Микроклимат.

Нормальная жизнедеятельность и высокая работоспособность человека сохраняется в том случае, если тепловое равновесие, т.е. соответствие между теплопродукцией и теплоотдачей в окружающую среду, достигается без напряжения терморегуляции. Отдача же тепла организмом зависит от условий микроклимата, который характеризуется комплексом физических факторов - температура, влажность и скорость движения воздуха. Можно говорить о микроклимате города, улицы, больничной палаты, цеха.

В нормальных микроклиматических условиях (18° С) человек теряет около 85% тепла через кожу, 15% тепла расходуется на нагревание принимаемой пищи, питья, вдыхаемого воздуха и на испарение воды из легких. Из 85% тепла, отдаваемого через кожу, примерно 45% теряется излучением, 30% - проведением и 10% - за счет испарения влаги с поверхности кожи. Это соотношение значительно меняется в зависимости от условий микроклимата.

Потеря тепла излучением зависит от разницы между температурой кожи тела человека и радиационной температурой. В условиях открытой атмосферы потеря тепла излучением зависит от солнечной радиации, температуры почвы.

Потеря тепла проведением осуществляется путем соприкосновения тела человека с окружающим воздухом - конвекция или с предметами (пол, стена) - кондукция. Основное количество тепла теряется конвекцией. Потеря тепла конвекцией прямо пропорциональна разности между температурой воздуха и тела - чем больше разность, тем больше теплоотдача.

Потеря тепла испарением зависит от количества влаги (пота), испаряющейся с поверхности тела. При испарении 1 г влаги организм теряет 580 ккал (2,43 кДж тепла). При комнатной температуре с поверхности кожи человека испаряется около 1200 кДж. С повышением температуры воздуха и стен потеря тепла излучением и конвекцией понижается, человек потеет и резко увеличиваются теплопотери испарением. Если температура воздуха выше температуры тела, то единственно возможным является потеря тепла за счет испарения. При сочетании тяжелой работы и высокой температуры количество выделяемого пота достигает 5-10 л в день.

Возможность потери тепла испарением усиливается при уменьшении влажности и увеличении скорости движения воздуха.

Формирование микроклимата помещений зависит от многих причин: особенностей планировки помещений, свойств строительных материалов, климатических условий данной местности, сезона года, режимов работы вентиляции и отопления.

Свойства строительных материалов в значительной степени определяют микроклиматические условия внутри помещения. Имеет значение теплоемкость, воздухопроницаемость, гигроскопичность строительных материалов. Так, дерево медленно нагревается, быстро отдает тепло - это свойство используется при изготовлении теплых полов. Если разница между температурой воздуха и стенами помещения велика (более 6°С), то создаются условия теплового дискомфорта. Большое значение имеет и тип остекления помещения. У оконного стекла зимой формируются холодные потоки воздуха, летом - теплые, что ведет к существенным перепадам температуры воздуха по вертикали и горизонтали помещения. Человек не ощущает температурной разницы, если колебания температуры воздуха по горизонтали не превышают 2-3°С. Перепад температуры воздуха в вертикальном направлении при изменении на высоте 0,1; 1,0 и 1,5 м не должен быть более 2-3°С. Суточные колебания температуры должны быть в пределах 2-3°С.

Следует отметить, что незначительные для здоровых людей отклонения от зоны комфорта часто воспринимаются больными как трудно переносимые. Особенно чувствительны к изменению как внешних метеорологических, так и микроклиматических условий лица с сердечно-сосудистыми, нервно-психическими и простудными заболеваниями.

Нормативы, установленные больничной гигиеной, основываются на специальных исследованиях влияния внешней среды на патологические процессы.

Особо строгие гигиенические требования необходимо предъявлять к больничным зданиям, предназначенным для длительного пребывания больных людей, организм которых чрезвычайно чувствителен к неблагоприятным воздействиям. Создание оптимальных гигиенических условий следует считать одним из мощных целительных факторов в общем комплексе лечебных мероприятий.

Рекомендуются следующие параметры микроклимата: средняя температура воздуха в палатах для взрослых должна составлять около 20°С, для детей 22°С, для недоношенных 25°С, перевязочных и процедурных 22°С, операционных 21°С, родовых 25°С. Изменения температуры в горизонтальном направлении (от наружной до внутренней стены) не должны превышать 2°С, в вертикальном - 2,5°С на каждый метр высоты. В течение суток колебания температуры при центральном отоплении не должны превышать 3°С. Колебания относительной влажности зимой допускаются в пределах 30-50%. Скорость движения воздуха в палатах должна быть в пределах 0,2-0,4 м/с, на выходе из приточных отверстий вентиляционных каналов - не более 1 м/с в палатах и 0,7 м/с - в ваннах, душевых, физиотерапевтических кабинетах.

Кроме того, следует уделить внимание воздушно-тепловому режиму в учреждениях для детей и подростков.

Таблица 1.3.