Головна сторінка Випадкова сторінка
КАТЕГОРІЇ:
АвтомобіліБіологіяБудівництвоВідпочинок і туризмГеографіяДім і садЕкологіяЕкономікаЕлектронікаІноземні мовиІнформатикаІншеІсторіяКультураЛітератураМатематикаМедицинаМеталлургіяМеханікаОсвітаОхорона праціПедагогікаПолітикаПравоПсихологіяРелігіяСоціологіяСпортФізикаФілософіяФінансиХімія
Велика літера у власних назвах
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 539
|
|
| Задание/этап работы | Эталон ответа | Мах баллов | Балл |
| Нарушены потребности: | 1. Быть чистой | 0-1 | |
| 2. безопасности | 0-1 | ||
| 3. комфортного состояния | 0-1 | ||
| 4. одеваться, раздеваться | 0-1 | ||
| 5. двигаться | 0-1 | ||
| Проблемы пациента | 6. Не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением | 0-1 | |
| 7. Снижение аппетита | 0-1 | ||
| 8. Трудно дышать в горизонтальном положении | 0-1 | ||
| Индивидуальный план ухода | 9. оценивать состояние кожи каждый день для контроля. | 0-1 | |
| 10. Определить по шкале Ватерлоу степень развития пролежней. | 0-1 | ||
| 11. менять положение в постели каждые 2 часа в течение суток для уменьшения нагрузки на одни и те же участки. | 0-1 | ||
| 12. использовать противопролежневый матрац или поролоновые прокладки для уменьшения трения выступающих частей тела. | 0-1 | ||
| 13. обеспечить смену постельного и нательного белья по мере загрязнения для профилактики инфицирования кожи. | 0-1 | ||
| 14. обеспечить разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день для предупреждения образования складок. | 0-1 | ||
| 15. обеспечить тщательную гигиену кожи и слизистых: обмывание утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема для профилактики образования пролежней. | 0-1 | ||
| 16. обеспечить пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой для создания комфортного состояния. | 0-1 | ||
| 17. провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового питания для повышения защитных сил организма. | 0-1 | ||
| 18. заботиться о получении пациенткой достаточного количества жидкости, для профилактики обезвоживания организма. | 0-1 | ||
| 19. обучить родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях для профилактики образования пролежней. | 0-1 | ||
| Профилактика и уход за пациенткой при пролежнях: | 20. Осматривать кожу не менее 2 раз в день, особенно в области крестца, пяток, лодыжек, большого вертела бедренной кости, лопаток, затылка, локтей; | 0-1 | |
| 21. Каждые 2 часа менять положение пациентки; | 0-1 | ||
| 22. Перестилая пациентке постель, следить, чтобы на простыне не было крошек, складок, швов; | 0-1 | ||
| 23. Немедленно менять мокрое или загрязненное бельё; | 0-1 | ||
| 24. Под крестец и копчик подложить резиновый круг, помещённый в чехол, а под пятки, локти, затылок – ватно-марлевые круги; | 0-1 | ||
| 25. Использовать противопролежневый матрац; | 0-1 | ||
| 26. Утром и вечером обмывать места, где чаще всего образуются пролежни, тёплой водой и протирать их ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта, 0,5% раствором нашатырного спирта или разведённым столовым уксусом (1-2 столовые ложки на 0,5 литра воды). Протирая кожу, этим же тампоном делать легкий массаж; | 0-1 | ||
| 27. Использовать увлажняющий крем при выраженной сухости кожи; при появлении пролежней (покраснение кожи) 1-2 раза в сутки смазывать кожу 5-10 % раствором калия перманганата. | 0-1 | ||
| Исследование артериального пульса на лучевой артерии Подготовка к процедуре | 28. Установить доверительные отношения с пациенткой. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациентке. | 0-1 | |
| 29. Объяснить пациентке суть и ход процедуры. | 0-1 | ||
| 30. Получить согласие пациентки на процедуру. | 0-1 | ||
| 31. Подготовить необходимое оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем, спирт, ватные шарики. лоток | 0-1 | ||
| 32. Произвести гигиеническую обработку рук. | 0-1 | ||
| Выполнение процедуры | 33. Во время процедуры пациентка может лежать (рука расслаблена). | 0-1 | |
| 34. Охватить одновременно кисти пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (1-й палец должен находиться со стороны тыла кисти). Прижав лучевые артерии сравнить колебания стенок артерии правой и левой руки. | 0-1 | ||
| 35. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 сек. умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты. | 0-1 | ||
| 36. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое). | 0-1 | ||
| Окончание процедуры | 37. Сообщить пациентке результат исследования. | 0-1 | |
| 38. Обработать мембрану стетоскопа. Внутреннюю часть манжеты спиртом. | 0-1 | ||
| 39. Произвести гигиеническую обработку рук. | 0-1 | ||
| 40. Записать результаты исследования в температурный лист (или в план по уходу). | 0-1 | ||
| Измените положение пациентке из положения «лежа на спине» в положение «лежа на боку» | 41. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие. | 0-1 | |
| 42. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | 0-1 | ||
| 43. Вымыть руки и надеть перчатки | 0-1 | ||
| 44. Опустить изголовье кровати | 0-1 | ||
| 45. Передвинуть пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати | 0-1 | ||
| 46. Согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину | 0-1 | ||
| 47. Положить одну руку на бедро пациента, другую – на плечо и поверните пациента на бок на себя | 0-1 | ||
| 48. Подложить подушку под голову и тело пациента | 0-1 | ||
| 49. Придать обеим рукам слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы, рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой. | 0-1 | ||
| 50. Подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем | 0-1 | ||
| 51. Поместить подушку под слегка согнутую «верхнюю» ногу пациента | 0-1 | ||
| 52. Обеспечить упор под углом 90° для «нижней» стопы | 0-1 | ||
| 53. Убедиться, что пациент лежит удобно | 0-1 | ||
| 54. Снять перчатки и поместить в 3% р.р хлорамина на 60 мин | 0-1 | ||
| 55. Вымыть и осушить руки | 0-1 |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Велика та мала літери в рубрикаціях. | | | Контрольні вправи |