Очагов в них, серозных полостей

Схема описания компактных органов — печени, по­чек, легких, селезенки, лимфоузлов и др. Определяют в органе: величину (объем, масса), форму, консистенцию, цвет, рисунок строения на разрезе, характер поверхности разреза.

Величина (объем, масса) зависит от возраста, вида и породы животного. При патологических процессах она увеличивается или уменьшается. Величину органа можно дать в цифровых выражениях: длина, ширина, толщина в см, масса — в г, кг.

В практических условиях, чтобы определить увеличе­ние или уменьшение органа, обращают внимание на его капсулу и края. В увеличенном органе капсула напряжена, при разрезе паренхима выбухает, края разрезанной капсулы не сходятся, острые края органа притуплены или округле­ны. Если орган уменьшен, то капсула его сморщена, края заострены.

Легкие не имеют постоянной величины (объема), поэ­тому при осмотре определяют степень их спадения. Спав­шимися они бывают при ателектазе не спадаются — при воспалении, отеке, эмфиземе и т.д.

В сердце определяют величину полостей (расширены или сужены), а также толщину стенок правого и левого желудочков: соотношение толщины стенки правого и ле­вого желудочков в норме 1: 3, при гипертрофии стенки ле­вого желудочка — 1: 4, при ее атрофии — 1: 2.

Форма органа может быть измененной. Например, при циррозе печени и склерозе почек поверхность этих органов принимает зернистый, бугристый или узловатый (печень) вид. В сердце при расширении желудочков вер­хушка бывает не заостренной, как в норме, а закругленной.

Консистенция органа зависит от органа и характе­ра патологического процесса в нем. Она может быть твер­дой, плотной, упругой, дряблой, тестоватой, крепитирующей, пушистой. Например, при разрастании соединитель­ной ткани в печени и почках (циррозах) консистенция их становится плотной и даже твердой, а при зернистой и особенно жировой дистрофии — дряблой, мягкой, орган легко рвется.

Консистенция легких в очагах воспаления и некроза плотная, при отеке — тестоватая (ямка, образовавшаяся при надавливании пальцем, выравнивается медленно); при эмфиземе — воздушная, пушистая, крепитирующая. В селезенке консистенция может быть плотной (гипер­плазия), мягкой (при сепсисе), резиноподобной (при стрептококкозе).

Цвет органа определяется наличием в нем физиоло­гических или патологических пигментов, а также степенью кровенаполнения.

При остром воспалении и венозной гиперемии цвет ор­ганов (кожи, легких, печени, почек и др.) красный или синюшно-красный; при застойном инфаркте – черно-красный; в септической селезенке (геморрагическом сплените) — темно- или черно-красный; при жировой дистро­фии печени — желто-глинистый; при зернистой дистрофии почек — серый, серо-коричневый; при меланозе легких - черный; при бурой атрофии печени — бурый (липофус­цин) и т.д.

Рисунок органа. В печени и легких на разрезе оп­ределяют дольчатое строение, в селезенке - рисунок лимфоидных узелков и трабекул, в лимфоузлах – лимфоидных узелков, в сердечной и скелетных мышцах — волокнис­тое строение, в почках и надпочечниках — четкость гра­ницы между корковым и мозговым слоями, в головном мозгу — границу между белым и серым веществом, в спинном мозгу — форму крыльев “бабочки” (серое вещес­тво), в тимусе, печени и молочной железе — рисунок долек. В печени при венозной гиперемии (бабезиоз КРС, ИНАН лошадей) выражен рисунок мускатного ореха. При пато­логических процессах рисунок строения чаще затушеван (стерт), реже — усилен (например, рисунок фолликулов в селезенке усилен при ее лимфоидной гиперплазии).

Кроме того, в органах определяют кровенаполнение сосудов (полнокровные при гиперемии, пустые при ане­мии), характер жидкости, стекающей с поверхности раз­реза (кровь, красная или белая пенистая жидкость в лег­ких, слизь, гной и др.), состояние поверхности разреза - сухая или влажная, блестящая или матовая, гладкая, ше­роховатая или зернистая.

При осмотре селезенки отмечают также степень раз­мягчения пульпы (стекает при сибирской язве, легко сос­кабливается ножом при сепсисе, роже свиней и др., не соскабливается в норме). При исследовании легких вы­являют плавучесть в воде (воздушность): кусочки воспа­ленных долей и при ателектазе тонут в воде; отечные лег­кие плавают, полностью погрузившись в воду; при эмфи­земе - плавают на поверхности воды, в норме - плавают, погрузившись на 30-50%.

 

Схема описания патологического процесса: сущность, причины и механизм развития, классификация, локализация, течение; патоморфология: макроскопические, гистологические, иммуноморфологические, иммунопатологические, ультраструктурные и гистохимические изменения; исход, значение для организма; болезни, при которых наблюдается общепатологический процесс.

Схема описания болезни: определение болезни; этиология (и тропизм возбудителя), патогенез и клинико-эпизоотологические особенности; патологоанатомический диагноз; диагноз: нозологический и дифференциальный.

Схема описания патологических очагов в органе: ло­кализация очагов, количество их, величина, форма, кон­систенция, цвет, рисунок строения в очаге, реакция со сто­роны окружающих тканей.

Локализация очагов — в легких: в передних, средних или задних долях, с обеих сторон или с одной стороны, в коже — на месте какой-либо стати, например шеи, подгрудка, бедра, спины и т.д., в почках — в корковом или мозговом веществе и т.д.

Количество очагов. Они могут быть единичными или множественными.

Величина очагов может быть различной. Очаги некро­зов - субмилиарные (с маковое зерно: 1 — 2 мм в диамет­ре), милиарные - просовидные (2 - 5 мм), нодулярные (5 - 10 мм), нодозные (1-3 см), в виде крупных очагов в диаметре до 10 см, очаговый и диффузный некроз в сли­зистых оболочках в виде струпьев или отрубевидного на­лета, тотальный некроз в почках. Воспаление в легких - ацинозные очаги (1-5 мм), лобулярные (5 - 10 мм), лобарные (с охватом целой доли или нескольких долей). Кровоизлияния - точечные, пятнистые, полосчатые, диффузные, кровоподтеки разных размеров, гематома раз­мером от 2 мм до 10 см в диаметре. Опухоль — размер от 1 см до 30 см в диаметре и больше. Абсцесс - 2 см в диаметре и т.д. на ней; состояние подслизистой, мышечной и серозной обо­лочек.

Форма очагов может быть круглой, узловатой, грибо­видной, треугольной, квадратной, ромбовидной, непра­вильной.

Консистенция очага — твердая, плотная, мягкая, сли­зистая, тестоватая, крепитирующая.

Цвет — белый, красный, коричневый, черный, бурый, желтый, зеленый и т.д. (в зависимости от наличия в них физиологических или патологических пигментов).

Рисунок строения — обычно стерт, но может прини­мать другой вид по сравнению с нормальным органом, нап­ример, в фиброме и лейомиоме — перекрещивание пучков ткани.

Реакция вокруг очага может быть неодинаковой. Острые некрозы окружены красного цвета воспалительной демаркационной зоной, хронические некрозы инкапсули­рованы. Ареактивные некрозы в слизистых оболочках пи­щеварительного тракта (при стахиботриотоксикозе, фуза-риотоксикозе) окаймлены кровоизлияниями, острые аб­сцессы окружены пиогенной зоной, хронические — капсу­лой. Могут развиваться секвестры, когда между капсулой и очагом некроза накапливается гнойный экссудат.

Схема описания полостных органов (желудка, кишеч­ника, матки, мочевого пузыря и др.): положение органа; общий вид и размер его; содержимое полости (количество, консистенция, состав, цвет, запах); в слизистой оболочке - вид поверхности, толщина, цвет, складчатость, гладкость, влажность, блеск, характер наложений на ней или повреждений; состояние подслизистой, мышечной и серозной оболочек.

Положение органа — нормальное или смещенное.

Общий вид и размер — изменены или не изменены. В кишечнике могут быть стриктуры (перетяжки), сужения, расширения. При острой тимпании у крупного рогатого скота рубец резко расширен и переполнен газами.

Содержимое органа. В желудке — кормовые массы, свернувшаяся кровь, фибрин. В кишечнике – кормовые массы, фибрин, красного цвета жидкая масса, свертки кро­ви, гельминты и т.д.

Состояние слизистой оболочки — нормальная, уплот­ненная, разрыхленная, серого цвета, покрасневшая очаго-во или диффузно, на поверхности слизь, эрозии, язвы, фибрин, кровоизлияния, атрофия или гипертрофия (утол­щение), перфорация стенки.

Подслизистая, мышечная и серозная оболочки — се­розный или геморрагический отек подслизистой оболочки, гипертрофия или атрофия мышечной оболочки, некроз и перфорация стенки. Пласт фибрина, кровоизлияния, оча­говая воспалительная гиперемия серозной оболочки.

Схема описания серозных полостей (брюшной и груд­ной полостей, сердечной сорочки): положение органов - нормальное или смещенное; постороннее содержимое - количество, состав, прозрачность, цвет, запах, примеси крови, фибрина, кормовых или каловых масс, паразитов и т.д.; состояние серозных оболочек (плевры, брюшины, эпи- и перикарда): влажность или сухость, блеск или ма­товость, гладкость или шероховатость, цвет, характер на­ложений, спайки и др.

Положение органов — нормальное или отмечено сме­щение (инвагинация, заворот, выпадение).

Постороннее содержимое серозной полости — проз­рачная белая отечная жидкость (серозный транссудат) при водянке; красная мутная отечная жидкость (геморрагичес­кий транссудат); свернувшаяся красного цвета кровь (при разрыве крупных сосудов); серозно-фибринозный, гемор­рагический, гнойный экссудат при воспалении серозной оболочки (серозная оболочка очагово покрасневшая, с кро­воизлияниями, матовая, покрыта нежными пленками фибрина, гноем); пищевые или каловые массы при перфора­ции стенки желудка или кишечника; инородные предметы (при травме сетки, желудка или брюшной стенки); гель­минты, паразиты (цистицерки) и т.д.

Серозная оболочка — в норме влажная, блестящая, гладкая, полупрозрачная, бледно-серого цвета. При водян­ке она не изменена. При воспалении - влажная, матовая, шероховатая, покрасневшая, с кровоизлияниями, покрыта пленками фибрина, гнойным экссудатом. При хроничес­ком воспалении отмечаются спайки и утолщения серозной оболочки вследствие разроста соединительной ткани.

Контрольные вопросы

1. Что изучает патанатомия и на каких уровнях?

2. С какими другими науками связана патанатомия?

3. Что изучает общая и частная патанатомия?

4. Методы макро- и микроскопического исследования в патанатомии.

5. Этапы гистологического исследования патматериала.

6. Этапы приготовления музейных препаратов.

7. Правила взятия и фиксации патматериала для гистоисследования.

8. Приготовить 300 мл 10%-ного раствора формалина.

9. Методы окраски гистосрезов.

10. Методы уплотнения патматериала.

11. Приборы для изготовления гистопрепаратов.

12. Назовите краски ядерные и цитоплазматические.

13. Схема описания компактного органа и патологичес­ких очагов в нем.

14. Схема описания полостного органа и серозных по­лостей.

15. Схема описания патологического процесса.

16. Схема описания болезни.