Лекция. Эфферентные нейроны идут из ЦНС на перифериюСРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ. Эфферентные нейроны идут из ЦНС на периферию. По ним импульсы доходят до рабочих органов - эффекторов, откуда идет и название этой группы лекарств. Эфферентные нейроны делятся на соматические и вегетативные. Анатомически эти нейроны отличаются тем, что выходят из различных отделов ЦНС (см. анатомию). Фармакологически значимым является то, что по ходу этих нервных волокон имеются анатомические разрывы - синапсы, где локализуются точки приложения действия лекарств. Соматические нейроны имеют 1 синапс и 1 точку приложения действия лекарств, образованные на органе - эффекторе, а вегетативные нейроны - 2 синапса и точки приложения действия лекарств: в ганглии, и на органе - эффекторе. Физиологические различия заключаются в том, что вегетативные нейроны иннервируя внутренние органы брюшной и грудной полости, обеспечивают их нормальное функционирование. Соматические нейроны иннервируют скелетные мышцы, обеспечивая двигательную функцию человеческого организма. Как было отмечено выше, эфферентные нейроны по своему ходу прерываются, образуя синапсы. В структуре любого синапса периферической нервной системы имеются следующие элементы: пре- и постсинаптическая мембраны, и между ними синаптическая щель. Рассмотрим механизм синаптической передачи на примере холинергического синапса. Когда импульс доходит до пресинаптической мемебраны, из ее везикул высвобождается вещество - медиатор ацетилхолин. Медиатор диффундирует в синаптическую щель и достигает постсинаптической мемебраны, связываясь с находящимися на ней рецепторами. Действуя на них как агонист, медиатор изменяет проницаемость постсинаптической мембраны для ионов Na+ и K+, в результате происходит ее деполяризация, формируется потенциал действия и распространяется далее по нервному волокну. В синаптической щели холинергического синапса имеется фермент ацетилхолинэстераза, разрушающая медиатор ацетилхолин, вследствие чего он перестает действовать на рецепторы. Остатки разрушенного медиатора захватываются пресинаптической мемебраной, в которой, после ресинтеза, медиатор запасается в везикулах, и когда приходит следующий импульс, процесс синаптической передачи повторяется. В зависимости от того, какой медиатор осуществляет передачу нервного импульса, нервные волокна ПНС с синапсами и расположенными там рецепторами называют соответственно: - холинергическими, если передачу осуществляет медиатор ацетилхолин; - адренергическими, если медиаторами передачи являются эпинефрин (адреналин) или норэпинефрин (норадреналин). ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Холинергические средства локализуют свое действие в синапсах, где передачу нервного импульса осуществляет медиатор ацетилхолин. По предложению С. В. Аничкова, холинергические рецепторы, равно и синапсы и нервные волокна, стали подразделять в зависимости от их чувствительности к ядам: мускарину (М - холинергические) или никотину (Н - холинергические). Фармакологически значимая концентрация М - холинорецепторов расположена в органах, получающих парасимпатическую иннервацию, а также в нейронах ЦНС. Фармакологически значимая концентрация Н - холинорецепторов расположена в вегетативных ганглиях, синокаротидной зоне, в мозговом слое надпочечников, скелетных мышцах, нейронах ЦНС. Точками приложения действия холинергических средств являются холинергические рецепторы, а также фермент ацетилхолинэстераза. Классификация холинергических средств построена на особенностях влияния этих лекарств на различные типы холинорецепторов, почему выделяют группы МН -, М - и Н - холинергических средств. Если лекарства возбуждают эти типы рецепторов, их относят к группе холиномиметических средств. Если же лекарства эти рецепторы блокируют, они относятся к группе холиноблокаторов. Классификация холинергических средств.
|
