НАЧАЛЬНИК МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИподполковник м/с Р. АДЫРХАЕВ. < УТВЕРЖДАЮ > КОМАНДИР ВОЙСКОВОЙ ЧАСТИ 64646 полковник м/с В. ЛИМ. <___>_____________________2003 года ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ I. Нейрорентгенологические исследования Накануне перед рентгенологическим исследованием проводят психологическую подготовку больного. Пневмоэнцефалография В день энцефалографии больной не завтракает. За 30 минут до исследования проводится премедикация: 1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 20% раствора кофеина п/к. После пневмоэнцефалографии больной находится в постели в течение 3 дней. Пневмомиелография. Вечером перед пневмомиелографией и утром за 2 часа до исследования больному делают очистительную клизму. За 30 минут до исследования проводят премедикацию: 1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 20% раствора кофеина. Исследование проводится натощак. После пневмомиелографии больной находится в постели в течение 3 дней. В первые, сутки эти больные не должны поднимать голову, т. к. могут возникнуть или усилиться головные боли. В течение 3 дней больному вводят в/в глюкозу с уротропином и дают тетрациклин 0,2 4 раза в день. Ангиография сосудов головного мозга. Накануне определяют индивидуальную чувствительность к йоду. С этой целью в/в вводят 2 мл контрастного вещества. При возникновении реактивных явлений (насморк, кашель, головная боль и др.) исследование отменяется. С целью предупреждения возможных побочных явлений перед исследованием проводят премедикацию, снижают общую чувствительность нервной системы (димедрол 1% - 1,0 в/м или промедол 1% - 1,0 в/м с 1,0 2,5% раствора аминазина - смесь). Исследование проводят натощак. II. Бронхография. Перед бронхографией производится проба на чувствительность к йоду, заключающаяся в назначении больным за 3 дня до исследования 3% раствора йодистого калия (по одной ст. ложке 3 раза в день). Накануне исследования проводится психологическая подготовка больного (беседа о бронхографии). Исследование целесообразно проводить утром натощак. Если больной выделяет много мокроты, то за 3-4 дня до бронхографии ему необходимо назначить отхаркивающие вещества. За 30 минут до исследования больному делают п/к инъекцию 1,0 - 0,1% раствора сернокислого атропина, внутрь 0,1 люмнала. По окончании исследования больному целесообразно дать стакан кипячёного молока, после чего положить его на здоровый бок с приподнятым тазом. Противопоказания: острые лёгочные заболевания, сердечная недостаточность, лихорадочное состояние и др. III. Исследования желудочно-кишечного тракта. Рентгенологическому исследованию предшествует клиническое обследование больного. К направлению на рентгенологическое исследование прилагаются данные клинических и лабораторных исследований. Рентгеноскопия желудка. Исследование проводится утром натощак (ужин накануне исследования не должен быть поздним и обильным). Очистительную клизму делают только при резком метеоризме и наклонности к запорам; в 22-23 часа накануне и утром за 1,5 часа до исследования. Курение перед исследованием не рекомендуется, т. к. оно способствует усиленной секреции желудка. Если по данным лабораторных анализов в желудочном содержимом определяется большое количество слизи, больному рекомендуется пить в течение 2-3 дней до исследования тёплую щелочную воду («Боржоми», «Ессентуки-20», 2% раствор соду и др.). Ирригоскопия Подготовка больного заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс. Для этой цели делают очистительные клизмы накануне в 22-23 часа и за 1,5 часа до исследования. Ужин накануне исследование должен быть лёгким (бутерброд с маслом) и ранним - в 19 часов. При длительных многодневных запорах и резком метеоризме, кроме применения очистительной клизмы, для размягчения каловых масс разрешается принимать внутрь в течение 3-4х дней касторовое масло (по 1 ст. ложке 3 раза в день). Солевые слабительные противопоказаны! В рентгенкабинет больной является натощак.
|
