Оценка функциональных возможностей организма

Все средства физического воспитания, направленные на выработку двигательных навыков, силы, ловкости и выносливости, прежде всего, связаны с усилением дея­тельности сердечно-сосудистой системы. Поэтому при врачебном контроле за физическим воспитанием глав­ной задачей является как можно более раннее выявле­ние функциональных возможностей сердечной деятель­ности. Это осуществляется с помощью различных функ­циональных проб.

Функциональные пробы проводят и при однократном исследовании, но особенно важное значение они имеют при динамическом наблюдении учащихся на занятиях по физическому воспитанию. В основу их положен учет изменений частоты пульса, артериального давления и дыхания в зависимости от положения тела или опреде­ленного мышечного напряжения. Значение артериального давления, частоты пульса и дыхания у детей и подростков в покое приведены в табл. 7 и 8. Наибольшее распро­странение получили функциональные пробы с дозиро­ванной мышечной нагрузкой. Физическая нагрузка при функциональной пробе должна вовлекать в работу боль­шие группы мышц, работа должна выполняться равно­мерно в одном темпе, не затрудняя дыхания.

Комбинированная проба Летунова (в модификации Института физиологии детей и подростков АПН СССР). Нагрузка при проведении этой пробы следующая:

1. Глубокие приседания 20 раз в течение 30 с, затем исследование физиологических сдвигов до их восстанов­ления.

2.Бег на месте в максимальном темпе с высоким подъемом ног и энергичной работой рук — 7 с для школьников 7—12 лет и 15 с для подростков и юношей;
вновь исследование физиологических сдвигов до их вос­становления.

3. Бег на месте под метроном в темпе 180 шагов в 1 мин— 1 мин 30 с для школьников 7—12 лет и 3 мин для подростков и юношей.

Каждая из нагрузок дается после полного восстановления сдвигов от предшествующей работы, но не ранее чем через 2 мин 30 с — 3 мин.

Чередование нагрузок (1-й — небольшой, 2-й — ско­ростного напряжения и 3-й — работы на выносливость) удается более полно выявить функциональную способ­ность сердечно-сосудистой системы.

После каждой нагрузки первые 10 с подсчитывают пульс, а на 15-й и 45-й секунде измеряют артериальное давление. Затем в каждую последующую минуту вос­становительного периода на 10-й секунде снова подсчи­тывают пульс, измеряют артериальное давление и так до возвращения показателей к исходным величинам. Ориентировочные сдвиги показателей для оценки реак­ций сердечно-сосудистой системы на нагрузки приведе­ны в табл. 10.

На основании абсолютных величин гемодинамических показателей определяют:

а) коэффициенты парной корреляции между часто­той сердечных сокращений и максимальным артери­альным давлением;

б) коэффициент эффективности кровоснабжения (КЭК) по формуле (P-Pd): 100, где Р — частота сер­дечных сокращений; Pd— пульсовое давление;

в) систолический (S) и минутный (М) объем по фор­муле Лилиенштранда и Цандера:

Pd х100

S=--------------------------

D

где Pd — пульсовое давление; D — среднее давление (половина суммы максимального и минимального дав­лений);

M = S х P, где S — систолический объем; Р — частота сердечных сокращений;

 

Таблица 7

Возрастные показатели функции мальчиков (М + σ)

Показатель

Возраст в годах

Частота пульса в минуту

93, 0

89, 0

86, 0

79, 0

80, 0

74, 0

75, 0

72, 0

70, 4

68, 1

Максимальное АД, мм рт. ст.

97, 47 ±6, 15

98, 40 ±8, 20

97, 50 ±9, 60

98, 90 ±8, 90

99, 50 ±10, 80

105, 30 ±8, 09

103, 80 + 9, 35

107, 60 ±11, 07

110, 40 ±11, 10

113, 20 ±11, 80

115, 50 ±11, 50

112, 70 ±10, 30

Минимальное АД, мм рт. ст.

54, 52 ±6, 24

57, 13 ±8, 20

54, 90 ±10, 10

58, 20 ±7, 62

60, 70 ±8, 80

62, 90 ±7, 85

63, 40 +5, 95

64, 60 ±7, 56

60, 80 ±9, 12

66, 32 ±9, 14

69, 50 +8, 50

72, 60 ±9, 42

Пульсовое давление мм рт. ст.

42, 95

41, 27

42, 60

40, 70

39, 80

42, 40

40, 40

43, 00

49, 60

46, 98

46, 00

41, 10

Частота дыхания в минуту

ЖЕЛ, мл

±76

1480 ±88

1766.6 ±66, 6

2075, 0 ±86, 7

2150 ±15, 0

2267, 8 ±76, 9

2400 0 + 65, 5

2760 + 118

2960 ±119

3483, 2 + 176, 7

Задержка дыхания на вдохе с

37, 3 + 2, 3

38, 4 + 4, 5

53, 6 +5, 3

58, 3 + 3, 1

61, 0 + 5, 6

59, 8 + 3, 2

86, 8 + 7, 7

87, 9 + 7, 2

 

Таблица 8

Возрастные показатели функции девочек (М + σ)

Показатель

Возраст в годах

Частота пульса в минуту

91, 0

88, 0

86, 0

77, 0

78, 0

74, 0

Максимальное АД, мм рт. ст.

95, 81 ±7, 22

95, 90 ±8, 70

95, 80 ±8, 60

97, 10 ±10, 70

104, 30 ±10, 40

105, 90 ±10, 15

106, 40 +8, 95

8, 80 ±66, 20

109, 05 ±10, 80

112, 60 ±11, 60

114, 40 + 10, 32

113, 25 ±10, 12

Минимальное АД, мм рт. ст.

53, 37 ±6, 02

'56.40 ±9, 10

56, 50 ±9, 40

58, 10 ±8, 84

62, 30 ±9, 20

61, 70 ±8, 89

67, 60 + 7, 20

110, 20 ±7, 05

68, 80 ±8, 88

67, 20 ±9, 12

72, 12 + 8, 98

71, 36 ±8, 12

Пульсовое давление мм рт. ст.

42, 44

39, 20

39, 30

39, 00

42, 00

44, 20

38, 80

44, 00

42, 25

45, 40

42, 28

41, 99

Частота дыхания в минуту

ЖЕЛ, мл

1100, 0 ±76

1480, 0 ±88

1540, 0 ±57, 8

1790, 0 ±58, 6

1873, 3 ±78, 5

2118, 7 + 78, 6

2522, 2 + 81, 3

2725, 0 ±127, 8

2875, 0 ±110

2900, 0 ±171

Задержка дыхания на вдохе с

37, 8 ±2, 0

38, 6 ±3, 4

45, 7 + 3, 8

56, 5 ±4, 0

47, 6 ±5, 5

76, 2 ±5, 5

65, 5 + 11, 8

 

Таблица 9