Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
Нарушены потребности:
| 1. Дышать
| 0-1
|
|
2. Двигаться
| 0-1
|
|
3. Безопасности
| 0-1
|
|
4. Общении
| 0-1
|
|
Проблемы пациента:
| 5. высокий риск падения вследствие головокружения;
| 0-1
|
|
6. не понимает необходимости соблюдения постельного режима;
| 0-1
|
|
7. риск обморока;
| 0-1
|
|
8. риск острой боли в сердце.
| 0-1
|
|
Индивидуальный план ухода:
| 9. убедить пациента в необходимости соблюдения постельного режима.
| 0-1
|
|
10. обеспечить частое проветривание палаты.
| 0-1
|
|
11. обеспечить проведение диагностических и лечебных процедур в палате.
| 0-1
|
|
12. организовать кормление в палате.
| 0-1
|
|
13. обеспечить пациента мочеприемником и судном.
| 0-1
|
|
14. обеспечить выполнение мероприятий личной гигиены в палате.
| 0-1
|
|
15. обеспечить средствами связи с постом медицинской сестры.
| 0-1
|
|
16. Обеспечить передвижения пациента
| 0-1
|
|
обезопасное перемещение пациента в кресле-каталке
| 17. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить согласие на проведение
| 0-1
|
|
18. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
| 0-1
|
|
19. Закрепить тормоза кровати
| 0-1
|
|
20. Поставить кресло – каталку рядом с кроватью
|
|
|
21. Опустить кровать до уровня кресла-кровати
|
|
|
22. У кресла – каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза
|
|
|
23. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра
| 0-1
|
|
24. Встать у изголовья. Расставить ноги на ширину 30 см., согнуть колени, не наклоняясь вперед
| 0-1
|
|
25. Попросить пациента обхватить себя за локти
| 0-1
|
|
26. Положить одну руку под шею и плечи пациента, другую – верхнюю часть спины
| 0-1
|
|
27. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе верхнюю часть спины пациента
| 0-1
|
|
| 28. Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую – под бедра
| 0-1
|
|
29. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе нижнюю часть туловища
| 0-1
|
|
30. Положить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинуть их к себе
| 0-1
|
|
31. Встать с той стороны, где находится кресло-каталка
| 0-1
|
|
32. Предупредить пациента, что на счет »три» вы поможете ему встать
| 0-1
|
|
33. Встать напротив пациента, сидящего на кровати, ноги сестры расставлены на ширине 30 см, согнуты в коленях
| 0-1
|
|
34. Попросит пациента охватить за талию, придерживать его за плечи
| 0-1
|
|
35. Подтянуть пациента к краю кровати так, чтобы его ноги коснулись пола
| 0-1
|
|
36. Поставить одну ногу между коленями пациента, другую – по направлению движения
| 0-1
|
|
37. Прижать пациента в позе «объятия», плавно поднимать его, не дергая и не поворачивая. Не давить пациенту под мышками!
| 0-1
|
|
38. Предупредить, что на счет «три» вы поможете ему встать
| 0-1
|
|
39. Считая, слегка раскачиваясь с ним
| 0-1
|
|
40. На счет «три» поставьте пациента, поворачивайтесь до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке
| 0-1
|
|
41. Опустить пациента в кресло-каталку: согнув свои колени, придерживать ими колени пациента. Держать спину прямо.
| 0-1
|
|
42. Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит в кресле
| 0-1
|
|
| 43. Разместить пациента в кресле комфортно
| 0-1
|
|
44. Снять тормоза и осуществить перемещение
| 0-1
|
|
1. Прочитайте ситуационную задачу
2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Составьте план ухода за пациентом.
1. Продемонстрируйте технику применения лекарственного компресса на область коленного сустава.
2. Объяснить пациенту правила взятия крови на биохимическое исследование