Изучение факторов, положительно и отрицательно влияющих на индивидуальное и общественное здоровье. Факторы риска, их классификация и роль в разработке профилактических программ

Труд должен быть:- рационален, оптимален. условия труда- соблюдение культуры труда

Отдых - д.б. сформирована культура отдыха

Алкоголь - пить в меру

Реже курить

Физкультура, спорт, закаливание.

Требования к закаливанию.

1 постепенность

2 систематичность

3 разнообразие форм

Питание д.б.

1 рациональным

2 разнообразным

3 умеренным

4 сбалансированным

Половое развитие д.б.

1 постепенным

2 с раннего возраста

Факторы риска- потенциально опасные факторы для здоровья, поведенческого, биологического, экономического характера, окр. производственную сферу повышаюшее вероятность развития прогрессирующих заболеваний.

Группы факторов:

социально-экономические условия труда, жилищные условия, матер. благосостояние, уровень качества отдыха, питания, уклад и уровень жизни(50 % от всех ф-ров)

социально -биологические: возраст, пол, насл. заб-ия(20 %)

эколог и природно-климат-21%

организац или медиц-обеспечение населения мед.помощью, ее доступность- 9%

 

Диспансеризация и ее основные элементы. Цели диспансеризации здоровых лиц с факторами риска и больных. Кабинет диспансеризации, ее функции. Диспансеризация в практике стоматологов.

Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.

Диспансеризация предусматривает прежде всего сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности; конечной ее целью является сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности диспансеризуемого контингента. Этим определяется социально-гигиеническая сущность (значимость) диспансеризации. Диспансерный метод наблюдения является функцией лечащих врачей общей сети внебольничных учреждений (поликлиник, амбулаторий), обслуживающих население по месту жительства и по месту работы, а также врачей специализированных учреждений — диспансеров и центров ГСЭН.

Виды стационарной медицинской помощи при плановой и экстренной госпитализации больных Больница не только является медицинским учреждением, где население получает комплексную медицинскую помощь (одновременно лечебную и профилактическую), но и служит центром обучения медицинских работников и центром биосоциальных исследований. Это определение расширяет традиционное представление о больнице как о месте лечения и облегчения страданий больных.

В настоящее время существуют различные диспансеры (врачебно-физкультурные, кожно-венерологические, противотуберкулезные, наркологические, кардиологические, онкологические, психоневрологические и др.). Диспансеры и диспансерные отделения (кабинеты) проводят мероприятия по массовой профилактике, направленные на предупреждение заболеваний, ведут учет заболеваемости и смертности от патологии по своему профилю, а также осуществляют лечебные мероприятия, консультации больных и организационно-методическое руководство работой врачей общей сети по борьбе с соответствующими заболеваниями.

 

Первый этап статистического исследования. Его содержание.

1.Составление плана и программа исследования.

Каждое исследование имеет целью установить существующие в изучаемых явлениях закономерности, их привычную связь с другими явлениями, тен­денцию развития и прочее. При исследования одного и того же материала цели могут быть различными. Поэтому необходимо заранее,еще при плани­ровании и подготовке, четко определить цель исследования,т.к. объект наблюдения, единица наблюдения, исследуемые признаки объекта, место и время исследования, методы обработки собранных данных,анализ и интерп­ретация полученных данных в конечном счете зависит от задач и цели, поставленных перед исследователями. Цель зависит также от возможнос­тей,имеющихся в распоряжении исследователя.Любое статистическое исследование начинают с рабочей гипотезы/ на основании изучения литературных источников и практического опыта/. Составление плана начинают с определения цели и задач исследования, рабочей гипотезы на основании личного опыта и изучения литературы; формулировки темы. Задачи-то,что хотим изучить /процессы смертности,заболеваемости,рождаемости и т.д./.

ЦЕЛЬ-для чего изучать,какое применение найдут результаты исследования. Опираясь на четко сформулированные задачи и цель исследования можно точно определить объект и единицу наблюдения. В ПЛАНЕ исследования фиксируются рабочая гипотеза, цели и задачи исследования,определяются сроки исследования,его объем и время проведения,источники финансирова­ния, научные консультанты, литературные источники, непосредственные исполн ители и т.д. Опираясь на четко сформулированные задачи и цели исследования можно точно определить объект и единицу наблюдения. Объект наблюдения-это явление,подлежащее исследованию /статистическая совокупность/,например: все больные неспецифическими заболева­ниями легких в г.Ижевске. Затем устанавливается единица наблюдения. Это элемент статистической совокупности,характеризуемый рядом призна­ков,подлежащих учету. Единицей наблюдения в нашем примере будет каждый больной неспецифическими заболеваниями легких,проживающий в г.Ижевс­ке,больного будет характеризовать ряд признаков/пол,возраст,профес­сия,длительность заболевания и т.д./. Признаки,характеризующие единицу наблюдения, составляют ПРОГРАММУ исследования. Уточнение и формулирование признаков производится на основе следующих общих правил:

-признаки отбирают с учетом целей изучения и возможностей обработки и анализа,полученных при обработке данных и анализе. -Критерием оценки важности признака является цель; -отобранных признаков должно быть оптимальное число; -признаки необходимо комбинировать таким образом, чтобы они взаимно до­полняли и контролировали друг друга; -отобранные признаки должны учитывать возможности тех,кто проводит исследование (оснащенность,компетентностьи т.д.)

Виды наблюдения различают следующие:

-по объему(сплошное и несплошное); -по времени (единовременное и текущее).

Сплошным исследованием пользуются тогда, когда изучают все единицы, входящие в объект наблюдения. Примером сплошного наблюдения может служить перепись населения, регистрация смертей и рождений по соответствующим свидетельствам, регистрация острозаразных заболеваний и т.п. При выбороч­ном исследовании изучают только часть единиц, входящих в объект наблюде­ния. Однако эта часть должна быть РЕПРЕЗЕНТАТИВНОЙ, т.е.представлять всю совокупность единиц наблюдения. Выборочное наблюдение в сравнении со сплошным дешевле. Оно может быть проведено при меньшем количестве персо­нала и с меньшими материальными затратами. Выборочное исследование дает более точные результаты, т.к. при сплошном исследовании допускается большее число регистрационных ошибок.

Выборочное исследование может быть:

-случайное; -механическое; -типологическое, в т.ч. гнездовое, основного массива, монографическое.

 

32. Образ жизни, их роль в формировании индивидуального и общественного здоровья.

Критерии

I гармоничное сочетан в человеке биологического и социального

(все социальн. установки человека базируются на биологическ. возможн)

1 выбор цели

2 выбор профессии

3 создание семьи

II гигиенически обоснованные формы поведения человека

Труд должен быть:

- рационален

- оптим. условия труда

- соблюдение культуры труда

Отдых - д.б. сформирована культура отдыха

Алкоголь - пить в меру

Реже курить

Физкультура, спорт, закаливание.

Требования к закаливанию.

1 постепенность

2 систематичность

3 разнообразие форм

Питание д.б.

1 рациональным

2 разнообразным

3 умеренным

4 сбалансированным

Половое развитие д.б.

1 постепенным

2 с раннего возраста

О половом воспитании необходимо говорить с ребенком с 7 лет

В 13-14 лет необходимо рассказать ребенку

- как избежать беременности

- как избежать венерических заболеваний

 

III Активные способы адаптации организма и психики человека к неб-

лагоприятной природной и социальной среде

IV Способность человека выполнять:

- общественн. деятельность

- политич. деятельность

- коммуник. деятельность (уменее общаться)- семейную деятельность и другие.V Разумные человеческие потребности и рациональные пути их удовлет.

- потребность в здоровье.

 

33. Сельский врачебный участок. Его структура и функции. Фельдшерско-акушерский пункт. Медико-санитарная помощь во время полевых работ.

Сельские больницы играют роль элементарного медицинского и больничного центра в отдаленных селах.

Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем и качество зависят от удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов, укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудованием, возможности получения специализированной медицинской помощи, возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения. Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям.

Первый этап — сельский врачебный участок или (с учетом новых организационных структур) территориальные медицинские объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, родильные дома, ясли-сады и др.). На этом этапе сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, хирургическую, акушерскую и гинекологическую, стоматологическую и др.).

Основными задачами ФАП являются оказание доврачебной помощи и проведение санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, снижение заболеваемости и травматизма, повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Фельдшер ФАП оказывает первую медицинскую помощь при острых заболеваниях и травмах, проводит прививки, физиотерапевтические мероприятия и др.

Сельский врачебный участок является звеном первого контакта пациентов в системе медицинского обслуживания. Его основная задача — оказание населению участка доступной квалифицированной врачебной помощи и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий. Численность населения на участке — от 5000 до 7000 человек. Ближайшим медицинским учреждением, куда обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 до 1000, а при удаленности более 7 км от населенного пункта — до 500 жителей.