Возрастные изменения.

Передний отдел пищеварительной системы включает в себя ротовую полость со всеми ее структурными образованиями, глотку и пищевод. К производным ротовой полости относятся губы, щеки, десны, твердое и мягкое небо, язык, миндалины, слюнные железы, зубы.

Функции:

- защитная. Эпителий быстро регенерирует, способен слущиваться и отторгаться.

- сенсорная. Раздражение вызывает глотание и слюноотделение.

- всасывательная. (К, Na, I, глюкоза)

- иммунная. Обеспечивает местные иммунные р-ции.

- терморегуляция. Поверхностные сосуды обеспечивают высокую теплоотдачу.

Развитие.

Эпителий развивается из эктодермы ротовой бухты эмбриона.

Строение слизистой оболочки.

Отличается наличием многослойного плоского эпителия, отсутствием или слабым развитием мышечной пластинки слизистой, отсутствием в некоторых участках подслизистой основы (твердо сращена с подлежащими тканями и лежит непосредственно на мышцах- язык, или на кости- десны и твердое небо. В местах расположения лимфоидной ткани (миндалины) образует складки. Наличие множества поверхностно лежащих мелких кровеносных сосудов придает слизистой розовый цвет. Хорошо увлажненный эпителий способен пропускать многие в-ва в эти сосуды.

Выделяют 3 типа слизистой в связи с функциональными особенностями:

- жевательная. Выстилает твердое небо и десны и принимает участие в механических процессах. Покрыта ороговевающим эпителием, нет подслизистой. Высокая механическая прочность, низкая проницаемость.

- выстилающая- щеки, губы., дно полости ра, мягкое небо, нижняя поверхность языка. Покрыта неороговевающим эпителием. Подвижна и эластична, располагается на подслизистой, которая прикреплена к мышечной ткани. Она растяжима и наиболее проницаема.

- специализированная- покрывает дорсальную поверхность языка и характеризуется наличием сосочков. Умеренно прочна и подвижна.

Язык.

Мышечный орган, его основа- поперечнополосатая мышечная ткань. Функции: орган вкуса, механическая обработка пищи, участие в процессе глотания, орган речи. Анатомически различают тело, кончик, корень. С точки зрения гистологии структура различна на верхней и нижней поверхности.

С нижней стороны выстлан плоским тонким неороговевающим эпителием. В собственной пластинке много эластических волокон (упругость), вдается в эпителий, образуя короткие сосочки, подслизистая в переднем отделе содержит язычные слюнные железы, легко смещается.

Слизистая дорсальной и боковой поверхности неподвижно сращена с мышечным телом и снабжена сосочками. Поверхность сосочков образована многослойным плоским ороговевающим или неороговевающим эпителием, лежащим на базальной мембране. Основа- вырост (первичный сосочек) собственного СТ слоя слизистой, от его вершины отходит 5-20 тонких СТ вторичных сосочков, вдающихся в эпителий. Подслизистой нет. Выделяют 4 типа сосочков:

- нитевидные- распределены равномерно. Наряду с ними встречаются конические. Покрыты ороговевающим эпителием, выполняют механическую фнкцию- образуют шероховатую поверхность на языке, с помощью которой язык прижимает пищу к небу. В ряде заболеваний нарушается отторжение поверхностных ороговевающих эпителиоцитов.

- грибовидные- на спинке и кончике языка. Имеют конические и линзовидные формы. В толще эпителия находятся вкусовые почки.

- желобоватые- на верхней поверхности корня языка вдоль пограничной линии. Имеют узкое основание и широкую, уплощенную свободную часть. Вокруг сосочка глубокая щель- желобок на дне протоки серозных слюнных желез- железы Эбнера, секрет способствует промыванию желобков), отделяющий сосочек от валика. В толще эпителия сосочка и валика- вкусовые почки, в СТ- ГМК.

- листовидные- на боковой поверхности, развиты у детей. В эпителии боковых поверхностей сосочка вкусовые почки. В пространствах между сосочками выводные протоки слюнных белковых желез, секрет промывает пространства между мышцами.

На слизистой оболочке корня языка сосочки отсутствуют, поверхность имеет возвышения, образующиеся за счет скопления в собственной пластинке слизистой оболочки лимфатических узлов, и углубления- крипты, в которые открываются протоки многочисленных слюнных слизистых желез. Совокупность скоплений лимфоидной ткани- язычная миндалина.

Мышцы языка. Пучки располагаются в 3 взаимно перпендикулярных направлениях: вертикально, продольно, поперечно. Мускулатура разделена на правую и левую половины плотной СТ перегородкой. В СТ много жировых долек. На границе между мышечным телом и собственной пластинкой слизистой верхней поверхности языка имеется мощная СТ пластинка, состоящая из переплетающихся пучков коллагеновых и эластических волокон- сетчатый слой.

Слюнные железы языка подразделяются на белковые (простые трубчатые разветвленные), слизистые(одиночные простые альвеолярно-трубчатые разветвленные), смешанные.

Миндалины.

Скопления лимфоидной ткани образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо. По месту расположения различают небные, глоточную, язычную, трубные и гортанные миндалины. Миндалины выполняют защитную функцию, обеспечивают образование лимфцитов. Каждая миндалина состоит из нескольких складок слизисто оболочки, в собственной пластинке которой расположены многочисленные лимфатические узелки. От поверхности миндалины вглубь отходят крипты, которые разветвляются и образуют вторичные крипты. Эпителий заселен лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. Собственная пластинка слизистой образует сосочки, вдающиеся в эпителий, в РВСТ лимфатические узелки. В центрах некоторых узелков- герминативные центры. Мышечная пластинка не выражена. Подслизистая образует капсулу, от которой внутрь миндалины отходят перегородки. В ней расположены кровеносные и лимфатические сосуды, ветви языкоглоточного нерва, секреторные отделы слюнных желез.

Возрастные изменения.

К моменту рождения количество лимфоидной ткани увеличивается, появляются отдельные лимфоидные узелки, но без центров размножения, которые образуются уже после рождения В течение первого года жизни ребенка размеры миндалин удваиваются, а к 8-13 годам они наибольшие и сохраняются такими примерно до 30 лет. После 25-30 лет происходит выраженная возрастная инволюция лимфоидной ткани. Наряду с уменьшением массы лимфоидной ткани в органе наблюдается разрастание соединительной ткани, которая уже хорошо заметна в 17-24 года.