Периодонтальный индекс ВОЗ (CPITN), 1980.

Для оценки распространенности и интенсивности забо­леваний пародонта практически во всех странах используют индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта - CPITN. Этот индекс был предложен специалистами рабочей группы ВОЗ.

Сфера применения индекса:

1. для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения.

2. для планирования и оценки эффективности программ профилактики;

3. для расчета необходимого количества стоматологического персонала.

4. применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта у отдельных пациентов.

5. по результатам исследования можно вычислить количество здоровых секстантов, а также определить число секстантов с признаками патологии (кровоточивость, зубной камень, периодонтальные карманы).

 

В связи с этим, можно считать индекс CPITN скрининговым тестом как на популяционном, так и на индивиду­альном уровнях.

Преимущества индекса CPITN — простота и скорость его определения, информативность и возможность сопоставления результатов.

Недостатки -не говорит об ак­тивности процесса и не может быть использован для пла­нирования специфического клинического лечения у паци­ентов с развившимся периодонтитом.

Для оценки состояния периодонта применяют периодонтальный зонд специальной конструкции. Сила зондирования не должна превышать 25 гр. Обследуют окружающие ткани в области групп зубов верхней и нижней челюстей кото­рые разделяют на 6 секстантов: 18-14, 13-23, 24-28, 38-34, 44-48.

Исследование проводят в 6 участках зуба: медиального, среднего и дистального со щечной и с язычной стороны.

Обследуют пародонт в каждом секстанте, причем для эпидемиологических целей только в области так называе­мых «индексных» зубов. При использовании индекса для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.

 

Следует помнить, что секстант обследуют, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удале­нию. Если в секстанте остается лишь один зуб, он включа­ется в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.

У людей старше 20 лет исследуют ткани периодонта в области шести групп зубов (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) на верхней и нижней челюстях (всего 10 зубов). При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние. Если в осматриваемом секстанте нет ни одного индексного зуба, тогда в нем обследуют все оставшиеся зубы.

У молодых людей в возрасте до 19 лет исследуют 16, 11, 26, 36, 31, 46 зубы (всего 6 индексных зубов).

Определение CPITN у детей до 15 лет не проводят.

 

Оценка состояний периодонта по секстантам при использовании индекса CPITN

 

 

КОД 1 - кровоточивость, наблюдаемая во время или пос­ле зондирования ( кровоточивость может появиться сразу или через 10—30 сек. после зондирования).

КОД 2 - зубной камень или другие факторы, задержи­вающие налет (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.

КОД 3 - патологический карман 4 или 5 мм (край десны нахо­дится в черной области зонда или скрывается метка 3, 5 мм).

КОД 4 - патологический карман глубиной 6 мм или бо­лее (при этом метка 5, 5 мм или черная область зонда скры­ваются в кармане).

КОД X -когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

 

По данным индекса СРIТN определяется потребность одного человека или группы людей в лечении. В соответствии с рекомен­дациями ВОЗ объем лечебно-профилактической помощи определяется по следующей схеме:

Ø наличие кровоточивости десны указывает на необходимость инструктажа но гигиене полости рта;

Ø наличие зубного камня и периодонтальных карманов средней глубиной до 4 - 5 мм требует (наряду с улучшением индивидуальной гигиены) удаления зубного камня и кюретажа;

Ø наличие глубоких периодонтальных карманов (более 6 мм) указывает на необходимость назначения комплексной терапии, включающей, помимо гигиенических мероприятий и удаления зубных отложений, хирургические вмешательства и другие мани­пуляции.

Воспроизводимость индекса 65-89%.

Вывод: Что мне нужно делать, чтобы зубы не болели?", - этот вопрос мы задавали своим стоматологам на протяжении многих лет, однако полученные нами ответы не спасали нас ни от зубной боли, ни от повторений этого вопроса. Ответы были правильными и полно­стью предсказуемыми: чистите зубы утром и вечером, не ешьте сладкое, проходите обследование в стоматологии не реже чем раз в пол года. Эти пра­вила мы знали "на зубок", однако их соблюдение нам помогало лишь отчасти. XXI век только начинается, а стоматология уже успела сделать решительный рывок вперед в направлении профилактики болезней зубов и десен. Нас, со­временную молодежь, можно поздравить - все идет к тому, что у нас будет реальная возможность сохранить зубы здоровыми и красивыми на всю жизнь, если мы будем следовать рекомендациям современной стоматоло­гии.