Показники діяльності установ охорони здоров’я

Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 447

1. Кариес и его осложнения:

Оптимальные данные могут быть получены при ортопантомографии с дополнительными отдельными внутриротовыми снимками, если какие-то участки зубных рядов не получили достаточно четкого отображения на ортопантомограмме, либо при использовании двух увеличенных панорамных рентгенограмм. Выбор методики дополнительной рентгенографии диктуется данными ортопантомографии и клиническими показателями. При динамическом исследовании в процессс лечения достаточно одиночных "периапикальных" рентгенограмм, которые могут заменяться панорамными, если необходимо контролировать состояние нескольких зубов. Отсутствие специализированной аппаратуры усложняет и удлиняет процесс рентгенологического исследования, так как требует нескольких (минимально семи) дентальных снимков, произведенных параллельными лучами с большого кожно-фокусного расстояния, либо сочетания изометрической "периапикальной" и интерпроксимальной рентгенографии (12-14 снимков). Суммарная доза, измеренная на коже пациента в этих случаях, в несколько десятков раз превышает дозу при ортопантомографии.

2. 3аболевания периодонта:

Диагностику лучше всего осуществлять по ортопантомограммам, сочетающимся с боковыми панорамными снимками, а в отсутствие специальной аппаратуры по косым внеротовым снимкам. При контрольных исследованиях в динамике схема исследования редуцируется по клиническим показателям и в зависимости от данных первичного исследования. У детей при диагностике следует принимать во внимание только данные ортопантомографии как наиболее щадящей в лучевом отношении методики.

3. Поражения нижней трети лицевого черепа (воспалительные, травматические, опухолевые):

Рентгенодиагностика осуществляется главным образом на основании ортопантомограмм, которые при переломах нижней челюсти дополняются прямыми обзорными снимками черепа и панорамными или линейными зонограммами височно-нижнечелюстных суставов, а при остеомиелите –– обзорными снимками тела или ветви нижней челюсти, панорамными рентгенограммами или окклюзионными внутриротовыми рентгенограммами. В этих случаях, если ортопантомография не проводится, количество внеротовых обзорных рентгенограмм приходится увеличивать.

4. Поражения средней зоны лица:

Проще всего выявляются на панорамных зонограммах. Последние дополняются лишь боковым обзорным снимком черепа для пространственной ориентации в смещении фрагментов и выявления переломов основания черепа или прорастания новообразований. Повреждения скуловой дуги могут быть не обнаружены при использовании такой схемы и требуют дополнительного снимка в передней полуаксиальной или аксиальной проекции. Панорамная зонограмма лишь частично заменяется двумя обзорными снимками прямым эксцентрическим снимком области глазниц и рентгенограммой в передней полуаксиальной проекции, а также дополнительной линейной зонограммой верхнечелюстных пазух. Кисты верхней челюсти наиболее хорошо видны на прямых панорамных снимках.

5. Врожденные деформации:

Схема исследования сложна, обязательно используется комбинация обзорных снимков (телерентгенограмм) в двух-трех проекциях, панорамных зонограмм нижней и средней трети лицевого черепа, суставов, а нередко и фарингограмм.

6. Новообразования челюстно-лицевой области:

В дополнение к вышеприведенным схемам осуществляется компьютерная томография черепа, стереорентгенография, контрастные исследования.

7. Скрининг и эпидемиологические исследования:

Целесообразно применение панорамной томографии. Скрыто протекающие процессы выявляются при этом у 35-67% обследованных.