Студопедія
рос | укр

Головна сторінка Випадкова сторінка


КАТЕГОРІЇ:

АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія






РОЗКЛАД ЗАНЯТЬ


Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 462


Наружное основание черепа, basis cranii externa, слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа. Наружное основание черепа может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний. Передний отдел состоит из твердого неба, palatum osseum, и альвеолярной дуги верхней челюсти; в задней части твердого неба заметен поперечный шов, sutura transversa, на месте соединения образующих его небного отростка челюсти и горизонтальной пластинки небной кости; по средней линии проходит шов, sutura mediana, соединяющий парные части твердого неба и на своем переднем конце сливающийся с foramen incisivum. В задней части твердого неба, вблизи альвеолярной дуги, заметно foramen palatinum majus, представляющее собой выход canalis palatinus major; еще более кзади на нижней поверхности пирамидального отростка находятся отверстия малых небных каналов.

Средний отдел простирается от заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия. На передней границе этого отдела находятся отверстия, choanae. В заднем отделе основания черепа находится яремное отверстие— foramen jugulare, через которое проходят IX, X и XI черепные нервы, и от него начинается яремная вена.

Наружное основание черепа (basis cranii externa) в переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа (рис. 1). Основание черепа неровное, имеет множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы (табл. 1). В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся внизнаружный затылочный гребень. Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое отверстие, ограниченное с боков затылочными мыщелками, а спереди — базилярной частью затылочной кости. Позади затылочных мыщелков имеется мыщелковая ямка, переходящая в непостоянный мыщелковый канал (canalis сопdylaris), пропускающий эмиссарную вену. В основании затылочных мыщелков проходит канал подъязычного нерва, в котором лежит одноименный нерв. У основания сосцевидного отростка имеются сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии, позади которых располагается сосцевидное отверстие, через которое проходит эмиссарная пена. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шило-сосцевидное отверстие, а кпереди от него — шиловидный отросток. На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка, ограничивающая спереди яремное отверстие (foramen jugulare), где формируется внутренняя яремная вена и выходят из черепа IX-XI пары черепных нервов. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал, открывающийся в крыловидно-нёбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются овальное отверстие, и несколько кзади — остистое отверстие.

Рис. 1. Наружное основание черепа (цветом выделена подвисочная ямка):

1 — костное нёбо; 2 — хоана; 3 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — подвисочная ямка; 6 — овальное отверстие; 7 — остистое отверстие; 8 — глоточный бугорок; 9 — сосцевидный отросток; 10 — наружный затылочный гребень; 11 — нижняя выйная линия; 12 — верхняя выйная линия; 13 — наружный затылочный выступ; 14— большое отверстие; 15— затылочный мыщелок; 16— яремная ямка; 17 — шилососцевидное отверстие; 18 — шиловидный отросток; 19 — нижнечелюстная ямка; 20 — наружная апертура сонного канала; 21 — скуловая дуга; 22 — подвисочный гребень; 23 — рваное отверстие

Таблица 1. Отверстия в наружном основании черепа и их назначение

Отверстие Через отверстия проходят
артерии вены нервы
Овальное Добавочная менингеальная — ветвь средней менингеальной артерии Венозное сплетение овального отверстия соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение Нижнечелюстной — третья ветвь тройничного нерва
Остистое Средняя менингеальная — ветвь верхнечелюстной артерии Средние менингеальные (впадают в крыловидное сплетение) Менингеальная ветвь верхнего челюстного нерва
Нижняя апертура барабанного канальца Нижняя барабанная — ветвь восходящей артерии   Барабанный — ветвь языкогло-точного нерва
Сонно-барабанные канальцы Сонно-барабанные ветви внутренней сонной артерии   Сонно-барабанные — ветви сонного сплетения и барабанного нерва
Наружная апертура сонного канала Внутренняя сонная   Внутреннее сонное сплетение
Шилососцевидное Шилососцевидная — ветвь задней ушной артерии Шилососцевидная (впадает в заднечелюстную вену) Лицевой
Барабанно-чешуйчатая щель Глубокая ушная — ветвь верхнечелюстной артерии    
Каменисто-барабанная щель Передняя барабанная — ветвь верхнечелюстной артерии Барабанные — притоки заднечелюстной вены Барабанная струна — ветвь лицевого нерва
Сосцевидный (каналец)     Ушная ветвь блуждающего нерва
Сосцевидное Менингеальная ветвь затылочной артерии Сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену)  
Яремное Задняя менингеальная — ветвь восходящей глоточной артерии Яремная Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы, менингеальная ветвь блуждающего нерва
Канал подъязычного нерва   Венозная сеть подъязычного канала (впадает в яремную вену)  
Мыщелковый канал   Мыщелковый эмиссарий (соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением)  
Большое Позвоночные, передние и задние спинномозговые Базилярное венозное сплетение Продолговатый мозг

Кнаружи от пирамиды височной кости видна нижнечелюстная ямка, а кпереди от нее — суставной бугорок.

Переломы основания черепа подразделяются на переломы передней и задней части основания. Первый тип включает повреждения затылочной, височной, и задней части клиновидной костей. Второй - повреждения клиновидной и решетчатой костей. Перелом височной кости встречается в 75% переломов основания черепа и может быть продольным, поперечным или смешанным, в зависимости от положения линии перелома относительно продольной оси пирамидки височной кости.[4]

Повреждения затылочной кости вблизи большого затылочного отверстия ('foramen magnum') сопряжены с риском повреждения спинного мозга, нервов и крупных кровеносных сосудов вблизи отверстия.[5]

Благодаря близости черепномозговых нервов, при переломе они могут быть повреждены.[3] Это может привести к параличу лицевого или глазодвигательного нервов или к потере слуха из-за повреждения преддверно-улиткового нерва.[3]


 


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Розклад занять | Факультет туризму та міжнародних комунікацій
<== 1 ==> | 2 |
Studopedia.info - Студопедия - 2014-2021 год . (0.131 сек.) російська версія | українська версія

Генерация страницы за: 0.131 сек.