ñî ñêèäêîé äî 25%
3 569 ëó÷øèõ ñïåöèàëèñîâ, ãîòîâû îêàçàòü ïîìîùü 24/7