IV. Бактериологические исследования.

Материал для бактериологического исследования должен быть соб­ран с соблюдением правил асептики в стерильную посуду. Стерильная по­суда и Среды выдаются в бактериологической лаборатории. Материал на исследование должен поставляться в бактериологическую лабораторию в установленные сроки после его взятия, либо

сохранён в термостате (в слу­чае, если лаборатория закрыта).

Посев крови производится с соблюдением правил асептики, чтобы избежать попадания микроорганизмов из внешней Среды. Посев произво­дят во время подъёма температуры, в начале появления лихорадки, до на­чала специфического лечения. Необходимо сеять не менее 10 мл крови у взрослых и 5 мл у детей.

Кровь на посев берут стерильным шприцем или системой для взятия крови и засевают тут же во флаконы с питательными средами. Взятие крови и её посев осуществляют два человека: один обрабатывает кожу больного, пунктирует вену и берёт кровь, другой над пламенем спиртовки открывает пробки флаконов, подставляет флаконы со средой под струю крови из шприца или системы, обжигает пробки, горлышки флаконов и закрывает их.

Взятие спиномозговой жидкости производит врач с соблюдением всех правил асептики, затем из шприца с отсоединённой иглой в стериль­ную пробирку, над пламенем горелки вносят 1-2 мл ликвора, закрывают над пламенем горелки и немедленно в тёплом виде доставляют в бактериологи­ческую лабораторию.

Моча. Исследуется средняя порция свежевыпущенной мочи, взятой в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наруж­ных половых органов. Проба мочи должна быть доставлена в лабораторию в течение 1-2 часов.

Мокрота. Перед забором мокроты больной чистит зубы, полощет рот кипячёной водой, затем собирает мокроту, полученную путём глубоко­го откашливания в стерильную посуду. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-2 часов.

Посев из глотки ротовой полости и носа. Материал из ротовой по­лости берут натощак или через два часа после приёма пищи стерильным ватным тампоном или ложечкой со слизистой оболочки или других пора­жённых участков. При наличии пленки ее снимают стерильным пинцетом. Материал из носа отбирают стерильным сухим ватным тампоном.

Отделяемое открытых ран. Кожу вокруг ран обрабатывают 70° этиловым спиртом или другим антисептиком, некротические массы, детрит, гной удаляют стерильной салфеткой. Взятие материала осуществляют сте­рильным тампоном и производят от центра к периферии поверхности раны. Отделяемое раны может быть забрано стерильным шприцем в количестве 1-2 мл в стерильную пробирку. Материал доставляют в лабораторию в те­чение 1 часа.

Отделяемое глаз. Взятие материала с поражённых мест в разгар вос­палительного процесса производит врач-окулист стерильными стеклянными палочками. Не менее чем за 5-6 часов отменяют все медикаменты и проце­дуры.

Отделяемое ушей. При поражении наружного уха кожу обрабаты­вают 70° этиловым спиртом с последующим промыванием стерильным фи­зиологическим раствором, замет отделяемое забирают из пораженного уча­стка на стерильный ватный тампон. Материал из среднего и внутреннего уха получают во время оперативных вмешательств.

Отделяемое женских половых органов. Отделяемое влагалища бе­рут стерильным ватным тампоном после, введения зеркала и подъемника из заднего свода или с патологически изменённых участков слизистой. Мате­риал должен быть взят до проведения мануального исследования.

Шейка матки. После обнажения шейки матки в зеркалах влагалищ­ную часть ее обрабатывают ватным тампоном, смоченным в стерильном физиологическом растворе или стерильной воде. После этого стерильным ватным тампоном, Крови для определения глюкозы из пальца берётся в лечебном от­делении лаборантом введённым в цервикальный канал, не касаясь стенок влагалища, берут материал для исследования.

Матка. Материал из матки может быть получен только специальным шприцем-аспираторм или во время оперативных вмешательств.

Отделяемое из уретры. Материал для посева берёт врач стерильным ватным тампоном или стерильной петлёй и немедленно доставляется в ла­бораторию. Забор материала следует проводить только после тщательного туалета наружных половых органов.