В 65 Лихорадка, ее причины. Стадии лихорадки. Значение лихорадкиЛихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей. В результате повышения обмена веществ происходит приспособление организма к действию агрессивных факторов. Причины лихорадки: 1. инфекционная (вирусы, микроорганизмы); 2. неинфекционная: 3. экзогенная (введение вакцин, ядов); 4. эндогенная (образование в организме веществ в результате болезни). Лихорадка протекает стадийно. Выделяют три стадии: 1стадия подъём температуры - происходит в течение нескольких часов, реже - в течение 2-3 дней. С начала лихорадки усиливается обмен веществ и теплопродукция, возникает спазм кожных сосудов, и теплоотдача уменьшается. Происходит накопление тепла и нагревание организма. Спазм сосудов вызывает ощущение холода, озноба. Чем сильнее спазм, тем сильнее озноб и быстрее повышается температура; 2стадия относительное стояние температуры - увеличены теплопродукция и теплоотдача. Обмен веществ значительно повышен. Сильно увеличен распад белков. Поэтому увеличено количество выводимых продуктов распада белка с мочой. Больной худеет. Вода и соли задерживаются в организме. Мочеотделение сокращается, моча темная, высокой плотности, концентрированная; 3 стадия падение температуры - отдача тепла усилена. Кожные сосуды расширены, и больной ощущает жар. Больные жалуются на сильный жар даже тогда, когда температура в норме или ниже нормы. Это происходит из-за того, что импульсы, дающие ощущение жара, возникают в результате расширения сосудов. Различают кризис (резкое падение температуры и АД), имеющий неблагоприятный прогноз, и лизис, при котором происходит постепенное падение температуры тела и АД, прогноз благоприятный. Формы лихорадок в зависимости от степени поднятия температуры: субфебрильная лихорадка или слабая: 37,1 - 38,0 °С; фебрильная лихорадка или умеренная: 38,1 - 39,0 °С; пиретическая лихорадка или высокая: 39,1 - 41,0 °С; гиперпиретическая лихорадка или очень высокая: свыше 41,0 °С. Значение лихорадки для организма. Повышенное содержание тепла в организме при лихорадке само по себе губительно для патогенной микрофлоры. Особенно важно реактивное повышение температуры тела для противовирусной защиты организма. Высокая температура тела стимулирует обменные процессы, функциональную активность клеточных элементов, особенно клеток ретикуломакрофагальной системы, лейкоцитов. Лейкоциты в повышенных количествах начинают продуцировать иммуноглобулины, лизоцим, катионные белки. Повышенная температура тела ускоряет специфические иммунные ответные реакции и катаболические процессы, приводящие к мобилизации аминокислот из мышц. Лихорадка ускоряет многие обменные процессы и сопровождается ослаблением мышц и потерей массы тела. Усиливается сердечная деятельность, увеличивается частота сердечных сокращений. Усиленное потоотделение приводит к повышению потери воды и солей. Появляются головная боль, светобоязнь, общее недомогание и неприятные ощущения жара. У больных с эпилепсией при лихорадке могут участиться судорожные припадки. Особенно плохо переносятся озноб и профузное потоотделение при гектической лихорадке. Лихорадка наиболее опасна для людей пожилого возраста с явной или скрытой кардио- или цереброваскулярной патологией. В 66 Общая схема системы мочеобразования и мочевыделения. Нефрон – основная структурная и функциональная единица почек. Мочеобразование, его фазы. Нефрон (от греч. nephros - почка), основная структурно-функциональная единица почек у позвоночных животных и человека. Различают бесклубочковые нефроны (у некоторых рыб), состоящие из клеток одного типа, и клубочковые нефроны (у остальных позвоночных и человека), содержащие мальпигиево тельце с боуменовой капсулой и отходящими от нее почечными канальцами. Клетки клубочковых Н. высоко специализированы в связи с выполнением ими в процессе мочеобразования разных функций: фильтрации, реабсорбции и секреции. У зародышей в состав нефронов входят также мерцательные воронки канальцев, открывающиеся в полость тела, - нефростомы.
|
