Оценка пораженности зубов кариесом.

Последним этапом эпидемиологического исследования является подсчет и оценка результатов стоматологического исследования. Согласно номенкла­туре ВОЗ для оценки поражённости зубов кариесом используют три основных показателя:

 

1. Распространённость заболевания. Это индекс, определяющимся про­центом лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удалённые зубы в том или ином населённом пункте, районе, городе, области. Распространенность кариеса менее 30% считается низкой; от 31% до 80% средней; от 81 и выше – высокой.

2. Интенсивность поражения зубов кариесом определяется по числу

поражённых кариесом зубов. Для этой цели комитет экспертов ВОЗ по

стоматологии (1962) предложили для взрослых использовать индекс КПУ

(К - кариозный зуб, П - пломбированный, У – удалённый зуб); для детей с

временным или молочным прикусом - кп (к – кариозный, п –

пломбированный); для детей со сменным прикусом – КПУ+кп. Чтобы облегчить сравнительную оценку заболеваемости кариесом на разных континген­тах мира, ВОЗ в 1980 году предложила выделять 5 степеней поражённости в зависимости от КПУ:

у детей 12 лет:

1) очень низкая – от 0 до 1,1;

2) низкая – 1,2 – 2,6;

3) умеренная – 2,7 – 4,4;

4) высокая – 4,5 – 6,5;

5) очень высокая – 6,6 и выше.

 

У взрослых 35-44:

1) очень низкая – 0,2 – 1,5;

2) низкая – 1,6 – 6,2;

3) умеренная – 6,3 – 12,7;

4) высокая – 12,8 – 16,2;

5) очень высокая – 16,3 и выше.

 

Для получения достоверных данных при определении распространённо­сти интенсивности кариеса зубов должны осматриваться группы населения с учётом возраста и пола, климатогеографических и социально-экономических условий. Обычно обследуются дети в возрасте 5-6 лет, 12 лет, 15 лет, взрослые 35-44 и 65 лет. Наиболее показательными возрастными груп­пами населения являются 12- и 15- летние дети.

3. Прирост интенсивности или заболеваемости. Определяется у одного и того же лица или контингента через определённый срок (1, 3, 5, 10 лет). Различие в значении показателя между первым и вторым осмотрами и составляет прирост интенсивности кариеса.

 

С помощью эпидемиологического стоматологического обследования можно определить:

· распространённость и интенсивность основных стоматологи­ческих заболеваний,

· качество санации полости рта,

· эффективности профилак­тики кариеса зубов и болезней пародонта, уровень гигиенического состояния полости рта,

· выявить потребность каждого обследуемого в лечении кариеса зубов, болезней пародонта и слизистой полости рта.

 

Такое обследование позволяет составить индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий для каждого пациента.

4. Активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой. Вопросам стоматологической диспансеризации населения посвящены исследования Т. Ф. Виноградовой. Она показала, что у детей кариес протекает с различной активностью.

При первой степени активности – компенсированной – индекс интенсивности не превышает показателей средней интенсивности кариеса соответствующей возрастной группы, проживающей в данной местности.

 

При второй степени активности – субкомпенсированной – интенсивность кариеса выше среднего значения интенсивности для соответствующей возрастной группы, на три сигмальных отклонения.

 

При третьей степени активности – декомпенсированной – интенсивность кариеса превышает максимальный показатель для данной возрастной группы на три сигмальных отклонения.

 

Возраст	1 степ. акт-ти	2 степ. акт-ти	3 степ. акт-ти
3 – 6	Менее 3	3 – 6	Более 6
7 – 10	Менее 5	6 – 8	Более 6
11 – 14	Менее 4	5 – 8	Более 8
15 – 18	Менее 7	7 – 9	Более 9