Ботулизм. Возбудитель - Clostridium Botulinum - анаэробная, спорообразующая палочка

Возбудитель - Clostridium Botulinum - анаэробная, спорообразующая палочка

Среда обитания: кишечник человека, диких и домашних животных, птиц, рыб, ракообразных, жуков, червей, мух.

Возбудитель постоянно присутствует в почве, часто на овощах и фруктах. Споры присутствуют на грибах (пластинчатых).

Свойства возбудителя

1) Вегетативные формы слабоустойчивы к высокой температуре, погибают через15мин при 80*С. Их разрушение задерживается при T<35*C, Ph = 4,5, содержание поваренной соли -70% и более.

2) В отличии от вегетативных форм, токсин взрослой формы устойчив к факторам: пепсину, трипсину, кислотам. Его летальная доза - 0,035мг. Но, низкая температура не обезвреживает токсин ботулизма. Однако, он инактивируется при T= 80*С в течении 30мин; при 100*С - 25мин.

3) Споры чрезвычайно устойчивы к физическим и химическим факторам. Инактивация T = 100*С - 6ч; 105*С - 2ч; 120*С - 10мин

Клиника

И.п. 4-72ч (2-8ч)

Неспецифические симптомы: недомогание, слабость, головокружение, головная боль, жжение в желудке, рвота, жидкий стул.

Специфические симптомы:

- расстройство зрения (диплопия, птоз, мидриаз)

- паралич мягкого неба, языка, глотки, гортани, вследствие чего развивается нарушение речи, дыхания, актов жевания и глотания

- парез мышц желудка и кишечника приводит к метеоризму и запорам

- расстройство сердечной деятельности

- сухость во рту

4 варианта

1 гастроэнтерит

2 диспептически-паралитическая форма

3 офтальмо-паралитическая форма

4 асфиктическая (смерть наступает от паралича дыхания на 3-5 день)

Диагностика

-на основании специфических симптомов

- обнаружение возбудителя

- постановка биопроб на белых мышах

- исследование трупного материала

Препараты: грибы домашнего приготовления; соленая, копченая рыба; овощные, мясные консервы домашнего приготовления; окороки домашнего приготовления.

Грибы: - обязательный доступ йода

- кислая среда (Ph = 4,5 и ниже)

- низкая температура

- хранение не более года

- перед употреблением подвергнуть термической обработке

Рыба: - потрошение

- промывка на холоде

- посол в холодном состоянии

- вымачивание

Овощи: - первичная обработка

-тщательная промывка

- стерилизация 80мин (ягоды, фрукты 20мин)

Окороки: - убой на чистой площадке (нельзя на земле)

- удаление внутренностей

- посол на холоде

- перед употреблением термическая обработка

 

СТАФИЛОКОККОВЫЙ ТОКСИКОЗ

Источники: 1. больные люди

2. бактерионосители

3. больные животные

Возбудитель. Стафилококк - факультативный анаэроб. Температура размножения от 6,6 до 45*С. Выдерживает нагревание в течение 30мин при 70*С, и в течение 10мин при 80*С. 12%NaCl, 80% сахара - задерживают рост. Стафилококковый токсин устойчив к факторам внешней среды. Кипячение в течение часа не разрушает токсин (2,5-3ч - разрушение). При обнаружении токсина в препарате продукт уничтожают. Максимальное содержание токсина в: молоко, молочные продукты, кондитерские изделия, мясные продукты (фарш, котлеты).

Клиника

И.п. 2-4ч (м.б. 30мин)

Токсин действует на нервные окончания слизистой ЖКТ, в результате чего возникают боли в области желудка, неукротимая рвота.

Температура нормальная, м.б. субфебрильная.

Явления общей интоксикации.

Жидкий стул в 60-70% случаев.

Диагностика

1 Исследование препарата, биосубстрата больного

2 Постановка серологических реакций

3 Биопробы на котятах, щенках

Меры профилактики

1. Недопуск или отстранение от работы лиц, имеющих фурункулы, панариции, ожоги, ОРЗ, грипп, ангину.

2. Лечение бактерионосителей.

3. Запрещается использование молока от коров, больных маститом. Такое молоко используется для выпаивания после кипячения.

Молоко Хранение молока при Т = +2 - +4*С (не выше)

Перед употреблением - пастеризация, стерилизация

 

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПИЩЕВЫХ

ОТРАВЛЕНИЙ

 

1. Изоляция источников возбудителей заболевания

2. Прерывание путей обсеменения пищевых продуктов

3. Предупреждение размножения м/о и токсинообразования

4. Обезвреживание потенциально опасных в эпидемическом отношении продуктов