Рекомендация класса С. Трансвагинальное сканирование повышает точность плацентарной локализации, и является безопасной, поэтому предполагаемый диагноз предлежания плаценты на 20 неделе беременности абдоминальным сканированием должен быть подтвержден трансвагинальным сканированием.
2+ уровень доказательности. На втором триместре трансвагинальная сонография (ТВС) реклассифицирует 26-60% случаев, где абдоминальное сканирование диагностирует низкорасположенную плаценту, 46,47 значение в том, что меньше женщин будут нуждаться в последующем наблюдений. На третьем триместре беременности, ТВС изменил диагноз трансабдоминального сканирования предлежания плаценты у 12,5% из 32 женщин. 48 Leerentveld и соавт. 49 продемонстрировали высокие уровни точности ТВС в прогнозировании предлежания плаценты у 100 женщин с подозрением на низкорасположенную плаценту на втором и третьем триместре беременности (чувствительность 87,5%, специфичность 98,8%, положительное прогностическое значение 93,3%, отрицательное прогностическое значение 97,6% и ложноотрицательный уровень 2,33%).
1- уровень доказательности. Многочисленные проспективные обсервационные исследования применяли ТВС для диагностики предлежания плаценты, и ни у одной из женщин не наблюдались никакие геморрагические осложнения, что подтверждает безопасность данного метода. 46-50 Существует еще только одно небольшое рандомизированное контролируемое испытание (n=38), 51 сравнивающее трансабдоминальное сканирование и ТВС предлежания плаценты, которое поддерживает этот профиль безопасности, особенно плаценты, расположенные на задней части.
