На приеме в поликлинике мужчина 56 лет предъявил жалобы на быструю утомляемость и боли в икроножных мышцах при ходьбе, прекращающиеся после остановки – симптом «перемежающей хромоты», зябкость ног, чувство их онемения, «ползания мурашек» и покалывание (парестезии) в покое. Пациент много курит (с юношеского возраста), его профессия связана с периодами длительного переохлаждения (работа на открытом воздухе в осенне-зимнее время). При осмотре: стопы бледные, кожа на них на ощупь сухая, холодная, ногти крошатся; пульс на тыльной артерии стопы и на задней большеберцовой артерии на обеих конечностях не прощупывается. Предварительный диагноз «облитерирующий эндартериит».
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Какое нарушение периферического кровообращения имеет место у больного?
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ без обоснования
15 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
|
| Укажите ведущее звено патогенеза данного нарушения
| Названо ведущее звено патогенеза, дано обснование ответа
20 баллов
| Названо ведущее звено, обоснования ответа нет
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Не указано ведущее звено патогенеза
0 баллов
|
|
| Объясните патогенез имеющихся симптомов
| Раскрыт патогенез всех симптомов
30 баллов
| Раскрыт патогенез
75% симптомов
20 баллов
| Имеются ошибки в объяснении патогенеза
15 баллов
| Патогенез не раскрыт
0 баллов
|
|
| Каковы возможные неблагоприятные последствия расстройств кровообращения у пациента?
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, имеются неточности в раскрытии патогенеза
15 баллов
| Имеются ошибки в объяснении патогенеза последствий
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов
| 1. Студент может сформулировать свою мысль, не убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Негативно реагирует на замечания
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Не понимает смысл допущенных ошибок
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
0 баллов
|
Задача № 20
У больного при рентгенографии обнаружено скопление жидкости в плевральной полости слева. При её лабораторном анализе обнаружено: жидкость непрозрачная, рН – 5,0 содержание белка – 7%, присутствует фибрин, при микроскопии – большое количество лейкоцитов, единичные эритроциты. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Охарактеризуйте природу полученной при пункции жидкости
| Дан правильный полный ответ
20 баллов
| Дан неполный ответ
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Объясните механизм образования жидкости в плевральной полости данного больного
| Дан правильный полный ответ
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Какой патологический процесс развился у больного?
| Дан правильный, обоснованный ответ
10 баллов
| Дан правильный ответ без обоснования
5 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
|
| Объясните патогенез эмиграции лейкоцитов
| Дан правильный полный ответ
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов
| 1. Студент может сформулировать свою мысль, не убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Негативно реагирует на замечания
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Не понимает смысл допущенных ошибок
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
0 баллов
|
