Особенности предпринимательской деятельности в сфере медицинских услуг

 

Здравоохранение призвано обеспечить гарантии прав личности и общества на сохранение, охрану и восстановление здоровья, что является не только условием существования отдельной личности, но и целью общественного развития.

Согласно статье 41 Конституции РФ устанавливает, что мед. помощь в государственных и муниципальных организациях здравоохранения оказывается гражданам совершенно бесплатно за счет: средств страховых взносов, соответствующего бюджета, других поступлений. На сегодняшний день определенный объем медицинской помощи в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения оказывается пациенту с гарантированным финансированием государства. Но в экономике не бывает ничего бесплатно, так же как и не бывает бесплатной медицины. Когда говорят «бесплатно», то иметь в виду тот факт, что население не платит в момент получения медицинской услуги. Но в любом случае они ее будут оплачивать через общие налоги, страховые механизмы, тем более что современные системы здравоохранения чаще всего построены на принципе «оплата заранее». Поэтому утверждать о том, что наша медицина бесплатна, является экономической безграмотностью, политическим маневром, которое направленно на обоснование необходимости привлечения граждан к непринужденной оплате помощи медиков.

При появлении коммерческого сектора в этой сфере связано с тем, что эффективность развития лечебно-профилактических организаций как в капиталистических, так и в бывших социалистических странах оценивают по показателям:

1) смертность пациентов;

2) сроков их выздоровления;

3) количества удачных операций;

4) разработки новых, более совершенных методов лечения;

5) т.д.

А деятельность экономических показателей при этом чаще всего не рассматриваются. Поэтому организации здравоохранения не стремятся сократить расходы на услуги оказываемые населению, оптимизировать ценообразование и т.д. При этом увеличение государственных расходов на здравоохранение не останавливается, достигнув в на 2002 год значительных цифр: 855 $ на душу населения в Испании; 13,6 % ВВП, или свыше 3576 $ на душу населения в США; 9,4 % ВВП, или 1760 $ на душу населения, во Франции, 10,3 % ВВП, или 21745 $ на душу населения, в Канаде. В итоге правительство большего количества стран стали разрабатывать и реализовывать программы, которые направленны на уменьшение государственных дотаций на здравоохранение, перенос части расходов на системы страхования - как обязательного, так и добровольного, доходы частных лиц, благотворительные учреждения и т.д. Именно данная причина является основной для существования, рынка платных медицинских услуг, формирующих коммерческие медицинские предприятия, а также платные услуги государственных и муниципальных организаций. В РФ появление частного сектора в медицине связанно с хроническим недофинансированием данной сферы, фактически государство само подтолкнуло лечебно-профилактические организации разыскивать дополнительные источники финансирования.

На сегодня к области медицины можно отнести достаточно обширный спектр услуг, в различной степени коммерциализированных. Например, стоматология является более динамично развивающейся коммерческой отраслью медицины, в то время как кардиология или пульмонология все еще существуют в государственном секторе.

Развитие сектора платных медицинских услуг вызвало целый комплекс проблем, которые связанны с вопросами о качестве, ценообразования, условий предоставления, юридической обоснованностью. К сожалению, и сегодняшний день данные проблемы не смогли получить должного внимания со стороны государства.

Необходимо отметить то, что предпринимательство в сфере медицинских услуг вызывало в большом количестве случаев неприятие у граждан. Это вызывало трудность для коммерческих организаций, которое работает в этой сфере. Прежде всего, данное неприятие вызвано тем, что отечественная медицина основана на бесплатном принципе, так как здравоохранение еще с самого начала представляло собой 1 из сфер деятельности, которое более жестко регулируется государством. Это связано с тем, что услуги и программы, реализуемые здравоохранения, прямо связаны со здоровьем и жизнью человека. Кроме того, твердое государственное регулирование деятельности организаций здравоохранения, включая вопросы управления и ценообразования, попытки, целиком финансировать здравоохранение посредством бюджета государства обусловили более позднее введение предпринимательство в эту сферу, а также позднее введение нынешних методов и способов управления. Также негатив граждан вызван большой стоимостью медицинских услуг, которые оказывают коммерческие организации. Например, у пенсионеров из-за возраста более высокая потребность в медицинских услугах, но пользоваться услугами коммерческих предприятий они не могут из-за того,что слишком высокая стоимость данных услуг.

Больше того, работники медицинских учреждений рассматривают свою работу как искусство и не считают нужным вникать в проблемы экономики организации и ее оптимизации. «К большому сожалению, в связи с рыночной эйфорией и бездумной имплантацией рыночных отношений в здравоохранение, которое охватило общество, разница между медицинской помощью и медицинской услугой в сознании общества целенаправленно стирается. Врача ставят на одну планку с парикмахером и другими представителями коммунально-бытовых услуг, чем попирается святость врачевания, его гуманизированная жизнесохраняющая, общесоциальная функция».

Сфера медицины довольно специфична: спрос складывается под влиянием миропонимания людей и их отношении к собственному здоровью, в том числе и к учреждению здравоохранения в целом. Мировоззрение же определяется политикой государства: это пропаганды здорового образа жизни для роста продолжительности жизни граждан.

Увеличение внимания к собственному здоровью определяет рост спроса на медицинские услуги, но вместе с тем увеличиваются и требования к их качеству и ассортименту. Это приводит к увеличению конкуренции производителей медицинских услуг, фармацевтической промышленности и аптечных предприятий за потребителя, соответственно расширяется использование маркетинга с целью привлечения пациентов. Но в этой сфере деятельности конкуренция носит специфический характер.

Конкурентами производителей медицинских услуг, аптечных учреждений можно назвать:

1) нужды потребителя - здесь чаще всего происходит конфликт потребностей;

2) собственные ценности клиента - интересы общества и индивидуума могут не совпадать в установленный момент времени;

3) организации, которые предоставляют аналогичную услугу в сфере коммерческого и некоммерческого обмена;

Таким образом, предпринимательство в сфере здравоохранения на сегодняшний день активно развивается, но в отличие от других сфер носет специфический характер. Во-первых это связано с тем, что услуги этой сферы обращены на здоровье и жизнь населения, поэтому качество в этой сфере является важнейшим критерием выбора того или иного поставщика услуг. Собственно по данной причине качество оказываемых услуг в этой сфере обязано регулироваться государством.