Б. Аудиторная работа

Практические навыки

Работа 1. Препарирование кариозных полостей для вкладок.

Последовательность выполнения

Алгоритм препарирования полости 1 класса по Блеку под металлическую вкладку.

1. С помощью шаровидного бора раскрываем кариозную полость.

2. Шаровидным бором проводим тщательную некроэктомию.

3. Цилиндрическим бором формируем боковые стенки полости, выверяя их параллельность между собой, придавая полости ящикоподобную форму.

4. Препарируем дно полости перпендикулярно боковым стенкам.

5. Под углом 45° формируем скос эмалевого края.

Алгоритм препарирования полости 1 класса по Блэку под керамическую вкладку.

1. С помощью шаровидного бора раскрываем кариозную полость.

2. Шаровидным бором проводим тщательную некроэктомию.

3. Цилиндрическим бором формируем боковые стенки полости, выверяя их параллельность между собой, придавая полости ящикообразную форму.

4. Препарируем дно полости перпендикулярно боковым стенкам.

 

Работа 2. Изготовление металлической вкладки прямым методом.

Последовательность выполнения

1. Вымыть и увлажнить подготовленную полость зуба.

2. Кратковременными введениями палочки воска «Лавакс» в пламя горелки размягчить воск на всю глубину.

3. Вдавить палочку воска в полость подготовленного зуба.

4. С наддесневой части воском сформировать вкладку под контролем окклюзии.

5. Изготовить литник на внешней поверхности вкладки.

6. Осторожно за литник вывести вкладку из полости зуба.

 

Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________

«____» _____ 20__ г.

Тема занятия 36. Показания к восстановлению дефектов коронковой части зуба штифтовыми зубами. Конструкции штифтовых зубов. Литые культевые конструкции, разборные литые культи. Клинико-лабораторные этапы изготовления.

Цель. Ознакомиться с видами штифтовых конструкций. Знать показания и противопоказания к изготовлению штифтовых конструкций. Овладеть методикой подготовки корней зубов под штифтовую культевую вкладку и методикой ее изготовления.

 

Содержание темы

1. Классификация тотальных дефектов коронковой части зуба.

2. Показания и подготовка к использованию штифтовых конструкций.

3. Конструкции штифтовых зубов, их виды.

4. Материалы, используемые для изготовления разных видов штифтовых конструкций.

5. Клинико-лабораторные этапы изготовления культевых штифтовых вкладок.

 

А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента

1. Показания и подготовка к использованию культевых штифтовых конструкций.

Штифтовые вкладки
ПОКАЗАНИЯ	ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

2. Требования к корню зуба при использовании штифтовых конструкций:

-

-

-

-

-

-

3. Подпишите виды штифтовых конструкций

1.

2.

3.

 

 

4.

 

Тестовые задания:

1. Больной обратился к врачу-стоматологу с просьбой обновить коронку 11. Объективно: коронка зуба разрушена более чем на ¾. По данным анамнеза 11 депульпирован. Какой способ фиксации коронки будет наиболее приемлемым в данной ситуации?

А. Дополнительная площадка

B. Изготовление штифтовой культевой вкладки

C. Опорные пункты

D. Парапульпарный штифт

E. Ретенционная бороздка

 

2. Больной 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. 11, 21, 22 отсутствуют. Прикус ортогнатический. 12 пломбирован, подвижность I степени. Коронка 24 разрушена на 2\3, зуб устойчив, корень пломбирован. Какая конструкция рациональна под опору в цельнолитом мостовидном протезе?

A Культевая конструкция

B Штифтовый зуб по Ахметову

C Одномоментный штифтовый зуб

D Реставрация зуба пломбой

E Реставрация зуба вкладкой

 

3. Больной 29 лет жалуется на отлом коронки 26 зуба. Объективно: индекс разрушения (ИРОПЗ) составляет 0,9, ткани корня твердые. По данным рентгенографии: канал запломбирован до верхушки, хронические воспалительные процессы периодонта не выявлены. Какая из перечисленных конструкций наиболее целесообразна для протезирования 26 зуба?

A. Упрощенный штифтовой зуб

B. Штифтовая культевая вкладка и коронка

C. Штифтовой зуб с вкладкой

D. Штифтовой зуб с кольцом

E. Штифтовой зуб с защитной пластинкой

 

4. Мужчина 36 лет обратился по причине протезирования зубов. Объективно: коронка 25 разрушена на 2\3, культя выступает над уровнем десневого края на 3 мм. На рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Какая конструкция зубного протеза показана?

A Коронково-корневая вкладка

B Коронковая вкладка

C Полукоронка

D Экваторная коронка

E Цельная коронка

 

5. Стоматолог-ортопед планирует изготовить металлокерамическую коронку на 23 зуб, устранив аномалию его размещения в зубной дуге литой культевой штифтовой вкладкой. На какую максимальную величину (в градусах) допускают отклонение культевой части по отношению к оси зуба?

A. 20-25

B. 6-8

C. 4

D. 15

E. 10

 

6. Мужчине 30 лет планируется изготовление штифтовой культевой вкладки на 36 с последующим покрытием коронкой. Объективно: коронка 36 разрушена до уровня десны, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме каналы запломбированы до верхушки. Изменений в периапикальных тканях нет. Какое оптимальное количество штифтов следует изготовить данному пациенту.

А.Четыре

B. Два

C. Один

D. Пять

E. Три

 

7. Мужчине 30 лет планируется изготовление штифтовой культевой вкладки на 36 с последующим покрытием коронкой. Объективно: коронка 36 разрушена до уровня десны, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме каналы запломбированы до верхушки. Изменений в периапикальных тканях нет. Какое оптимальное количество штифтов следует изготовить данному пациенту.

А.Четыре

B. Два

C. Один

D. Пять

E. Три

 

Рекомендованная литература:

1. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 367–370.
2. Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с.