С 1989г по 1999год больному ни разу не проводилось флюорографическое исследование. Больным себя не считал, заболевание было выявлено в 1999 г при выполнении флюорографического исследования. Со слов больного был поставлен диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Лечился амбулаторно в течении 9 месяцев, с положительным эффектом, названия препаратов больной не помнит. Затем, со слов больного, 3 года наблюдался в ПТД по месту жительства, регулярно 1 раз в 3 месяца делал рентгенологическое исследование органов грудной клетки, противорецидивные курсы лечения не проходил. В январе 2002 г был снят с учета.
В мае 2003 г больной отметил появление одышки, боли в грудной клетке слева, кашля с небольшим количеством мокроты с неприятным запахом, повышение температуры до 39˚С в вечерние часы, был госпитализирован в ТКБ №3 с диагнозом: Абсцесс верхней доли левого легкого. Лечился в течение 2 месяцев, названия получаемых препаратов больной не помнит. На фоне проводимой терапии самочувствие больного улучшилось: исчезли одышка, боли в грудной клетке, нормализовалась температура, кашель стал непродуктивным. Окончательный диагноз не сформулирован, дифференциальная диагностика выполнена не полностью, лечение проведено не в полном объеме в связи с выпиской больного из-за нарушения больничного режима.
Осенью 2003 года больной отметил появление слабости, недомогания, ночной потливости, повышение температуры до 38˚С в вечерние часы, появление кашля со скудной мокротой. Был госпитализирован в ТКБ №3, где на обзорной рентгенограмме было выявлено появление инфильтрата с распадом в верхнее доле левого легкого и поставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ (+). Получал изониазид, таривид, канамицин, цефазолин, фарцеф, отмечалось клиническое улучшение, однако из-за нарушения режима(пьянство) 3 марта 2004 г больной был выписан из стационара. В течение последнего месяца находился дома, противотуберкулезные препараты не принимал. Самочувствие больного ухудшилось: появились выраженная слабость, недомогание, повышение температуры до 39˚С преимущественно в вечерние часы, ночная потливость, болезненность в левой половине грудной клетки в нижних отделах при глубоком вдохе и кашле, одышка при незначительной физической нагрузке, кашель, усиливающийся в положении лежа на спине, со скудной мокротой желтоватого цвета и неприятным запахом, снизился аппетит, больной стал отмечать снижение массы тела. Больной был консультирован в НИИ ФП ММА им. И.М. Сеченова, и 29 марта 2004 г для обследования и лечения госпитализирован во 2-е ТЛТО. Больному были проведены исследования мокроты, мочи, крови, рентгенологическое исследование, и поставлен диагноз Фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации и обсеменения, МБТ(+) и назначено следующее лечение: изониазид, этамбутол, канамицин, пиразиномид, авелокс, феррумлек, витамин С, фолиевая кислота.
