Ведение беременной в амбулаторных условиях1. Cколько раз беременная должна посетить женскую консультацию, если у нет экстрагенитальной патологии и беременность протекает физиологически: a) 4 раза b) +7 раз c) 10 раз d) 12 раз e) Решает участковый акушер-гинеколог
2. Какой срок беременности является основанием для предоставления женщине дородового отпуска: a) 28-29 недель b) +30-31 недели c) 32-33 недели d) 26-27 недель e) 27-28 недель
3. Женщина жалуется на отсутствие менструации в течение 2-х недель, тошноту по утрам, ноющие боли внизу живота, особенно слева. После специального гинекологического исследования и УЗИ врач поставил предварительный диагноз «Прогрессирующая внематочная беременность?». Какое дополнительное исследование наиболее рационально для уточнения диагноза: a) Повторно провести УЗИ b) Проведение УЗИ в динамике c) Однократное определение ХГЧ d) +Определение ХГЧ в динамике e) Направить в стационар для проведения диагностической лапароскопии
4. У женщины последние менструации были 5 марта 2010 года. На прием к гинекологу пришла 15 мая 2010 года. Определите дату предполагаемых родов: a) 5 декабря 2010 года b) +12 декабря 2010 года c) 15 декабря 2010 года d) 15 января 2011 года e) 12 января 2011 года
5. С какой целью проводится 3-й прием Леопольда-Левицкого: a) Определение уровня стояния дна матки и крупной части плода b) +Определение предлежащей части плода c) Определение спинки и мелких частей плода, позиции, вида d) Определение уровня стояния предлежащей части плода e) Определение предполагаемой массы плода
6. Способ определения преполагаемой массы плода (Мn) по Жорданиа (ОЖ – окружность живота, ВДМ – высота стояния дна матки. Р- рост матери в см., М – масса тела матери в кг., п = 12, К = 155): a) M n = (ОЖ + ВДМ + Р +М)∙ 10 b) + M n = ОЖ ∙ ВДМ c) M n =(ВДМ – п) ∙ К d) e) 7. Какой из перечисленных ниже методов исследований используется как скрининговый метод диагностики болезни Дауна у плода: a) Определение ХГЧ в раннем сроке b) +УЗИ в раннем сроке c) УЗИ в сроке беременности 19-20 недель d) Биопсия хориона e) Кордография
8. Какие изменения при УЗИ наблюдаются при болезни Дауна у плода: a) Увеличение окружности головы у плода b) Наличие асцита у плода c) Утолщение кожной складки шейной области у плода d) Укорочение копчико-теменного размера e) Уменьшение окружности головы у плода
9. Что такое индекс Соловьева: a) +Окружность лучезапястного сустава b) Окружность голеностопного сустава c) Расстояние между седалищными буграми и верхним краем лонного сочленения d) Расстояние между седалищными буграми e) Окружность таза
10. У женщины 7-я беременность, предстоят 6-е роды. 3-я беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 16-17 недель. Остальные беременности закончились срочными родами без осложнений. Последние роды были 2 года назад, без осложнений. Где должна рожать данная пациентка, если учесть, что она житель г.Алматы: a) В роддоме по месту жительства b) +В перинатальном центре c) В Научном центре акушерства гинекологии и перинатологии d) В роддоме, который является клинической базой кафедры e) В роддоме по желанию женщины
11. Женщине 20 лет. Данная беременность первая. На приеме в женской консультации выставлен клинический диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. В какое из нижеперечисленных родовспомогательных учреждений должна быть госпитализирована данная пациентка, если учесть, что она житель г.Алматы: a) В любой роддом 1-го уровня b) +В роддом 2-го уровня c) В Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии (3-й уровень) d) В перинатальный центр (3-й уровень) e) В роддом по желанию женщины
12. Вертикальный и горизонтальный размеры ромба Михаэлиса: a) 10х10ссм b) +11х11 см c) 12х12 см d) 13х13 см e) 14х14см
13. При каких показателях гемоглобина у беременной ставится диагноз «Анемия средней тяжести»: a) Ниже 110 г\л b) Ниже 100 г\л c) +Ниже 90 г\л d) Ниже 80 г\л e) Ниже 75 г\л
14. При сроке беременности 8-9 недель женщина жалуется на рвоту до 10-12 раз в день. Аппетит снижен, вес снизился. В моче – ацетонурия. Ваш диагноз: a) Рвота беременных легкой степени b) Ранние признаки беременности c) Рвота беременных средней тяжести d) +Рвота беременных тяжелой степени e) Преэклампсия легкой степени
15. Тактика врача при рвоте беременных средней тяжести: a) В лечении не нуждается b) Провести комплексное лечение в женской консультации c) Прервать беременность d) +Провести комплексное лечение в стационаре e) Назначить диету, наблюдать в условиях женской консультации
16. При сроке беременности 9 – 10 недель женщина жалуется на боли в костях, пояснице, мышцах. Наблюдается изменение походки, болезненность в области лобковых костей, парестезия. Ваш диагноз: a) Радикулит b) Симфизит c) + остеопатия беременных d) Нормальное состояние беременной e) Угроза прерывания беременности
17. При сроке беременности 8-9 недель женщина предъявляет жалобы на рвоту до 22 раз в день, потерю веса. Гипотония, пульс 110 ударов в минуту, диурез снижен, остаточный азот и креатинин увеличены. В моче ацетонурия 4+. Ваша тактика: a) В лечении не нуждается b) Госпитализация в терапевтическое отделение ГКБ c) + госпитализация в гинекологическое отделение ГКБ d) Противорвотное лечение в амбулаторных условиях e) Лечение в дневном стационаре
18. У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3, 0г/л. Диагноз: a) артериальная гипертензия на фоне заболевания почек b) преэклампсия легкой степени c) преэклампсия средней степени тяжести d) + преэклампсия тяжелой степени e) гестационная гипертензия
19. У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3, 0г/л. Тактика врача женской консультации: a) Антигипертензивная терапия b) + машиной скорой помощи доставить в роддом c) назначить диуретики d) провести магнезиальную терапию e) лечение в дневном стационаре
20. Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: Беременность 31-32 нед. Моча мутная. На голенях – отеки. Ваш диагноз: a) Беременность 31-32 нед. Гестационная гипертензия. b) Беременность 31-32 нед. Преэклампсия легкой степени. c) Беременность 31-32 нед. Преэклампсия средней тяжести d) + Беременность 31-32 нед. Преэклампсия тяжелой степени. e) Беременность 31-32 нед. Эклампсия.
21. Основные признаки преэклампсии: a) Повышение АД b) отеки c) повышение АД + отеки d) протеинурия e) + повышение АД + протеинурия 22. Признаки тяжелой преэклампсии: a) +АД ≥ 160/110 мм.рт.ст. + протеинурия ›3, 0 г/л b) АД ≥ 160/110 мм.рт.ст c) протеинурия ›3, 0 г/л d) АД ›140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1, 0 г/л e) умеренные отеки +протеинурия 1, 0 г/л
23. Признаки легкой преэклампсии: a) + АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 0, 3 г/л b) АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия более 3, 0 г/л c) Протеинурия 3, 0г\л d) АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1, 0 г/л e) АД 140/90 мм.рт.ст. + умеренные отеки
24. Концентрация альфа-фетопротеина повышается: a) при нормальном развитии плода b) +при дефектах развития нервной трубки плода c) при пороках развития почек плода d) при пороках развития матки e) при болезни Дауна у плода
25. Для правильного развития нервной трубки плода беременной женщине до 12 недель назначается: a) Минерально-витаминный комплекс b) Усиленное питание c) +Фолиевая кислота d) Препараты йода e) Режим сна и отдыха
26. Сколько раз необходимо УЗИ исследование беременной, если беременность протекает без осложнений: a) 2 раза b) +3 раза c) 4 раза d) 6 раз e) До 10 раз
27. У женщины срок беременности 38-39 недель. ОЖ – 99 см, ВДМ – 36см. определите предполагаемый вес плода по Жорданиа: a) 3375, 0 гр b) 4000, 0 гр c) +3564, 0 гр d) 3200, 0 гр e) 3000, гр 28. Базальный ритм – это: a) временные изменения ритма сердечных сокращений b) урежение частоты сердечных сокращений c) учащение частоты сердечных сокращений d) отклонение мгновенных показателей частоты сердечных сокращений от среднего ритма e) +средняя величина частоты сердечных сокращений
29. нестрессовый тест – это: a) +изучение реакции сердечнососудистой системы (чсс) плода в ответ на его движение b) изучение двигательной активности плода c) изучение дыхательных движений плода в ответ на его движение d) изучение тонуса плода (движения конечностей) e) изучение ЧСС, дыхательных движений, тонуса плода в ответ на его движение
30. К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 нед. Выберите вариант врачебной тактики: a) беременность можно донашивать b) назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение c) провести витаминотерапию d) + прервать беременность e) провести мероприятия по закаливанию организма беременной
31. При нормальной беременности наступают следующие изменения в сердечно-сосудистой системе матери a) +умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40% b) уменьшение сердечного выброса на 40%, некоторое повышение сосудистого тонуса c) некоторое повышение сосудистого тонуса d) тахикардия e) умеренная гипертрофия правого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40%
32. Внутриутробное инфицирование плода может привести к: a) истмико-цервикальной недостаточности b) развитию гестоза c) +внутриутробной гибели плода d) крупному плоду e) перенашиванию беременности 33. Во время УЗИ при сроке беременности 20-21 недели у плода диагностирован дефект межжелудочковой перегородки. Дальнейшая тактика ведения беременности: a) Прервать беременность b) +Пролонгировать беременность c) Произвести хирургическую коррекцию патологии во внутриутробном периоде d) Решить вопрос о дальнейшей тактика ведения после повторного УЗИ при сроке беременности 30-31 недели e) Назначить медикаментозное лечение 34. При обследовании беременной при сроке беременности 35-36 недель диагностировано тазовое предлежание плода. Ваша тактика: a) +Наблюдение, возможно перед родами предлежание изменится b) Сделать наружный акушерский поворот c) Назначить постельный режим d) Назначить массаж поясничной области e) Рекомендовать ежедневное плавание 35. На прием в женскую консультацию пришла беременная. У женщины доношенный срок беременности. диагностировано поперечное положение плода. Срок родов – через 3 дня. Ваша тактика: a) +Дать направление в роддом для родоразрешения в плановом порядке b) Немедленно госпитализировать женщину в роддом c) Сделать наружный акушерский поворот d) назначить следующий прием через 1 неделю e) если через 10 дней не наступит родовая деятельность – госпитализировать в роддом 36. Женщине 42 года. Данная беременность – первая. Забеременела после 10 лет бесплодия. Срок беременности 39-40 недель. Где должна рожать данная пациентка: a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня) b) В перинатальном центре (3-й уровень) c) В роддоме по желанию женщины d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень) e) В роддоме 2-го уровня (районный центр) 37. Сельская жительница 23 лет. Предстоят 2-е роды. Беременность протекала без осложнений. Первые роды были 3 года назад, прошли без осложнений. Где должна рожать данная пациентка: a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня) b) В перинатальном центре (3-й уровень) c) +В роддоме по желанию женщины d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень) e) В роддоме 2-го уровня (районный центр) 38. Первобеременная 16 лет. Срок беременности 39-40 недель. Беременность протекала без осложнений. Где должна рожать данная пациентка: a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня) b) В перинатальном центре (3-й уровень) c) В роддоме по желанию женщины d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень) e) +В роддоме 2-го уровня (районный центр) 39. Программа безопасного материнства не включает: a) доступ к чистой воде b) наличие обученного медперсонала для оказания помощи во время родов c) обеспечение чистой среды для приема родов d) +медикализованный уход во время беременности и родов e) доступность специализированной помощи 40. Женщине 40 лет. В анамнезе – 8 родов. Во время беременности и родов осложнений не наблюдались. Данная беременность 9-я, предстоят 9-е роды. Где должна рожать данная пациентка: a) В роддоме по месту жительства (1-го уровня) b) +В перинатальном центре (3-й уровень) c) В роддоме по желанию женщины d) В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень) e) В роддоме 2-го уровня (районный центр) 41. В каких из нижеперечисленных случаях необходима допплерометрия и кардиотокография плода: a) Двойня b) Тройня c) +Задержка внутриутробного развития плода d) Крупный плод e) Внутриутробный порок сердца
42. Основой диагноза многоплодной беременности является: a) наружное акушерское исследование b) +УЗИ c) аускультация сердечных тонов d) кордоцентез e) измерение ОЖ и ВДМ
43. Признаком развившейся родовой деятельности является: a) излитие вод b) увеличивающаяся частота схваток c) + укорочение и сглаживание шейки матки d) нарастающие боли в поясничной области e) прижатие головки к входу в малый таз
44. Женщина находится в родах. Какие признаки указывает на удовлетворительное течение второго периода? a) нормальное сердцебиение плода b) отсутствие кефалогематомы c) +постоянное опускание плода по родовому каналу d) у женщины позывы к потугам e) удовлетворительное состояние женщины во время потуг
45. Предоставление роженице свободу выбора позиции в родах и при родоразрешении позволяет: a) сократить продолжительность родов b) +уменьшить число травм промежности и влагалища c) уменьшить кровопотерю в родах d) предотвращает дородовое излитие околоплодных вод e) сокращает продолжительность третьего периода родов
46. Нежелательное положение роженицы в первом периоде родов: a) на левом боку b) +на спине c) на правом боку d) на четвереньках e) сидя опираясь на подушку
47. Положение на спине может привести к: a) к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты b) к уменьшению маточной активности c) +синдрому нижней полой вены d) бурной родовой деятельности e) затяжным родам
48. Партограмма используется для: a) +наблюдения течения I родов b) наблюдения течения II родов c) наблюдения течения Iи II родов d) наблюдения течения II и III родов e) наблюдения течения всех трех периодов родов
49. По истечении какого срока беременности следует говорить о перенашивании: a) 280 дней b) 283 дня c) 285 дней d) +287-290 дней e) с 294-го дня
50. Пациентка М., 23 года, поступила в стационар с диагнозом: беременность 39 недель. 1 период родов. Латентная фаза. При пельвиометрии выявлено, что distantia spinarum -25 см, distantia cristarum -29см, distantia trochanterica – 33 см, conjugate externa – 20 см. Индекс Соловьева равен 15 см. Какова величина истинной конъюгаты? a) 9см b) 10см c) 12см d) +11 см e) 13 см
51. Влагалищное исследование в родах проводится при поступлении роженицы в стационар и каждые: 52. а)+ 4 часа 53. б) 2 часа 54. в) 3 часа 55. г) 5 часов 56. д) 6 часов
57. Преждевременным излитием околоплодных вод называют: a) +излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности b) В І периоде родов, до полного раскрытия шейки матки c) излитие вод при открытии шейки матки 2 см d) излите вод при открытии шейки матки 5см e) излите вод при открытии шейки матки 7 см
58. Основная группа риска по разрыву матки в родах: a) беременные с многоводием b) + беременные с рубцом на матке после кесарева сечения c) роженицы со слабостью родовой деятельности d) роженицы с чрезмерной родовой деятельностью e) После хирургической коррекции шейки матки
59. Для оценки состояния плода в первом периоде родов сердцебиение плода выслушивается каждые: a) 5 минут b) 10 минут c) 15 минут d) +30 минут e) 60 минут
60. Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода выслушивается каждые: a) +5 минут b) 10 минут c) 15 минут d) 30 минут e) 60 минут
61. При каком сроке беременности рекомендуется провести первое УЗИ плода для антенатальной диагностики пороков развития плода: a) не имеет принципиального значения b) не ранее 6 недель c) не ранее 10-11 недель d) не ранее 12-13 недель e) + не ранее 14 недель
62. Большинство новорожденных начинают кричать или дышать самостоятельно в течение первых: a) 20 секунд b) 25 секунд c) +30 секунд d) 35 секунд e) 40 секунд
63. После рождения ребенка его дыхание и цвет кожных покровов необходимо проверять каждые: a) 5 минут b) 10 минут c) +15 минут d) 20 минут e) 25 минут
64. После рождения ребенка, его температуру необходимо проверять ощупывая ступню каждые: a) 5 минут b) 10 минут c) +15 минут d) 20 минут e) 25 минут
65. После рождения ребенка пуповину на предмет возможного кровотечения необходимо осматривать каждые: a) 5 минут b) 10 минут c) +15 минут d) 20 минут e) 30 минут
66. Повторнородящая Е., 26 лет, поступила в родильный дом с доношенной беременностью и со схватками, которые начались 14 часов назад. Положение плода продольное, спинка слева, головка плода расположена большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение ясное ритмичное, 148 в минуту. ОЖ – 94см., ВДМ – 38 см. Определите предполагаемую массу плода. a) + 3572, 0±200, 0 b) 3300, 0±200, 0 c) 3250, 0±200, 0 d) 3175, 0 ±200, 0 e) 3500, 0 ±200, 0 67. Как часто должна беременная посещать женскую консультация согласна стандартам, утвержденным Минздравом РК: a) а)5 раз b) б) 6 раз c) в) 12 раз d) г) +7 раз e) д) 9 раз 68. Показанием для медико-генетического консультирования является наличие в анамнезе самопроизвольных абортов в сроке беременности: a) а)+ 5-6 нед b) б) 10-12 нед c) в) 14-16 нед d) г) 18-22 нед e) д) 24-25 нед. 69. К концу 32 недели беременности дно матки определяется на уровне: a) а)+ 30-32 см b) б) 36 см c) в) 25-28 см d) г) 38 см e) д) 28-29 см
|
