МЕСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ. К местным расстройствам кровообращения отно­сятся: гиперемия, стаз, ишемия, инфаркт, тромбоз, эмболия

К местным расстройствам кровообращения отно­сятся: гиперемия, стаз, ишемия, инфаркт, тромбоз, эмболия, крово­течение и кровоизлияние.

Гиперемией называют избыточное содержание крови в тканях.

Гиперемия может быть артериальной и венозной.

Артериальная гиперемия развивается при усилении притока крови в артериях и расширении мелких артериальных сосу­дов и капилляров. Усиленный приток артериальной крови приводит к повышению давления в сосудах, усилению обмена веществ и дея­тельности органа. Этим объясняются основные признаки артери­альной гиперемии: покраснение (например, кожи и слизистых), пульсация расширенных мелких сосудов, повышение температуры вследствие местного усиления обмена веществ. В связи с тем что кровь быстро проходит через гиперемированные участки, она от­дает тканям меньше кислорода. Поэтому в венах, по которым про­исходит отток крови, она менее темная и более богатая оксигемоглобином, чем обычная венозная кровь.

Причины, вызывающие артериальную гиперемию, разнообраз­ны — механические, термические, химические, токсические и др. Физические упражнения также вызывают артериальную гиперемию работающих мышц. В этом случае она является приспособительной реакцией.

Артериальная гиперемия — обычно явление временное. Повыше­ние обмена веществ в зоне гиперемии способствует восстановле­нию функций поврежденных тканей. Такую гиперемию правильнее было бы рассматривать не как расстройство кровообращения, а как защитную реакцию организма, однако гиперемия может оказывать на организм и отрицательное влияние: в результате увеличения дав­ления в сосудах и их расширения происходит повышение проницае­мости сосудистой стенки, выход жидкости в ткани и развитие отека.

При венозной гиперемии затруднен отток крови, в то время как приток остается нормальным или сниженным. Кровь при этом застаивается в тканях, в ней полностью восстанавливается ге­моглобин, увеличивается количество углекислоты. Это приводит к тому, что в зоне венозной гиперемии кровь становится темно-крас­ной или даже синюшной. Это состояние называют также застой­ным полнокровием.

Причины венозной гиперемии могут быть местными (напри­мер, сдавление вен опухолью, рубцом, сужение просвета вен — за­купорка тромбом, воспалительное утолщение внутренней оболочки) или общими (связанными с развитием недостаточности кровообра­щения).

У органов с застойным венозным полнокровием синюшная ок­раска, несколько сниженная температура. При венозном застое от­мечается недостаточное снабжение тканей кислородом, так как за­труднен приток крови, что вызывает расстройство питания, обме­на веществ в них. Нарушение питания приводит к атрофии функ­циональной части органа (его паренхимы), наиболее чувствительной к недостатку кислорода. Одновременно происходит разрастание межуточной (соединительной) ткани, менее чувствительной к рас­стройствам обмена.

При венозном застое повышается гидростатическое давление в сосудах и жидкая часть крови выходит в ткани — возникают отеки.

Физические упражнения могут способствовать устранению ве­нозной гиперемии.

Стазом называется прекращение движения крови в капилля­рах и мелких венах. Его причинами могут быть паралич сосудис­той стенки вен, венозный застой, а также влияние на сосуды тепло­вых, химических и других раздражителей. Расширенные кровенос­ные сосуды при стазе, оказывая значительное давление на близлежащие ткани, могут нарушать их питание, обмен веществ и функцию. При кратковременных стазах кровообращение восста­навливается. Длительные стазы ведут к гибели тканей. Посредст­вом физических упражнений можно (благодаря усилению кровооб­ращения) предупредить или устранить стаз.