ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

· Конечная цель - полная ремиссия, которая обычно наступает при адекватном лечении не позже 3-х мес. от начала терапии

· При отсутствии положительного ответа на аглютеновую диету в первые три месяца необходимо:

- исключить из рациона молочные продукты;

- назначить внутрь на 5 дней метронидазол (трихопол и др. аналоги) - 1г/сут;

· Если были исключены все другие причины слабого ответа на аглютеновую диету, то необходимо дополнительно провести 7-дневный курс лечения преднизолоном (20 мг в сутки).

Больные подлежат обязательному диспансерному наблюдению с ежегодным осмотром и обследованием.

 

U. Международная классификация болезней (МКБ - 10)

1. Язвенный колит (неспецифический) Шифр К 51

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Язвенный колит (ЯК) - некротизирующее воспаление слизистой оболочки и прямой кишки, характеризующееся обострениями. Чаще встречается проктит, нежели тотальный колит, и в зависимости от выраженности и распространенности неспецифического некротизирующего воспаления выделяют легкую (в основном, проктит), средней тяжести (в основном, проктосигмоидит) и тяжелую - в основном (тотальный колит) формы; возможно острое течение болезни.

Возможны осложнения (профузные кровотечения, перфорации, токсическая дилатация толстой кишки) и ассоциированные с ним заболевания (склерозирующий холангит и др.).

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обязательные лабораторные исследования

· общий анализ крови (при отклонении от нормы исследования повторять 1 раз в 10 дней)

Однократно

· калий, натрий крови;кальций крови

· группа крови

· резус - фактор

· копрограмма; кал на скрытую кровь

· гистологическое исследование биоптата

· цитологическое исследование биоптата

· посев кала на бактериальную флору

· общий анализ мочи

Двукратно

(в случае патологических изменений при первом исследовании)

· холестерин крови

· общий билирубин и фракции

· общий белок и фракции

· АсАТ,АлАТ

· ЩФ,ГГТП

· сывороточное железо

Дополнительные лабораторные исследования

· коагулограмма

· гематокритное число

· ретикулоциты

· сывороточные иммуноглобулины

· исследования на ВИЧ

· кровь на маркеры гепатитов В и С

Обязательные инструментальные исследования

Однократно

· Ректороманоскопия с биопсией слизистой оболочки прямой кишки

Дополнительные исследования в зависимости от тяжести течения основной болезни, ее осложнений и сопутствующих заболеваний

Однократно

· УЗИ брюшной полости и малого таза

· ЭРХПГ

· Рентгенография брюшной полости

Обязательные консультации специалистов: хирурга, гинеколога.