Цель:
· предупредить обсеменение патогенной микрофлорой пуповинного остатка;
· способствовать более быстрому отпадению пуповинного остатка;
· обеспечить профилактику гнойно-септической инфекции.
Показания:наличие пуповинного остатка.
Противопоказания:нет.
Оснащение:
· стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, ватные палочки) в биксе или крафт-пакетах;
· лоток для стерильного материала;
· лоток для использованного материала;
· 3% раствор перекиси водорода;
· 70% и 90% этиловый спирт;
· 5% раствор перманганата калия;
· стерильные пеленки;
· пеленальный столик;
· резиновые перчатки;
· антисептический раствор для обработки рук;
· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Техника безопасности:не оставляйте ребенка на пеленальном столике без присмотра.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к манипуляции
|
| 1.Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции
| Психологическая подготовка, осознанное участие в манипуляции
|
| 2.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 3.Подготовить необходимое оснащение. Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, ватные палочки
| Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции
|
| 4.Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 5.Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками
| Обеспечение инфекционной безопасности. Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок
|
| 6.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 7.Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный столик. Сбросить белье в мешок для грязного белья
| Подготовка ребенка к манипуляции.
Наиболее удобное положение ребенка.
Предупреждение загрязнения окружающей среды.
|
| Выполнение манипуляции
|
| 1. Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 2.Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх
| Фиксация пуповинного остатка
|
| 3.При сочном остатке обработать срез ватной палочкой, смоченной 90% спиртом; затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию.
Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обрабатывается его основание, а затем снизу верх весть остаток. Для ускорения мумифицирования пуповинного остатка у его основания накладывают дополнительную шелковую лигатуру
| Срез пуповинного остатка является входными воротами инфекции.
Участок предстоящего отторжения
|
| 4.Обработать ватной палочкой, смоченной 70% спиртом кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии
| Обработка движениями от центра к периферии предупреждает занос инфекции
|
| 5.Другой ватной палочкой, смоченной 5% раствором перманганата калия, обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота
| Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
|
| Завершение манипуляции
|
| 1.Запеленать ребенка
| Обеспечение комфортного состояния
|
| 2.Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 3.Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 4.Уложить ребенка в кроватку
| Обеспечение безопасности ребенка
|
| 5.Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального столика дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Примечание:уход за пуповинным остатком осуществляют открытым способом. Обработку остатка пуповины проводят после обработки кожи при ежедневном осмотре детей, по показаниям – чаще. Туалет пуповинного остатка можно проводить пленкообразующим антисептиком (лифузоль, статизоль).
