Клиническая диагностика.

На практике в клинике освоила: сбор анамнеза и регистрацию животных, общий осмотр и методы фиксации животных, методы проведения УЗИ, рентгена, а так же методы аускультации легких и сердца, метод пальпации органов брюшной полости.

Далее рассмотрим примененные методы на примере двух заболеваний, встретившихся в клинике.

 

Клинический случай №1.

Кошка - Джина, 14 лет.

Содержится в условиях квартиры, кастрирована, кормят сухим кормом для стерилизованных кошек и мягким кормом в пакетиках.

Хозяева пришли с жалобой на то, что кошка писает с кровью, часто и болезненно. Она плохо ест, вялая.

Предварительный диагноз: мочекаменная болезнь.

Кошку фиксируем на столе, держа за загривок. Кошка худовата, наблюдается небольшое обезвоживание. На первый взгляд шерсть неблестящая, с небольшим количеством перхоти. Слизистые бледнее нормы, ротовая полость без изъязвлений, истечений из глаз или носа не наблюдается.

Температуру измеряем электронным градусником. Кончик намазываем вазелиновым маслом и не глубоко вставляем в анус. Температура 38,3.

Далее бимануальной пальпацией прощупываем органы брюшной полости. Двумя руками медленными движениями по направлению к голове прощупываем печень, далее продвигаясь к тазу прощупываем кишечник, почки и мочевой пузырь. Наблюдается небольшое напряжение брюшной стенки. Печень не увеличена, безболезненна; кишечник не переполнен, безболезненный; брыжеечный лимфатический узел не увеличен, гладкий, упругий, безболезненный. Почки не увеличены, безболезненные, одинакового размера. Мочевой пузырь наполнен, болезненный. При надавливании вытекает немного мочи красноватого оттенка. Опускаем в нее тест полоску. Она показывает наличие в моче крови, белка, рН около 7.

Далее для подтверждения диагноза делаем рентгеновский снимок брюшной полости. Животное фиксируем в боковом положение, растягивая вдоль. Пленка проявляется и закрепляется на негатоскопе. На нем четко видны маленькие камни с песком в мочевом пузыре.

Далее проводим взятие крови для биохимического анализа и назначаем сдать мочу. Фиксируем животное в лежачем положении, держа за загривок, и надеваем намордник. Место взятия крови бреем и обрабатываем спиртов. Зажимаем лапу чуть выше локтя, иглу вставляем по направлению к локтю и подставляем предварительно подписанную пробирку. Набрав нужное количество крови, иглу вытаскиваем и прикладываем к этому месту ватку, смоченную спиртом, одновременно снимая зажим.

Результаты анализов приложены.

Заключительный диагноз.

На основе данных анамнеза, клинического осмотра, данных рентгенографии, биохимического исследования крови и клинического анализа мочи ставится диагноз: Мочекаменная болезнь.

Проведенное лечение. Назначены капли в воду Котэрвин, дицинон, дексаметазон однократно, Болюсы Хуато, Аскорбиновая кислота и цианокобаламин с хлоридом натрия 0,9% и глюкозой – п/к. Назначена была так же диета Hill’s c/d в течение месяца.

Клинический случай №2.

Кот - Маркиз, 16 лет. Содержится в условиях квартиры, не кастрирован, кормят сухим и мягким кормом.

В клинику обратились с жалобой на то, что уже в течение двух недель отказывается от корма, иногда рвота, вялый.

Предварительный диагноз: почечная и печеночная недостаточность.

Животное фиксируем на столе. При первом взгляде заметно сильное истощение и обезвоживание, шерсть взъерошена, не блестящая. Слизистые имеют желтушный оттенок, в ротовой полости язв не обнаружено. Истечений из глаз и носа не обнаружено. При аускультации отклонений в работе сердца не обнаружено. Температура 37,5.

Печень при пальпации немного болезненная, умеренно увеличена, кишечник незначительно наполнен, безболезненный, увеличения брыжеечного лимфоузла не замечено. Почки не увеличены и не уменьшены, не бугристые, безболезненные. Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный.

Для установления точного диагноза проводим узи-диагностику. Животное фиксируем в лежачем положении, сначала на правом боку, а затем переворачиваем на спину. Живот не бреем, а просто наносим гель для узи. На изображении ясно видны изменения печени, наличие в мочевом пузыре осадка, а так же нарушения поджелудочной железы. Результаты узи приложен.

Далее берем кровь для биохимического исследования - результат так же приложен.

Заключительный диагноз: на основе осмотра, клинического исследования и результата анализа диагноз - гепатоз.

Проведенное лечение. Уколы гептрала, гепатоджект с хлоридом натрия и глюкозой подкожно. Рекомендован корм Hill's L/D для кошек в течение месяца.