21. Состав семьи:
| Степень родства
(ближайшие родственники)
| Фамилия, имя, отчество
| Год рождения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. Сведения о воинском учете:
| Категория запаса
|
|
| Наименование военного комиссариата по месту жительства
|
|
| Воинское звание
|
|
|
| Состав (профиль)
|
|
|
|
| Полное кодовое обозначение ВУС
|
|
| Состою на воинском учете:
|
| Категория годности к службе
|
|
| а) общем (№ команды, партии)
|
|
|
|
|
| б) специальном
|
|
| | | | | | |
23. Дополнительные сведения:
|
5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предоставленную информацию подтверждаю:
|
|
|
|
| «» 20 г.
|
| Фамилия, имя, отчество
|
| (личная подпись)
|
| (Дата)
|
