СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №27

Хирургическая стоматология

 

 

Больной М. поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на постоянные боли в области нижней челюсти слева, асимметрию лица, неприятный запах изо рта.

Из анамнеза: месяц назад имела место бытовая травма. Находился на стационарном лечении по поводу перелома нижней челюсти слева, был выполнен остеосинтез проволочным швом. Через две недели после операции стали отмечаться боли в области нижней челюсти, появилась припухлость подчелюстной области слева. Лечился самостоятельно. Боли, припухлость уменьшились, но появился в подчелюстной области свищ с гнойнвм отделяемым.

При осмотре отмечалась умеренная асимметрия лица за счет отечности тканей подчелюстной области, свищ с умеренным гнойным отделяемым. Со стороны полости рта: иммобилизация нижней челюсти гнутыми проволочными шинами. В области интактного 3.8 отмечались свищ с умеренным гнойным отделяемым, гиперемия и отечность слизистой оболочки.

 

 

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза.

3. Опишите рентгенологическую картину при данном заболевании

4. Поставьте окончательный и проведите дифференциальный диагноз

5. Назовите этиологические и патогенетические звенья данного заболевания

6. Назовите комплекс и последовательность медикаментозной терапии

 

Травматический остеомиелит(осотояние после остеосинтеза проволочным швом)