Опыт № 3. Исследование состояния функций мозжечка у человекаЦель опыта: овладеть методикой исследования некоторых рефлексов, позволяющих выявить поражения мозжечка. Порядок проведения работы. 1. Студент – испытуемый становится в позу Ромберга: стоя, руки опущены, носки и пятки ног сдвинуты. При патологии мозжечка наблюдается покачивание туловища, которое усиливается, если: а) испытуемый протягивает руки вперед; б) закрывает глаза; в) ставит одну ногу впереди другой (в одну линию); г) стоит на одной ноге; д) стоит, приподнявшись на носки. В норме всего этого не наблюдается. При грубых нарушениях больной не может стоять с широко расставленными ногами. 2. Пальценосовая проба: испытуемому предлагают отвести в сторону руку, а затем коснуться указательным пальцем кончика носа (пробу проводят поочередно правой и левой рукой с открытыми и закрытыми глазами). В норме испытуемый точно попадает пальцем в кончик носа, при патологии мозжечка наблюдается «промахивание» со стороны поражения. 3. Пяточно-коленная проба: испытуемому предлагают пяткой одной ноги скользить вниз по голени от колена до стопы другой ноги, а затем вверх до колена. При поражении мозжечка пятка соскакивает с колена и большеберцовой кости на стороне повреждения. 4. Проба на мимопопадание: испытуемому предлагают попасть пальцем вытянутой руки в неподвижный палец исследователя (проба выполняется с открытыми и закрытыми глазами в горизонтальной и вертикальной плоскостях). При поражениях мозжечка на стороне повреждения наблюдается промахивание. 5. Адиадохокинез: испытуемому предлагают вытянуть руки с растопыренными пальцами и произвести в быстром темпе противоположные (супинаторные и пронаторные) движения. При поражении мозжечка движения неловкие, размашистые, более выраженные на стороне повреждения. 6. Исследование походки: испытуемому предлагают пройти по одной линии вперед и назад, а также в стороны (фланговая походка). При поражении мозжечка отмечаются признаки «пьяной походки». Испытуемый ходит широко расставляя ноги, шатаясь в разные стороны, резко нарушена и фланговая походка.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ 1. Методы исследования функций ЦНС (перерезка, разрушение, раздражение, ЭЭГ, вызванных потенциалов, стереотаксический, внутримозговое введение веществ, хронорефлексометрия). 2. Проводниковая функция продолговатого мозга. 3. Функциональные особенности базальных ганглиев в старческом возрасте.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. К функциям спинного мозга относятся: А) нейрогуморальная; В) проводниковая; С) активирующая; D) тормозящая; Е) рефлекторная. 2. Проводящие пути спинного мозга принято подразделять на: А) спиномускулярные; В) проприоспинальные; С) афферентные; D) спиноцеребральные; Е) цереброспинальные. 3. К базальным ганглиям головного мозга относят: А) звездчатый узел; В) зубчатое ядро; С) скорлупа; D) хвостатое ядро; Е) бледный шар.
ЗАНЯТИЕ № 2
|
