Расчет пособий по социальному страхованию граждан РФК расходам организации, возмещаемым за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, относятся: 1) выплата пособий: по временной нетрудоспособности; по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности; при усыновлении ребенка; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства в возрасте до 18 лет; социальное пособие на погребение либо возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела. 2) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей: оплата стоимости путевок в детские санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия, расположенные на территории Российской Федерации; оплата стоимости путевок в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря; оплата путевок на долечивание в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством РФ. 3) иные расходы по государственному социальному страхованию, предусмотренные бюджетом ФСС РФ на соответствующий год, в порядке, определяемом нормативными правовыми актами: выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Согласно п.3 Положения №13-6 и п.3 «Основных условий обеспечения пособиями по социальному страхованию» по общему правилу пособия выдаются, если право на их получение наступило в период работы, включая и время испытания, и день увольнения. При наступлении временной нетрудоспособности до начала работы или после увольнения пособие не выдается, если иное не предусмотрено Положением №13-6 и «Основными условиями обеспечения пособиями по социальному страхованию». При этом в соответствии с п.1 Указа Президента Российской Федерации от 02.07.92 №723 «О мерах по социальной поддержке граждан, потерявших работу и заработок (доход) и признанных в установленном порядке безработными» пособие по временной нетрудоспособности выдается во всех случаях, когда временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения граждан с работы по уважительной причине и продолжалась свыше календарного месяца. Специальных решений профсоюзных органов о выплате пособия не требуется. Согласно ФЗ от 29.12.2004 №202 «О бюджете Фонда социального страхования» пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивается застрахованному за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего дня временной нетрудоспособности за счет средств Фонда. Согласно п.5 положения №13-6 и п.4 «Основных условий обеспечения пособиями по социальному страхованию» пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, дня установления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам. При этом пособие по временной нетрудоспособности за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до дня обращения за пособием. При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выдано лишь в исключительных случаях по решению соответствующих органов при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам является выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности). Другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия. В случае утери больничного листка пособие может быть выдано по его дубликату. Согласно п.8 Положения №13-6 и п.7 «Основных условий обеспечения пособиями по социальному страхованию» пособие по временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях: 1) при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности; 2) при санаторно-курортном лечении; 3) при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; 4) при карантине; 5) при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием; 6) при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия. Пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья и профессионального заболевания, определяются в процентном отношении в зависимости от непрерывного трудового стажа. Непрерывный трудовой стаж при определении пособия исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности по продолжительности последней непрерывной работы в данной организации. Также в непрерывный трудовой стаж может засчитываться время предыдущей работы, если соблюдена предусмотренная Правилами исчисления непрерывного трудового стажа продолжительность перерывов между увольнением с предыдущей работы и поступлением на следующую (рис.9.1, 9.2).
Рис.9.1. Периоды, засчитываемые в непрерывный трудовой стаж работника.
Рис.9.2. Периоды, не прерывающие трудового стажа, но и не засчитываемые в него. При исчислении среднего заработка для определения пособия по временной нетрудоспособности не имеет значения форма оплаты труда, установленная для данного работника (постоянный оклад (тарифная ставка), или оплата труда, размер которой меняется ежемесячно). Порядок расчета зависит только от способа учета рабочего времени: поденный (в этом случае определяется средний дневной заработок) или суммированный (определяется средний часовой заработок). Если работнику установлен поденный учет рабочего времени, то исчисление среднего дневного заработка для определения размера пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество фактически отработанных в этот период дней. Если работнику установлен суммированный учет рабочего времени, то пособие по временной нетрудоспособности определяется исходя из среднего часового заработка, который исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество часов, фактически отработанных в этот период. Средний дневной (средний часовой) заработок, используемый для расчета пособия, определяется по формуле: Сдн.(час) = Зфакт.: Тфакт. (9.1), где Сдн.(час) – средний дневной (средний часовой) заработок; Зфакт. – фактически начисленная работнику за расчетный период заработная плата по основному месту работы – все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в соответствующей организации независимо от источников этих выплат, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги и (или) страховые взносы, поступающие в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации; Тфакт. – фактически отработанное работником по основному месту работы время за расчетный период. Расчетным периодом при исчислении величины пособия по временной нетрудоспособности являются последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам. Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в 100-процентном размере заработка: в случае трудового увечья или профессионального заболевания; работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж 8 и более лет; работникам, имеющим на своем иждивении трех или более детей; работникам, у которых временная нетрудоспособность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении интернационального долга; работающим инвалидам ВОВ; работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях; работникам, сдавшим в течение года безвозмездно кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам – в течение года со дня последней сдачи крови и (или) ее компонентов в указанном количестве; работникам, на которых распространяется действие Закона РФ от 15 мая 1991 года № 1244-1 “О социальной защите граждан, подвергшихся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС” в отношении данной льготы; при расчете пособия по беременности и родам. Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в размере 80% заработка работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж от 5 до 8 лет, а также работникам из числа круглых сирот, не достигших 21 года, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет. Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в размере 60% заработка работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет. Алгоритм расчета пособий по нетрудоспособности и пособий по беременности и родам представлен на рис.9.3.
нет да
 
 
Рис.9.3. Общая схема расчета пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам.
да
да да
Определение фактически отработанного времени за последние 12 календарных месяцев необходимо для того, чтобы определить, какая максимальная сумма пособия может быть выплачена данному работнику за полный календарный месяц – 15000 руб. (если работник фактически отработал три и более месяцев) или сумма, равная МРОТ (менее трех месяцев). При определении периода фактической работы в последних 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам не учитываются периоды, в течение которых работник фактически не работал (рис.9.5, 9.6).
Рис. 9.5. Время, не учитываемое при определении периода фактической работы.
Рис.9.6. Время, учитываемое при определении периода фактической работы.
В случае, если работник в последние 12 календарных месяцев работал у нескольких работодателей, при определении трех месяцев фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей) в соответствии с записями в трудовой книжке или на основании копий трудовых договоров. Определение количества дней в расчетном периоде, используемого для расчета среднего дневного заработка представлено на рис.9.7.
нет да
Рис.9.7. Определение количества дней в расчетном периоде, используемого для расчета среднего дневного заработка.
Да нет
да нет да нет
Рис.9.8. Определение суммы дневного пособия.
Да Нет
да нет да нет
Рис.9.9. Определение суммы часового пособия.
Согласно ст.255 Трудового кодекса и ст.7 Закона №81-ФЗ женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случаях осложненных родов – 86, при рождении двух и более детей – 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью, независимо от числа дней, фактически использованных до родов. Право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до 12 недель включительно). Право на единовременное пособие при рождении (усыновлении в возрасте до 3-х месяцев) ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее. В случае рождения (усыновления) двух и более детей пособие назначается и выплачивается на каждого ребенка. Выплата социального пособия на погребение производится супругу, близким родственникам или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего. Виды и размеры пособий по социальному страхованию в 2006 году представлены в табл.9.1. Таблица 9.1 Виды и размеры пособий по социальному страхованию в 2006 году
Задание 9.1. Расчет пособия по нетрудоспособности при условии, что за последние 12 календарных месяцев фактически отработано более 3-х месяцев на одном месте работе. Работник судоходной компании был принят на работу 8 января 2002 года. За период с 15 по 22 апреля 2005 года получал пособие по временной нетрудоспособности. С 19 сентября по 11 октября 2005 года находился в служебной командировке, а с 3 февраля по 2 марта 2006 года – в основном ежегодном оплачиваемом отпуске. В период с 3 марта по 7 марта 2006 года был временно нетрудоспособен. Оклад работника составляет 7000 рублей. Рассчитать размер пособия по временной нетрудоспособности работнику судоходной компании. Задание 9.2. Расчет пособия по нетрудоспособности при условии, что за последние 12 календарных месяцев фактически отработано менее 3-х месяцев на одном месте работе. С 3 по 11 февраля 2006 г. работник порта был временно нетрудоспособен, что подтверждается больничным листком. По данным трудовой книжки работника с 15 января по 31 августа 2005 г. он нигде не работал. С 1 сентября 2005 г. принят на работу порт и был временно нетрудоспособен с 1 по 31 октября 2005 г. С 1 ноября по 31 декабря 2005 г. находился в дополнительном отпуске без сохранения заработной платы. Общая сумма начислений, принимаемая к учету при расчете среднего дневного заработка за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, составляет 20585, 55 руб. Рассчитать размер пособия по временной нетрудоспособности работнику порта. Задание 9.3. Расчет пособия по нетрудоспособности при условии, что за последние 12 календарных месяцев фактически отработано более 3-х месяцев с учетом предыдущих мест работы. Работник компании был временно нетрудоспособен с 3 по 6 апреля 2006 года, что подтверждается больничным листом. Согласно записи в листке нетрудоспособности работник должен приступить к работе 7 апреля 2006 г. Работник работает в организации с 13 февраля 2006 г. Согласно записям в его трудовой книжке он с 05.11.2001 г. по 08.02.2006 г. трудился в другой организации. Общий непрерывный трудовой стаж работника составляет 6 лет 2 месяца. Выплаты, начисленные работнику компании за месяцы, предшествующие месяцу наступления нетрудоспособности, представлены в табл. 9.2. Рассчитать размер пособия по временной нетрудоспособности работнику компании. Таблица 9.2 Начисления работнику компании в 2006 году
Задание 9.4. Расчет пособия по нетрудоспособности при условии, что начало периода нетрудоспособности в одном месяце, окончание – в следующем. Работник судоремонтного завода был временно нетрудоспособен с 30 января по 4 февраля 2006 г., что подтверждается больничным листом. Согласно записи в листке нетрудоспособности работник должен приступить к работе с 6 февраля 2006 г. работник работает на предприятии с 15 июня 2001 г. За последние 12 календарных месяцев до наступления нетрудоспособности работник с 4 августа по 31 августа 2005 г. находился в основном ежегодном оплачиваемом отпуске. Непрерывный трудовой стаж работника на дату начала нетрудоспособности составляет 12 лет 6 месяцев 15 дней. Выплаты, начисленные работнику за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, представлены в табл.9.3. Рассчитать размер пособия по временной нетрудоспособности работнику предприятия. Таблица 9.3 Начисления работнику компании в 2005 году
|
Служба в составе Вооруженных Сил России, в органах Комитета государственной безопасности и т.п., если перерыв между жнем освобождения от службы и днем поступления на работу или учебу в ВУЗ или ССУЗ, в аспирантуру, клиническую ординатуру, на курсы, в училище или школу по повышению квалификации, переквалификации и подготовке кадров не превысил 3-х месяцев.
Время работы или производственной практики на оплачиваемых рабочих местах и должностях в период обучения в ВУЗе или ССУЗе, пребывания в аспирантуре и клинической ординатуре, независимо от продолжительности перерывов, вызванных обучением.
Время вынужденного прогула при неправильном увольнении, если работник восстановлен на работе.
Период отпуска, предоставляемый женщине по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
Время обучения в ВУЗе или ССУЗе либо пребывания в аспирантуре или клинической ординатуре, если перерыв между днем освобождения от работы и днем зачисления на учебу не превысил сроков, установленных Правилами исчисления трудового стажа в зависимости от причины увольнения, а перерыв между днем окончания учебы либо досрочного отчисления из учебного заведения и днем поступления на работу не превысил трех месяцев.
Период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, призыва на военные сборы, привлечения к мероприятиям, связанным с подготовкой к военной службе, с исполнением государственных обязанностей.
нет да нет
