Студопедия — Диференціальна діагностика циротичного ТБ легень
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диференціальна діагностика циротичного ТБ легень






Ознаки Циротичний туберкульоз Неспецифічний цироз Саркоїдоз ІІІ стадії Рак ускладнений ателектазом легені (частки)
Дані анамнезу Раніше перенесений туберкульоз легень, плеврит Часті гострі або хронічні НЗЛ, абсцес легень, трав-ми грудної клітки Відсутність туберкульозного анамнезу і анамнезу НЗЛ Відсутність в анамнезі легене-вих хвороб, плев-риту. Куріння. Вік старше 40 р.
Основні симптоми Кашель з харкотинням, задишка, часті кровохаркання, кровотечі; в період загострення – прояви інтоксикації Такі ж Наростаюча задишка, сухий кашель Болі в грудях, задишка, стійке кровохаркання типу “малинове желе”, при ателектазі – відчуття задухи
Огляд хворого Асиметрія, западіння грудної клітки, звуження міжреберій Такі ж На шкірі тіла, стегон, гомілок вузлуваті ущіль-нення темного кольору (“саркоди”) Зменшення об’єму грудної клітки
Аускультація Бронхіальне дихання (жорстке) над ділянками цирозу, сухі, при загостренні – різнокаліберні вологі хрипи Бронхіальне дихання, різнокаліберні вологі хрипи, бронхообструктивні сухі хрипи Дихання з бронхіальним відтінком, розсіяні сухі хрипи Відсутність дихання над ателектазом, поодинока крепітація на вдиху
Аналіз харкотиння Поодинокі МБТ (олігобацилярність) МБТ не зна-ходять; несе-цифічна флора МБТ не знаходять Атипові клітини
Проба Манту Позитивна Негативна Негативна Негативна
Рентгенологічна картина Зменшення об’єму легені, затемнення високої інтенсивності, негомогенне. Емфізема в інтактній легені. Корінь деформований, підтягнутий. Органи середостіння зміщені в сторону тіні. Картина аналогічна Фіброзно – циротичні зміни в легенях, плевраль-ні нашарування, бронхоектази, емфізема, вогнища відсутні, збільшені лімфатичні вузли кореня легень і середостіння Симптом “матового скла” – однорідна тінь, органи середостіння зміщені в сторону тіні, високе стояння куполу діафрагм
Бронхоскопія Деформація бронхів, неспецифічний іноді специфічний бронхіт Деформація бронхів, неспецифічний бронхіт Бронхи без патологічних змін Наявність пухлини, ригідність стінки бронхів, кровоточивість слизової оболонки

Лікування циротичного туберкульозу проводять за категорією 4, з урахуванням чутливості МБТ до ПТП. Якщо цироз односторонній і дозволяє загальний стан хворого, показане хірургічне лікування (часткова резекція, пневмонектомія).

Наслідки. Залежать від швидкості погресування порушень функцій кардіореспіраторної системи. Такі хворі найчастіше вмирають внаслідок недостатності дихання і кровообігу. Цироз легень стоїть на першому місці серед усіх форм ТБ щодо частоти кровохаркання.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1286. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод иссле­дования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом рас­творе...

Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия