Острый аппендицит. При каком доступе при остром аппендиците можно повредить a.epigastrica inferior

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=2;

При каком доступе при остром аппендиците можно повредить a.epigastrica inferior

-: Волковича-Дьяконова

+: поперечном

+: трансректальном

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1;

Роль илеоцекального клапана в симуляции клиники острого аппендицита при опухоли левой половины ободочной кишки

-: легко прощупываемая опухоль в правой подвздошной области

-: при развитии опухоли в области баугиниевой заслонки быстро развивается непроходимость толстой кишки

+: кишечный газ растягивает слепую кишку при ретроградной непроходимости баугиниевой заслонки

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

При осмотре живота больного с острым аппендицитом чаще определяется

-: живот не участвует в дыхании

-: ограничение подвижности правой половины живота

-: вздутие живота

-: видимая перистальтика

+: живот правильной формы

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=2;

Особенности острого аппендицита при медиальной локализации отростка

-: гектическая лихорадка

-: позывы на мочеиспускание

-: рвота

+: обильный жидкий стул

+: вздутие живота

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при

+: ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

-: местном перитоните в правой подвздошной области

-: расположении червеобразного отростка латерально от cлепой кишки

-: медиальном расположении червеообразного отростка

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

При аппендикулярном абсцессе вы предпочтете доступ

-: чрезбрюшинный

+: внебрюшинный

-: консервативное лечение

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Острый аппендицит от прободения язвы отличает

-: симптом Кохера

-: болезненное нависание передней стенки прямой кишки

-: молодой возраст

+: отсутствие выраженного напряжения брюшной стенки в первые часы заболевания

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют

+: пункция заднего свода

+: гинекологический анамнез

+: вагинальное исследование

-: боли в правой подвздошной области

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Боли при остром аппендиците чаще всего могут локализоваться не в правой подвздошной области вследствие

-: перфорации червеобразного отростка

+: атипичного расположения отростка

+: начального периода развития заболевания

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Какое из осложнений можно ожидать в первые сутки после аппедэктомии

+: кровотечение

-: спаечная непроходимость

-: перитонит

-: абсцесс дугласова пространства

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=2;

У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата в правой подвздошной области, на 6 сутки появились признаки его нагноения. Доступ для дренирования абсцесса

-: по Ленандеру

+: по Пирогову

-: через переднюю стенку прямой кишки

-: по Волковичу-Дьяконову

-: нижне-срединная лапаротомия

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для острого аппендицита характерны симптомы:

+: Ровзинга

+: Воскресенского

-: Мерфи

+: Образцова

+: Бартомье-Михельсона

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптом:

-: Воскресенского (симптом "рубашки")

+: Щеткина-Блюмберга

-: Раздольского

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является

-: симптом Кохера-Волковича

-: симптом Промптова

-: головокружение и обмороки

-: симптом Бартомье-Михельсона

+: пункция заднего свода влагалища

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1;

Какое исследование малоинформативно для диагностики острого аппендицита

-: пальпация брюшной стенки

-: клинический анализ крови

-: пальцевое ректальное исследование

+: ирригоскопия

-: влагалищное исследование

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является

+: аппендикулярный инфильтрат

-: инфаркт миокарда

-: вторая половина беременности

-: геморрагический диатез

-: разлитой перитонит

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет

-: 2-2.5 см

-: 3-4 см

-: 5-6 см

-: 6-8 см

+: 10-12 см

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются

+: срединная лапаротомия

+: аппендэктомия

+: промывание брюшной полости

+: дренирование брюшной полости

-: консервативное лечение без операции

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

-: нижнесрединная лапаротомия

+: разрез по Волковичу-Дьяконову

-: параректальный

-: трансректальный

-: поперечный разрез

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

-: Щеткина-Блюмберга

-: Ровзинга

+: резкая болезненность при ректальном исследовании

-: напряжение мышц в правой подвздошной области

-: Крымова

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику:

-: консервативное лечение, антибактериальная терапия

+: аппендэктомия в экстренном порядке доступом Волковича - Дьяконова

-: оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита

-: выполнить операцию из нижнесреднего доступа

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика?

-: лапаротомия, санация брюшной полости

-: дренирование абсцесса через послеоперационную рану

+: дренирование абсцесса через задний свод влагалища

-: консервативная терапия, включая антибиотики

-: пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1;

Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

-: катаральной

-: флегмонозной

-: первичной гангренозной

+: гангренозной с переходом на брыжейку отростка

-: аппендикулярном инфильтрате

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1;

… форма острого аппендицита характеризуется воспалением червеобразного отростка с его утолщением и наложениями фибрина на серозном покрове.

+ флегманозная