Перечень внеочередных и заключительных донесений об эпидемических и других осложнениях и происшествиях

№ п/п	Наименование инфекций (предположительный и/или установленныйдиагноз), осложнений и происшествий	Группа заболевших (пострадавших) лиц	Количество случаев
Внеочередных	Заключительных (по окончательным диагнозам)
1.	Брюшной тиф и паратифы	а) б) в)	2 и более 1 и более 1 и более	2 и более 1 и более 1 и более
2.	Сальмонеллезы, включая бактерионосителей	а) б) в)	10 и более 2 и более 5 и более	10 и более 2 и более 5 и более
3.	Дизентерия, включая бактерионосителей	а) б) в)	10 и более 2 и более 5 и более	10 и более 2 и более 5 и более
4.	Гастроэнтероколит	а) б) в)	10 и более 2 и более 5 и более	10 и более 2 и более 5 и более
5.	Различные нозологические формы ОКИ в сумме	а) б) в)	10 и более 2 и более 5 и более	10 и более 2 и более 5 и более
6.	Пищевые отравления (в том числе токсикоинфекции), связанные с предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, с пищеблоками учебных заведений всех типов, детских, подростковых, лечебно-профилактических и других учреждений, в том числе в быту, с токсинами ботулизма, отравления грибами	а)	Независимо от числа пострадавших	Для ботулизма, независимо от числа пострадавших, в остальных случаях – 5 и более. При отравлении грибами – каждый случай
7.	Вирусный гепатит А	а) б) в)	25 и более 2 и более 10 и более	25 и более 2 и более 10 и более
8.	Парентеральные гепатиты	б) в)	2 и более 5 и более	2 и более 5 и более
9.	Менингококковая инфекция	а) б) в)	15 и более 2 и более 3 и более	15 и более 2 и более 3 и более
10.	Дифтерия	а)	Каждый случай	Каждый случай
11.	Корь	а) б) в)	15 и более 2 и более 3 и более	15 и более 2 и более 3 и более
12.	Полиомиелит	а)	Каждый случай	Каждый случай
13.	Столбняк	а)	Каждый случай	Каждый случай
14.	Эпидемический паротит	б) в)	3 и более 15 и более	3 и более 15 и более
15.	Гнойно-септические заболевания	б)	2 и более	2 и более
16.	Карантинные, другие особо опасные, в том числе зоонозные и природно-очаговые инфекции: чума, холера (в том числе вибрионосительство и выделение патогенных вибрионов из объектов внешней среды), желтая лихорадка, другие вирусные геморрагические лихорадки, оспа обезьян, легионеллез, эпидемический сыпной тиф и другие риккетсиозы, бешенство, сибирская язва (в
	том числе заболеваемость животных), сап, мелиоидоз, ящур, орнитоз, бруцеллез, туляремия, лептоспироз, листериоз, болезнь Брилля; выявление умершего с подозрением на указанные заболевания	а)	Каждый случай	Каждый случай
17.	Иерсиниозы (кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез)	а) б) в)	10 и более 2 и более 5 и более	10 и более 2 и более 5 и более
18.	Массовые покусы, ослюнения, оцарапывания людей животными	а)	5 и более	5 и более
19.	Заболевания невыявленной этиологии	а)	5 и более	5 и более
20.	Лихорадочные состояния с неустановленным диагнозом	а)	10 и более	10 и более
21.	Клещевой энцефалит с алиментарным путем передачи, болезнь Лайма	а)	5 и более	5 и более
22.	Малярия	а)	Каждый местный случай	Каждый местный случай
23.	Трихинеллез	а)	5 и более	5 и более
24.	Необычные реакции на профилактические прививки	а)	Каждый случай	Каждый случай
25.	Острые профессиональные заболевания со смертельным исходом	а)	1 и более	1 и более
26.	Профессиональные отравления работников	а)	2 и более	2 и более
27.	Радиационная авария, острая или хроническая лучевая болезнь, местное лучевое поражение	а)	Каждый случай	Каждый случай
28.	Случай смерти по причинам, отраженным в п/п 1-27, а также от других инфекционных и паразитарных заболеваний, включая грипп и ОРВИ	а)	Каждый случай	Каждый случай

 

 

Примечание: а - среди населения (все случаи заболеваний, в том числе среди лиц, указанных в п. б и в); б - в ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения) всех профилей; в - в ДДУ (детские дошкольные учреждения), во всех видах учебных и оздоровительных учреждений, учреждениях закрытого типа для детей и взрослых и других организованных коллективах.

Главный врач ЛПУ (входит в систему Министерства здравоохранения) обеспечивает отправление в территориальный ЦГЭ внеочередной информации об одномоментных или повторных случаях инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных общим источником, факторами передачи инфекции (инвазии), местом жительства, учебы, работы или с временным пребыванием заболевших (в том числе и в стационарах), а также обо всех случаях смерти от инфекционных и паразитарных заболеваний (в количество случаев заболеваний, о которых следует сообщать, необходимо включать все случаи, возникшие одновременно или в течение одного инкубационного периода). Кроме того, в территориальное медицинское объединение (ТМО) района (города) передается информация о выявлении инфекционных заболеваний, о состоянии и лечении заболевших, о необходимой помощи им. Эта информация в последующем передается в управление здравоохранения областного исполнительного комитета (комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета).

Главный врач ТМО обеспечивает передачу информации в форме заключительного донесения (или копии акта расследования комиссией) о случаях смерти в управление здравоохранения областного исполнительного комитета (комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета) в течение 15 дней с момента установления факта смерти.

Начальники управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов и председатель комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета представляют в главное управление лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь полученную с мест информацию об эпидемических и других осложнениях, происшествиях, об организации работы по их локализации и ликвидации, а также заключительное донесение о случаях смерти в течение одной недели с момента его получения с мест.

Главные врачи районных и городских ЦГЭ представляют по телефону или факсу внеочередное донесение в областные и Минский городской ЦГЭ в течение 12 часов с момента выявления осложнения или происшествия, в последующем – ежедневно по состоянию на 10.00, а также заключительное донесение – письменно через 15 дней с момента ликвидации эпидемических осложнений или происшествий.

Главные врачи областных и Минского городского ЦГЭ представляют внеочередное донесение в Республиканский ЦГЭ, в управления здравоохранения областных исполнительных комитетов, в комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, причем в РЦГЭ - не позднее чем через 6 часов после получения информации из района или города в рабочие дни с 9.00 до 18.00 по телефону и факсу; в остальное время суток, в выходные и праздничные дни – дежурному диспетчеру Республиканской станции санитарной авиации по телефону. Последующие донесения сообщаются ежедневно к 11.00, в рабочие дни - в Республиканский центр гигиены и эпидемиологии; в выходные и праздничные дни – дежурному диспетчеру Республиканской станции санитарной авиации. Во внеочередном донесении указываются: наименование населенного пункта, района и области; даты заболевания и обращения заболевших лиц за помощью, их госпитализации (сколько и куда); диагноз; количество больных; их состояние, возраст, социальный состав; распределение заболевших по очагам (месту жительства, работы, учебы, ДДУ и прочее); предполагаемые источники инфекции и пути передачи возбудителя; принятые меры, возникающие трудности и необходимость оказания помощи (конкретно, в чем); при соответствующих инфекциях – прививочный статус, лабораторное подтверждение; локализация и тяжесть покусов. Заключительное донесение представляется письменно через 21 день с момента ликвидации эпидемических осложнений или происшествий.

В случаях эпидемического неблагополучия, обусловленного недоброкачественными питьевой водой, молоком, молочными и другими продуктами при централизованном обеспечении ими населения, в течение первых суток с момента их выявления в территориальные ЦГЭ направляют соответствующих специалистов для оценки и прогноза обстановки, организации и проведения необходимых мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических осложнений. При необходимости привлекают специалистов и имущество оперативных противоэпидемических бригад.

Главные врачи областных и Минского городского ЦГЭ информируют Республиканский центр гигиены и эпидемиологии о потребности в конкретной дополнительной помощи специалистов, в материально-технических средствах, в лабораторном обеспечении. Вместе с тем они организуют четкое взаимодействие по ликвидации осложнений и происшествий санитарно-эпидемиологической службы с лечебно-профилактическими учреждениями, заинтересованными органами управления и общественными организациями, а при необходимости – с ведомственными медицинской и санитарной службами.

Главный врач Республиканского центра гигиены и эпидемиологии и главный врач Республиканской станции санитарной авиации обеспечивают прием и регистрацию информации с мест; оперативно информируют руководство Министерства Здравоохранения Республики Беларусь о содержании полученных с мест сообщений для принятия им управленческих решений (в рабочие дни - главный врач Республиканского центра гигиены и эпидемиологии, в выходные и праздничные дни – дежурный диспетчер Республиканской станции санитарной авиации).

Заключительное донесение об инфекционных заболеваниях, осложнениях, происшествиях должно содержать следующую информацию.

1. Наименование населенного пункта, района, области, где возникла неблагополучная эпидемическая ситуация.

2. Дата возникновения заболеваний, осложнений, происшествий; время, дата и место регистрации первых случаев (в каких лечебно-профилактических учреждениях); предварительный и окончательный диагнозы, даты их установления, количество госпитализированных и оставленных на амбулаторном лечении больных; характер распределения заболевших (пострадавших) по дням заболеваний и дням госпитализации (или лечения на дому); количество больных, обратившихся за медицинской помощью самостоятельно (в том числе по скорой помощи); количество случаев, активно выявленных специалистами ЛПУ и ЦГЭ.

3. Характер распределения заболевших (пострадавших) по возрастам, контингентам (социальный состав), очагам (по месту жительства, месту работы, учебы, ДДУ и др.), прививочный статус.

4. Характер распределения больных по основным признакам заболевания, по тяжести их клинических проявлений, при бешенстве – локализация и тяжесть покусов.

5. Материал, взятый от больных для лабораторного исследования с целью подтверждения диагнозов, дата его забора, место проведения исследования, возбудитель и время его выделения, количество заболевших, у которых диагноз подтвержден бактериологически, серологически, клинически и клинико-эпидемиологически.

6. Характеристика источника и путей передачи инфекции: краткая характеристика объекта питания (или других объектов), основные нарушения, с которыми связано возникновение вспышки или группового заболевания, перечень пищевых продуктов, которые, по предположению, являются фактором передачи инфекции, условия их приготовления, транспортировки, хранения и реализации, организация питания и водоснабжения (качество водозаборных и водопроводных коммуникаций, санитарно-бактериологические показатели питьевой воды и др.), характеристика бытовых условий и соблюдение санитарного режима на объектах (в ДДУ, школах-интернатах, в летних оздоровительных лагерях и т.д.); продукты, их количество и ассортимент, а также количество проб воды, смывов и т.д., взятые в очагах и на путях передачи инфекции для лабораторного исследования с целью определения факторов и путей передачи, место их проведения; результаты проведенных исследований, работа, выполненная с целью выявления источника инфекции.

7. Меры, принятые по локализации и ликвидации возникшего эпидемического неблагополучия: дата и время поступления информации о возникновении заболевания в санитарно-эпидемиологические учреждения; время подачи экстренного извещения от момента обращения за медицинской помощью и постановки диагноза; дата и время работы специалистов (состав) территориального и областного ЦГЭ (какого) в очаге и на задействованных объектах; проведенные оперативные, противоэпидемические и организационные мероприятия (составление планов противоэпидемических мероприятий, проведение совещаний – указывается - с кем); привлечение специалистов заинтересованных министерств и ведомств, вынесение постановлений о закрытии предприятий, изъятии пищевых продуктов, применение дисциплинарных и административных мер (каких и кому), передача дел в прокуратуру и результат их рассмотрения; адресат (кто и когда) информирования о возникшей эпидемической ситуации; даты заседаний комиссии по чрезвычайным ситуациям и ее решения; связь с прокуратурой; санитарно-просветительная работа.

8. Обоснование эпидемиологического диагноза, причины, пути и факторы передачи инфекции, а также факторы, способствующие ее распространению.

9. Факторы и обстоятельства, затрудняющие проведение противоэпидемических мероприятий, со стороны администрации учреждений, предприятий, ведомств, в том числе со стороны медицинской службы (станции скорой помощи, ЛПУ и др.).

10. Вопросы, решение которых входит в компетенцию Республиканского центра гигиены и эпидемиологии, Министерства здравоохранения и других ведомств.

Одновременно с донесением представляются карты эпидемиологического обследования (в одном экземпляре) на случай возникновения заболевания столбняком, дифтерией, полиомиелитом, малярией, туляремией, бруцеллезом, сыпным тифом (в том числе болезнью Брилля), бешенством, сибирской язвой, лептоспирозом, холерой, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. При регистрации случая бешенства представляются медицинская карта стационарного больного (ф. 003у) и карта обратившегося за антирабической помощью (ф. 045у).