Рекомендації щодо розроблення конструктивного та реалістичного сценарію розвитку університету у прогнозованому періоді

Дата добавления: 2015-10-18; просмотров: 811

Общая характеристика энтеробактерий: классификация
Семейство Enterobacteriaceae содержит несколько десятков родов, более десятка из которых имеют медицинское значение.
Общая характеристика энтеробактерий: морфологические свойства
Энтеробактерии представляют собой грамотрицательные полиморфные палочки, беспорядочно располагающиеся в мазке.
Общая характеристика энтеробактерий: культуральные свойства
Энтеробактерии с обычной для большинства бактерий скоростью (в течение суток) растут на простых питательных средах.
Общая характеристика энтеробактерий: биохимические свойства
Все энтеробактерии ферментируют глюкозу, остальные биохимические свойства у них родо-, видо- и вариантоспецифичны.
Общая характеристика энтеробактерий: серологические свойства
Все энтеробактерии обладают О-антигеном, большинство – Н-антигеном, некоторые – К-антигеном, у возбудителя брюшного тифа есть Vi-антиген.
Общая характеристика энтеробактерий: факторы вирулентности
Основной фактор вирулентности энтеробактерий – эндотоксин, некоторые варианты эшерихий и шигелл продуцируют белковые токсины.
Общая характеристика энтеробактерий: резистентность во внешней среде
Энтеробактерии обладают высокой резистентностью во внешней среде.
Эшерихии: виды
Основной вид рода Escherichia – E.coli (кишечная палочка).
Взаимодействие диареегенных эшерихий с организмом человека
По особенностям взаимодействия с организмом человека диареегенные эшерихии подразделяются на пять групп: энтеротоксигенные кишечные палочки (ЕТЕС) своим энтеротоксином вызывают диарею (диарея путешественников, холероподобная диарея); энтеропатогенные (ЕРЕС) – вызывают вакуализацию и гибель ворсинок кишечного эпителия, что может привести к появлению эрозий и даже развитию бактериемии (диареи у детей первого года жизни); энтероагрегирующие – массово прикрепляются к поверхности энтероцитов, препятствуя абсорбции жидкости, что сопровождается обезвоживанием организма (диареи у детей); энтероинвазивные (EIEC) – вызывают язвенно-катаральное воспаление с дизентериеподобным синдромом (дизентериеподобное заболевание), а энтерогеморрагические эшерихии – вырабатывают цитотксин, вызывающий развитие геморрагического колита, а в тяжёлых случаях и гемолитико-уремического синдрома.
Эшерихиозы: микробиологическая диагностика
Микробиологическая диагностика эшерихиозов основана на выделении чистой культуры на среде Эндо и идентификации её по биохимическим и серологическим признакам.
Шигеллы: международная классификация
Род Shigella классифицируется на четыре серогруппы, каждой из которых соответствует свой вид: S.dysenteriae (серогруппа А), S.flexneri (серогруппа В), S.boydii (серогруппа С) и S.sonnei (серогруппа D).
Факторы вирулентности шигелл
Все виды шигелл, кроме эндотоксина, в составе наружной мембраны имеют белки инвазивности, обуславливающие не только внутриклеточное распространение шигелл, но и разрушение поражённых эпителиоцитов; кроме этого, некоторые серовары (типичный пример – 1 серовар S.dysenteriae) продуцируют цитотоксин (токсин Шига), обуславливающий развитие очень тяжёлой формы дизентерии – с нарушением деятельности ЦНС и повреждением почек с развитием гемолитико-уремического синдрома.
Бактериальная дизентерия: источник и пути передачи инфекции
Источник инфекции при дизентерии – человек, механизм передачи – фекально-оральный.
Взаимодействие шигелл с организмом человека
Шигеллы проникают в клети слизистой оболочки толстого кишечника, размножаются там, вызывая их гибель и распространяясь на новые участки, в результате чего на фоне местного воспалительного процесса формируются дефекты слизистой оболочки толстого кишечника.
Бактериальная дизентерия: микробиологическая диагностика
Микробиологическая диагностика бактериальной дизентерии основана на выделении чистой культуры и идентификации её по биохимическим и серологическим свойствам; выделенная чистая культура обязательно тестируется на чувствительность к антибиотикам.
Бактериальная дизентерия: препараты для специфической профилактики
Для экстренной специфической профилактики бактериальной дизентерии можно использовать дизентерийный бактериофаг.
Классификация рода Salmonella
В настоящее время сальмонеллы классифицируются на два вида; медицинское значение имеет вид Salmonella enterica (второй вид встречается редко), одноименный подвид которого – “enterica” – включает основную массу сальмонелл, патогенных для человека, традиционно разделяющихся на две группы: тифо-паратифозную (возбудители брюшного тифа S.typhi, пратифа А S.paratyphi A, паратифа В S.schottmuelleri) и возбудители сальмонеллёзных гастроэнтеритов (S.typhimurium, S.enteritidis, S.choleraesuis и др.).
Сальмонеллы: факторы вирулентности
К факторам вирулентности сальмонелл относятся эндотоксин, белки наружной мембраны, обуславливающие адгезивные свойства, и некоторые другие.
Брюшной тиф и паратифы: источник и механизм передачи инфекции
Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах является человек, механизм передачи – фекально-оральный (чаще – водный).
Брюшной тиф и паратифы: общая характеристика болезней
Брюшной тиф и паратифы проявляются как лихорадочное состояние с сыпью и помутнением сознания, заболевание опасно развитием прободения кишечника, что может привести к перитониту и смерти.
Взаимодействие возбудителей брюшного тифа и паратифов с организмом человека
Сальмонеллы тифо-паратифозной группы попадают в тонкий кишечник, размножаются в его лимфатических бляшках, сенсибилизируя их, затем проникают в кровь и обсеменяют паренхиматозные органы, вызывая интоксикацию благодаря действию своего эндотоксина; под действием антител погибают, сохраняясь в желчном пузыре, откуда вторично попадают в тонкий кишечник, вызывая аллергическую реакцию при повторном контакте с его лимфатическими бляшками, что сопровождает воспалением с некрозом ткани и прободением кишечника.
Брюшной тиф и паратифы: иммунитет
При брюшном тифе и паратифах формируется прочный и продолжительный постинфекционный иммунитет.
Брюшной тиф и паратифы: микробиологическая диагностика
Для микробиологической диагностике брюшного тифа и паратифов используют культуральный и серологический методы исследования; при культуральном методе на 1 неделе заболевания выделяют гемокультуру (на желчном МПБ с пересевом на висмут-сульфит агар с последующией идентификацией чистой культуры – из чёрных колоний – по биохимическим и серологическим свойствам и фаготипированием), на второй неделе болезни по этой же схеме выделяют копрокультуру, используя в качестве среды накопления селенитовую среду, а при подозрении на бактерионосительство – биликультуру, засевая желчь сразу на висмут-сульфит агар; при серологическом методе исследования выявляют нарастание титра специфических антител в реакции агглютинации (реакции Видаля) или в РНГА.
Брюшной тиф и паратифы: препараты для специфической профилактики
Для специфической профилактики брюшного тифа используется химическая вакцина, для экстренной – брюшнотифозный бактериофаг.
Сальмонеллёзные гастроэнтериты: источник и механизм передачи инфекции
Источником инфекции при сальмонеллёзных гастроэнтеритах чаще являются животные и птицы, реже – люди (больные и бактерионосители); механизм передачи инфекции – фекально-оральный, осуществляющийся алиментарным путём.
Сальмонеллёзные гастроэнтериты: взаимодействие возбудителей с организмом человека
В тонком кишечнике сальмонеллы проникают в глубокие слои слизистой оболочки, индуцируя воспалительный процесс, при этом их эндотоксин вызывает интоксикацию организма, а повышенный синтез простогландинов и цитокинов в процессе воспалительной реакции на присутствие сальмонелл – активирует аденилатцикалазу, что повышает уровень цАМФ и, как следствие, приводит к обильной секреции жидкости в просвет кишечника (секреторная диарея).
Сальмонеллёзные гастроэнтериты: иммунитет
Постинфекционный иммунитет при сальмонеллёзных гастроэнтеритах длится менее года.
Сальмонеллёзные гастроэнтериты: микробиологическая диагностика
Основной метод микробиологической диагностики сальмонеллёзных гастроэнтеритов – культуральный: рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, остатки пищи засеваются на селенитовую среду (среда накопления), культура, выросшая на ней, рассевается на висмут-сульфит агар, с которого отбираются чёрные колонии и идентифицируются по биохимическим, серологическим средам и в биопробе на белых мышах (белые мыши чувствительны к сальмонеллам).

Детские Взрослые

2) Различие по раме :