Основи фізіології праці.

Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 505

Совокупность мельчайших твердых частиц, образующих­ся в процессе производства и находящихся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей зоны, называется производственнои пылью.

Производственная пыль оказывает небла­гоприятное воздействие на организм работающих.

Существует несколько классификаций производственной пыли.

Пыль подразделяется

а) по происхождению, на:

- органическую (растительную, животную, поли­мерную);

- неорганическую (минеральную, металличес­кую);

- смешанную.

б) по месту образования на:

- аэрозоли дезинтеграции, образующиеся при размоле и обработке твердых тел;

- аэрозоли конденсации, получающиеся в резуль­тате конденсации паров металлов и неметаллов (шлаки).

в) по дисперсности на:

- видимую (частицы более 10 мкм);

- микроскопическую (от 0,25 до 10 мкм);

- ультрамикроскопическую (менее 0,25 мкм).

г) по характеру действия на организм:

- токсическую (марганцевая, свинцовая, мышья­ковистая)

- раздражающей (известковая, щелочная и др.);

- инфекционную (микроорганизмы, споры и др.);

- аллергическую (шерстяная, синтетическая и др.);

- канцерогенную (сажа и др.);

- пневмокониотическую (вызывающую специфический фиброз легочной ткани).

Токсичность и растворимость пыли.

Токсичная и хорошо растворимая пыль быстрее проникает в организм и вызывает острые отравления (пыль марганца, свинца, мышьяка), чем нерастворимая, приводящая лишь к мест­ному механическому повреждению ткани легких.

Наоборот, растворимость нетоксичной пыли благоприятна, так как в растворенном состоянии "вещество легко выводится из орга­низма без каких-либо последствий.

Физико-химические свойства пыли.

§ Пылинки размером менее 0,25 мкм практически не осаждаются и постоянно нахо­дятся в воздухе в броуновском движении.

§ Пыль с частицами менее 5 мкм наиболее опасна, поскольку может проникать в глубокие отделы легких вплоть до альвеол и задерживаться там.

Подсчитано, что альвеол достигает около 10% вдыхаемых пылинок, а 15% заглатывается со слюной.

Значение заряда пыли.

§ Заряженные частицы в 2­8 раз более активно задерживаются в дыхательных путях и интенсивнее фагоцитируются.

§ Одноименно заряженные частицы дольше находятся в воздухе рабочей зоны, чем разноименно заряженные, которые быстрее агломерируются и оседают.

Производственная пыль служит причиной развития различных заболеваний, прежде всего это:

§ заболевания кожи и слизистых оболочек (гнойничковые заболевания кожи, дерматиты, конъюнктивиты др.),

§ неспецифические заболевания органов дыхания (риниты, фарингиты, пыле­вые бронхиты, пневмонии),

§ заболевания кожи и органов дыхания аллергической природы (аллергические дерматиты, экземы, астматические бронхиты, бронхиальная астма),

§ профессиональные отравления (от воздействия токсичной пыли),

§ онкологические заболевания (от воздействия канце­рогенной пыли, например, сажи, асбеста),

§ пневмокониозы (от воздействия фиброгенной пыли).

Специфические профессиональные пылевые заболевания.

Наибольшее значение среди них имеют пневмокониозы, хронические заболевания легких, возникающие в результате длительного воздействия в условиях производства про­мышленной пыли определенного состава.

Пневмокониоз развивается у рабочих, занятых

- на подземных работах,

- обогатительных фабриках,

- в металлообрабатывающей про­мышленности (обрубщики, формовщики, электросварщики);

- у рабочих асбестодобывающих предприятий и др.

Пневмо­кониоз является общим заболеванием и возникает через 1-10 лет работы в условиях высокой запыленности.

Различают пять групп пневмокониозов:

I. Вызываемые минеральной пылью:

- силикоз;

- силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, мулитоз, цементоз и др.).

II. Вызываемые металлической пылью:

- сидероз;

- охроз;

- алюминоз;

- бериллиоз;

- баритоз;

- манганокониоз и др.

III. Вызываемые углеродосодержащей пылью:

- антракоз;

- графитоз и др.

IV. Вызываемые органической пылью:

- биссиноз (от пыли хлопка и льна);

- багассоз (от пыли сахарного тростника);

- фермерское легкое (от сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы).

V. Вызываемые пылью смешанного состава:

- силико-асбестоз;

- силико-антракоз и др.

Наибольшую опасность, в силу широкого распростране­ния и необратимого течения представляет силикоз (пылевой фиброз, вызванный вдыханием пыли свободной двуокиси кремния).

Силикоз относится к одному из важнейших раз­делов профессиональной патологии, так как им болеют рабочие самых различных отраслей промышленности.

Борьба с силикозом является одной из основных задач в проблеме гигиены труда.

Силикоз развивается обычно после 5-10-лет работы в условиях запыленности, однако в отдельных случаях забо­левание может наблюдаться и при малых сроках.

По своему течению силикоз делится на три стадии.

I. Для первой стадии характерны жалобы на боль в груди, одышку при большом физическом напряжении, незначи­тельный сухой кашель. Рентгенологическое исследование показывает усиление тени у корней легких и теней лимфати­ческих узлов, усиление легочного рисунка, появление тяжей и петлистой сети, наличие единичных узелков диаметром не более 2 мм преимущественно вблизи корней легких. Не исключена базальная эмфизема.

II. Для второй стадии характерны большая выраженность вышеуказанных симптомов, увеличение количества и раз­меров узелков, обнаруживаемых уже и в периферических участках легких. Если силикоз развивается медленно, без образования узелков, в виде диффузного межуточного скле­роза легких, то наряду с усилением легочного рисунка и расширением корней легких, отмечаются симметрично рас­сеянные тени в виде ячеек, тяжей и пятен различных очер­таний. .Больные часто жалуются на одышку при умеренном физическом напряжении или даже в покое, на постоянные боли в груди. Кашель сухой или с мокротой. Значительно выражена эмфизема.

III. На третьей стадии рентгенограммы обнаруживают сли­вающиеся и слившиеся крупные узелки, их скопления и массивные фиброзные участки. Плотные тяжи, идущие в разных направлениях, преимущественно вниз, обусловли­вают ограничение подвижности диафрагмы. В III стадии отчетливо выражены функциональные нарушения:

- учащение дыхания в покое;

- патологическая реакция на пробу с нагрузкой;

- уменьшение жизненной емкости легких.

Силикозявляется прогрессирующим заболеваниям.

Низ­шая стадия, как правило, переходит в следующую, резуль­тат - легочная недостаточность, развитие легочного сердца, его декомпенсация и гибель больного.

Необходимо помнить, что развитие силикоза продолжается, даже если больной перестал работать в отрасли промышленности, связанной с запыленностью, возможно развитие заболевания уже после прекращения работы.

Подобные случаи, однако, характери­зуются более медленным прогрессированием (до 10 лет).

Одно из свойств силикоза - предрасположение к раз­витию туберкулеза легких.

Чем тяжелее силикоз, тем чаще он осложняется (первая стадия - в 15-20% слу­чаев, вторая - в 30, третья - в 80% случаев).

Важно от­метить, что силикоз относительно редко осложняется раком легких и бронхов.

Чаще злокачественные новообразования легких встречаются при асбестозеи бериллиозе.

Профилактика пылевых заболеваний.

Профилактика профессиональных пылевых болезней включает в себя: