Студопедия — A. Понятие коматозного состояния
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

A. Понятие коматозного состояния






В реанимационной практике основным признаком церебральной недостаточности является нарушение сознания. Общепризнанные дифференциально‑диагностические сим­птомы различных степеней нарушения сознания приведены в таблице. Они основаны на оценке двух основных составляющих сознания: бодрствование и восприятие внешнего мира. При пользовании этой таблицей следует иметь в виду,что по каждому признаку нужно принимать во внимание наилучший ответ или реакцию больного.

Уровень сознания Ключевые признаки
  Уровень бодрствования Речь[2] Открывание глаз Выполнение инструкций Характер двигательной реакции[3]
Ясное Адекватный Быстрые, распространенные ответы Произвольное В полном объеме, без задержки Неограниченные произвольные движения
Возбужде-ние Повышенная активность Многословная бессвязная; бред или галлюцинации Произвольное В полном объеме, с задержкой Избыточная нецеленаправленная произвольная; моторное беспокойство
Оглушение Заторможен-ность Односложные ответы Произвольное Ограниченно, требуется повторение инструкций Сниженная целенаправленная произвольная
Сопор Преобладание сна Бессловесные выкрики или стон Только на Окрик или Боль Отсутствует Минимальная произ-вольная, целенаправ-ленная при нанесении боли с локализацией болевого стимула
Умеренная кома Постоянный сон Отсутствует Отсутствует Отсутствует Непроизвольные сте-реотипные движения (поглаживание, поче-сывание); нецеле-направленная при нанесении боли без локализации стимула
Глубокая кома Постоянный сон Отсутствует Отсутствует Отсутствует Отсутствие

 

Коматозное состояние ‑ бессознательное сноподобное состояние, характеризующееся нечувствительностью к внешним раздражителям. Развивается в результате структурного повреждения или (и) метаболического угнетения компетентных структур и проводящих путей головного мозга. Уникальность этого состояния состоит в том, что на первый план выступает критическое угнетение высших отделов нервной системы, за которым следует прогрессирую­щее ухудше­ние виталь­ных функций. С другой стороны, нарушение этих функций усугубляет течение церебрального процесса. Характерной особен­ностью комы является торпидность течения (малозаметные измене­ния церебральной симптоматики), что и обусловливает сложности при динамическом наблюдении, а, следовательно, и при лечении больного.

С точки зрения патологической физиологии, кома - вариант универсального компенсатор­ного ответа организма на патологический процесс различной природы. В зависимости от патогенетического механизма все комы разделены на несколько категорий:

 







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 340. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

ТЕОРИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ В современной психологической литературе встречаются различные термины, касающиеся феноменов защиты...

Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...

Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие является оружием массового поражения...

Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов: 1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха) 2. опухоли большого дуоденального сосочка...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия