Пальпация почек

⇐ Предыдущая 1 23

(бимануальная) в различных положениях лежа, стоя

Не пальпируется, пальпируется – с обеих сторон, слева, справа

Если пальпируется:

Консистенция – мягкая, плотная

Болезненность – безболезненная, болезненная

Поверхность – (гладкая, бугристая)

Баллотирование – есть, нет

Подвижность _________________________________________________________________

Мочеточниковые точки (болезненность)

Реберно-позвоночная - нет, есть

Реберно-поясничная – нет, есть

Верхняя мочеточниковая (спереди) – нет, есть

Нижняя мочеточниковая (спереди) – нет, есть

Перкуссия и поколачивание

Симптом Пастернацкого справа, слева – отрицательный, положительный

Перкуссия мочевого пузыря:

Звук над лобком – тимпанический, тупой

Мочеиспускание – частота, болезненность

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

(желез внутренней секреции)

ИМТ (индекс массы тела) _______________________________________________________

Кожа – бледная, рубеоз, сухая, влажная, холодная, теплая, рубцы

Стрии на коже - нет, есть

Отеки- нет, есть

Осмотр шеи

Увеличение щитовидной железы - нет, есть, степень увеличения ______________________

Окружность шеи _________ см

Глазные и периферические симптомы

Экзофтальм - нет, есть, выраженность ____________________________________________

Лагофтальм - нет, есть, выраженность ____________________________________________

Грефе – отрицательный, положительный

Кохера – отрицательный, положительный

Елинека – отрицательный, положительный

Мебиуса – отрицательный, положительный

Мари (тремор) – отрицательный, положительный

Пальпация щитовидной железы

Пальпируется перешеек – нет, да

Доли – правая, левая – нет, да

Увеличение: Диффузное __________ Узловое ____________Смешанное _______________

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

(по самохарактеристике больного)

Раздражительность _________________ Вспыльчивость _____________________________

Сдержанность _____________________ Замкнутость ________________________________

Интерес к работе – есть, нет

Интерес к окружающему миру – есть, нет

Интерес к событиям – есть, нет

Способность сосредоточиться __________________ Рассеянность _____________________

Память - не изменена, снижена

Сон __________________________________________________________________________

Сонливость ____________________________ бессонница ____________________________

Головные боли – нет, да

Головокружения – нет, да

Внушаемость ________________________ Навязчивые идеи __________________________

Галлюцинации ________________________________________________________________

Зябкость ___________________ Нарушение чувствительности ________________________

Приливы к голове, лицу ________________________________________________________

Похолодание кистей рук, стоп ______________ Их влажность ________________________

Состояние слуха _______________________________________________________________

Состояние зрения ______________________________________________________________

Зрачки – правильной формы, симметричные, анизокория ____________________________

Реакция зрачков на свет – живая, равномерная _____________________________________

Поза Ромберга – устойчивая, неустойчивая ________________________________________

Раздел 3. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований, консультации специалистов

_____________________________________________________________________________

Диагно:___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Обоснование диагноза:_____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Приложение:

Функциональные, лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях внутренних органов и систем. Консультации специалистов смежных клинических дисциплин.

Для уточнения и подтверждения диагноза современная медицина располагает широким арсеналом дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

План лабораторных и инструментальных исследований для каждого больного составляется врачом строго индивидуально в зависимости от характера заболевания и особенностей его течения.

Независимо от характера заболевания, в настоящее время считаются общепринятыми и обязательными следующие исследования,включая консультации других специалистов:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
электрокардиография;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография, рентгеноскопия и рентгенография);
исследование кала на яйца гельминтов;
реакция Вассермана;
определение группы крови;
консультация женщин гинекологом;
осмотр прямой кишки хирургом.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ

Анализ мокроты (общий, на бациллы Коха, атипические клетки, на флору и чувствительность к антибиотикам).
Исследование плевральной жидкости.
Спирометрия, спирография.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (включая компьютерную томографию).
Бронхография.
Бронхоскопия.
Реакция Манту.
Показатели кислотно-основного состояния.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

⇐ Предыдущая 1 23

Дата добавления: 2015-09-18; просмотров: 622. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит...

Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45 После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов. МОНО – крупнейший в Великобритании...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия