Реконструкция памяти 2 страница

Арнольд когда-то интересовался гипнозом; узнав, что психотерапевт его практикует, он загорелся (по крайней мере, для себя) желанием по­пробовать. Оказалось, что у Арнольда сохранились отдельные воспоми­нания о детстве, и он описывал его как «бесплодную пустошь». Все, что он помнил, сводилось главным образом к тому, как его отец возвращал­ся домой поздно и смотрел телевизор, а мать пьянствовала на кухне.

Глава 10. Когнитивная гипнотерапия и реконструкция памяти 157

Обычно он ужинал в одиночестве. Он сообщил, что не может припом­нить никаких семейных мероприятий, хотя знал, что его бабушки и де­душки жили в том же городе, и полагал, что они наверняка собирались вместе по праздникам. Арнольд сказал, что он не «начинал жить» по-на­стоящему, пока не закончил среднюю школу в 18 лет. Все, что было до того, кануло в пустоту.

Неизвестно, как обстояли дела в действительности: то ли семейные мероприятия никогда не проводились, то ли Арнольд их не помнил. Как правило, мы помним те события, которые согласуются с нашей интер­претацией реальности или взглядами на себя. Таким образом, посколь­ку Арнольд видел себя отшельником, поддерживающим лишь несколь­ко межличностных контактов, возможно, что его память на семейные события с годами претерпела изменения так, чтобы отражать эту точку зрения. Весьма вероятно, что его память и мировоззрение постепенно сделались взаимоподкрепляющими. Коль скоро малоконтактные люди общаются лишь с немногими, его самоотождествление с отшельником могло повлиять на его воспоминания. В связи с тем что люди, которые поддерживают малое число межличностных контактов, считаются не­людимыми, отсутствие у него воспоминаний могло упрочить его взгляд на себя как на отшельника. Исходя из допущения, что нет семей, ко­торые были бы абсолютно свободны от межличностных мероприятий, психотерапевт решил прибегнуть к гипнотическому поощрению отдель­ных семейных воспоминаний в надежде, что это разорвет «замкнутый» круг и постепенно модифицирует когнитивное структуральное отноше­ние Арнольда к себе как к отшельнику. Доскональная точность воспо­минаний могла оставаться за кадром; важно было то, что они могли при­годиться Арнольду. Как обсуждалось ранее, полезность воспоминаний не определяется их непременной точностью во всех деталях; они долж­ны быть просто правдоподобными.

Арнольд, я хочу, чтобы ты поразмыслил над своими детскими годами, раз­мышляя над временем, которое вы проводили всей семьей [имплицитная суггестия фактического существования такого времени без уточнения со­держания занятий]. Воспоминания, как мы уже выяснили, коварны; иног­да мы забываем то, что знаем; иногда мы знаем факты, которые не вполне точны [гипнотерапевт предварительно обсуждал с Арнольдом некоторые идеи, изложенные в данной главе]. Иногда мы можем припомнить проис­ходившее, а иногда то, что мы вспоминаем, не вполне точно; иногда мы мо­жем постепенно вспомнить ранее происходившие события, если позволим воспоминаниям вернуться [по сути говоря, гипнотерапевт охватывает все возможные условия припоминания]. Ты говорил мне, Арнольд, что немно-

158 Часть II Лечение психологических расстройств

гое помнишь из твоих детских лет; но что-то, конечно, должно было про­исходить в те годы... поэтому дело только за тем, чтобы вспомнить это, не так ли? Итак, я хочу, чтобы ты позволил своему сознанию «раскрепостить­ся» [метафора, которую я использую для опустошения чьего-либо созна­ния] (пауза) и отпустить его в свободное странствие по прошлому, собирая обрывки и осколки воспоминаний о временах, проведенных всей семьей, когда вы вместе занимались разными делами... по ходу дела постепенно складывая эти осколки в картину... незаконченную картину, но все же кар­тину... на самом деле не ища ничего особенного... просто чего-то, все равно чего, воспоминаний о временах, проведенных всей семьей вместе (пауза). Когда ты доберешься до чего-нибудь интересного, подними указательный палец правой руки [идеомоторное сигнализирование]. Вот так... теперь опи­ши мне, что происходит...

В ходе этой процедуры гипнотерапевт позволил Арнольду самосто­ятельно выполнить «поисковую» миссию. При необходимости опреде­ленные фрагменты этой процедуры можно повторять и расширять. Мно­гие клиенты справляются с этой задачей и даже находят процесс забав­ным. Однако важно, чтобы гипнотерапевт подготовил почву, прежде чем прибегнуть к такого рода процедуре, и обсудил с клиентом природу вос­поминаний, доступ к ним, который порой оказывается медленным и трудным, а также использование идеомоторного сигнализирования. Важна и первоначальная подготовка к процедуре гипноза, поскольку многие клиенты могут решить, что они не находятся в трансе, раз в состо­янии разговаривать. При малом количестве обнаруженных (или сконст­руированных) воспоминаний гипнотерапевт может опробовать проце­дуру иного типа. Преимущество самостоятельного поиска, предприни­маемого клиентом, состоит в том, что можно обнаружить воспоминания более значимые для клиента, чем в случае, если бы терапевт поощрял ряд стандартных воспоминаний; а кроме того, в этом случае возможно ослаб­ление сопротивления клиента. Недостатком является то, что может быть обнаружено совсем немногое, и это способно подвести клиента к мысли о безуспешности выполненной работы. Наверное, воспоминания, обна­руживаемые в ходе этой процедуры, могут быть, по крайней мере отча­сти, сконструированными, но если они имеют ценность для клиента, они смогут оказать положительный эффект. Терапевт может формировать типы восстановленных воспоминаний.

Некоторые клиенты предпочитают не раскрывать свои личные вос­поминания, а ждут от гипнотерапевта большего руководства. В этом случае гипнотерапевт может прибегнуть к прямой суггестии или стиму­ляции определенных типов «общих» воспоминаний. Преимуществом здесь выступает то, что воспоминания могут «припомниться» скорее и

______________ Глава 10 Когнитивная гипнотерап ия и реконст рукция памяти 159

иногда легче, чем в ходе самостоятельного поиска клиента. Недостатки заключаются в том, что воспоминания, идентифицированные подобным образом, могут быть не столь релевантными для клиента и потому не так легко инкорпорируются. Может повыситься и сопротивление. Гипноте-рапевты, прибегающие к этому методу, должны хорошо знать прошлое клиента, чтобы суггестировать релевантные воспоминания.

Гипнотерапевт Арнольда смог использовать эту технику, встроив в предыдущую процедуру другое окончание. Так как Арнольд знал, что его бабушки и дедушки жили в том же городе, и полагал, что по празд­никам они могли собираться вместе, гипнотерапевт воспользовался этим как основой для воспоминания.

Особенно ищи воспоминания о случаях, когда твоя семья встречала празд­ники вместе с дедушками и бабушками... может быть, в полном составе, мо­жет быть, только ты, твои мать и отец, твои бабушки и дедушки... там могли быть все или некоторые... но важно, чтобы ты увидел себя с ними вместе, окружившими рождественскую елку; может быть, вы поете, разворачиваете подарки, просто беседуете... Вот так, просто увидь себя, свою семью, своих бабушек и дедушек в этой обстановке [это стандартные культурные образы Рождества]. Созерцая эту картину, ты также можешь слышать их голоса, по­чувствовать аромат рождественской елки... и вместе с этим ты можешь про­чувствовать счастье, заключенное в этом мгновении, счастье быть просто вместе, радость праздника... Просто продолжай разрешать этой сцене разыг­рываться в твоем сознании: лови взгляды, внимай звукам, улавливай запа­хи [полезно задействовать как можно больше чувств, чтобы повысить реа­листичность сцены], радуясь тому, что ты частица всего этого, чувствуя себя счастливым и удовлетворенным... Удерживай эту сцену в своем сознании, отмечая, насколько счастливым ты себя чувствуешь, являясь частицей этой семейной встречи, разговаривая со своей семьей, вливаясь в нее благодаря счастливому поводу, ощущая тепло и довольство...

В этой процедуре гипнотерапевт воспользовался стандартными куль­турными воспоминаниями о Рождестве, внушая Арнольду, что и он об­ладает такими же воспоминаниями. Иногда культурные образы могут спонтанно переживаться как реальные личные воспоминания. Важно удерживать сцены как можно более общими и не привязанными ко вре­мени, чтобы избежать суггестии событий, которые клиент признает не­возможными (например, общение с родственником, который умер не­сколько лет назад). Гипнотерапевт начал также внушать Арнольду, что тот был счастлив находиться в кругу семьи и общаться с домашними; это явилось началом суггестии возможного будущего удовольствия от об­щения с другими людьми. Важно снова и снова повторять эту сцену и в итоге суггестировать другие счастливые эпизоды, связанные с семьей

160 Часть II. Лечение психологических расстройств

Арнольда или с другими людьми. Любое сопротивление со стороны Ар­нольда требует немедленного к себе обращения и при необходимости, психотерапевтических или гипнотерапевтических изменений.

Три примера модификации памяти, приведенные в этой главе, носят отчасти спекулятивный характер, хотя все они описаны в литературе по экспериментальной психологии, касающейся процессов памяти. Одна­ко воспоминания — и хорошие и плохие — являются источником как личного удовлетворения, так и дистресса. Поскольку оказывается, что воспоминания настолько же сконструированы, насколько и припомне­ны, постольку для психологического здоровья индивида важно хранить как можно больше позитивных воспоминаний. Работа Аллоя и Абрам-сона (Alloy and Abramson, 1979) показала, что депрессивные индивиды обладают более реалистическим восприятием, чем лица, не страдающие депрессией. Наверное, большинству людей, испытывающих психологи­ческие страдания, а иногда и всем нам, полезно видеть чуть больше «ро­зового сияния» вокруг наших перцепций и интерпретаций реальности. В большинстве случаев абсолютная реальность воспоминания не важ­на. При необходимости достижения воспоминаний достаточной степе­ни точности (как это свойственно юридическим ситуациям) использо­вание данных техник нецелесообразно.

Резюме

Память — обманчивое явление, а воспоминания конструируются в со­ответствии с нашими нуждами, страхами и желаниями в той мере, в ка­кой припоминаются. Есть несколько способов оценки воспоминаний, которые приводят к различным результатам. Существуют различные системы памяти и процессы кодирования. Сама по себе психотерапия представляется суггестивной, и психотерапевты, прибегающие к на­правляющим техникам, рискуют содействовать клиентам в создании ложных или только отчасти достоверных воспоминаний. Иногда такое построение воспоминаний может оказаться проблематичным; в других случаях оно может пойти на пользу. Вероятно, что гипнотерапевтиче-ские техники, примененные в ситуациях, где верификация абсолютной достоверности образов прошлого не является обязательной, способны переключить воспоминания в направлении более адаптивного функци­онирования.

Глава 11

Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни

До настоящего момента в данной книге нами рассматривались различные психологические проблемы и расстройства. Что-то случается, и человек ищет помощи, чтобы исправить дело или хотя бы улучшить его; иными словами, вернуться к прежнему психологическому состоянию. Большин­ство клиентов обращаются к психотерапевтам именно по этой причине. Для некоторых распространенных психологических расстройств я опи­сал принципы и практические методы когнитивной гипнотерапии, со­проводив их иллюстрациями для возможного использования с целью преодоления этих проблем.

Теперь, однако, я хочу сфокусироваться на другой стороне стабили­зации душевного здоровья. Рассказывают, будто Зигмунд Фрейд сказал, что задача психоанализа состоит в том, чтобы взять человеческое горе и превратить его в обычное несчастье человеческого существования. В по­пытке к дальнейшему сглаживанию этого обычного человеческого не­счастья я хотел бы обсудить использование когнитивной гипнотерапии для улучшения качества жизни уже благополучных людей. Это люди, которые могут никогда не обращаться за лечением, но часто испытыва­ют гнетущее чувство личной несостоятельности. Как правило или чаще всего, они идут по жизни относительно счастливо, но нередко испыты­вают сильное чувство неудовлетворенности. Другими словами, мы все принадлежим к числу таких людей. Никакая интервенция, будь она пси­хологической или какой другой, не подарит людям вечное счастье, од­нако возможность улучшения их самочувствия, безусловно, остается.

Что делает людей счастливыми? Ответить можно по-разному: день­ги, любовь (или секс), успех, большое количество друзей и/или новые переживания (и многое другое). Как правило, однако, все перечислен­ное оказывается внешними атрибутами: дайте мне больше вещей или самое лучшее, и я наконец-то стану счастливым. Но приобретение но­вых вещей обычно порождает новый круг желаний (обычно именуемых

6 Зак. 106

162 Часть II Лечение психологических расстройс то

потребностями) по мере того, как стандарты становятся все выше и вы­ше. Конечно, мы можем попытаться изменить свое окружение, чтобы стать счастливее, но это достаточно сложное и не всегда оправданное решение (Ellis, 1977). Рациональное решение предусматривает замену иррациональных убеждений на более адаптивные. Бернард (Bernard, 1993) констатировал, что «Основой рационального подхода к счастью является то, что первичное изменение должно состояться внутри вас» (р. 11-23, курсив оригинала).

При описании и иллюстрации когнитивной гипнотерапии как сред­ства для улучшения качества жизни основная когнитивная терапевти­ческая модель остается прежней. Это означает, что в центре внимания по-прежнему остается модификация когнитивных событий, процессов и структур, которые накладываются на получение удовольствия от жиз­ни. При том что применение техник, описанных в предыдущих главах, может привести к менее негативному диалогу с собой (имеется в виду негативный самогипноз — Araoz, 1985), сокращение негативных когни-ций или даже замещение их соответствующими позитивными когни-циями не обязательно трансформируется в оптимальное душевное здо­ровье (хотя может приводить к его улучшению). По-прежнему может оставаться полезным побуждение к разнообразным позитивным когни-циям, не имеющим отношения к негативным когнициям, связанным с психологическим дистрессом. Действительно, первые, представляющие собой пример модели «благополучия», больше, чем что-либо иное, со­относятся с моделью «недуга» (проиллюстрированной последними). Привычные способы функционирования, наносящие вред оптимально­му душевному самочувствию, с трудом поддаются измению, поскольку они нередко основываются на схемах. Повторение и вариации техник, которые будут представлены, имеют решающее значение для долговре­менного изменения. Поэтому я рекомендую давать клиентам аудио­записи этих процедур для прослушивания в специально отведенное вре­мя на протяжении дня. В когнитивной психотерапии всегда подчеркива­лась необходимость упражнений такого рода.

Перенаправленное внимание играет важную роль в повышении удо­вольствия от жизни (Walters and Havens, 1993). Мы все неизменно стал­киваемся с гораздо большим числом входящих сенсорных раздражи­телей, чем можем воспринять. Наши взгляды на жизнь определяются как тем, что мы скрыто или явно игнорируем, так и тем, чему мы уделя­ем внимание. Например, многие когнитивные искажения, описанные Дж. С. Беком (J. S. Beck, 1995), такие как селективное абстрагирование, преувеличение/преуменьшение и туннельное видение, подразумевают

Глава 11. Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни 163

селективное внимание к одним деталям и игнорирование других. Неко­торые когнитивные искажения, например дихотомическое мышление, драматизация и чтение мыслей, подразумевают ошибки в интерпрета­ции. Проблемы перцепции и интерпретации являются причиной боль­шей части когнитивных ошибок. Гипнотерапия, предназначенная для улучшения качества жизни, перенаправляет внимание с более пробле­матичных, негативных жизненных аспектов (которые часто оказывают­ся истинными) на более позитивные, адаптивные аспекты (которые по­тенциально тоже истинны). Есть данные, свидетельствующие о том, что более счастливы те индивиды, которым присуще умеренное количество позитивных когнитивных искажений (Alloy and Abramson, 1979).

Кроме того, повышению удовольствия от жизни способствуют мета­форы и сказки. В них заложены могущественные культурные послания, которые являются частью нашего глубинного скрытого знания. Наши метафорические мысли о себе и своем месте в мире могут оказывать сильнейшее воздействие как на наши самочувствие и поведение, так и на восприятие самих себя. Если, например, мы метафорически рассмат­риваем изменения как опасные авантюры, то отреагируем совершенно иначе, чем в случае, когда мы видим в них заманчивые перспективы (Walters and Havens, 1993). Таким образом, изменение метафор соответ­ствует принципу перестраивания (Dowd and Trutt, 1988). Поскольку эти культурные метафоры и сказки так прочно встроены в наше скры­тое знание, постольку их использование в процессе изменения может привести к меньшему сопротивлению, а также к быстрому и скрытому пониманию гипнотического послания.

Побуждение к более позитивным когнициям может изменить даже наше физическое здоровье. В то время как принято считать, что негатив­ное физическое состояние способно воздействовать на наши психиче­ские процессы, обратное признается с гораздо меньшей готовностью. Но есть данные, что оптимизм, чувство юмора, влияние, развлечения и дружеские социальные отношения способны воздействовать как на пси­хологическое, так и на физическое здоровье (Walters and Havens, 1993). Мы только начали изучать сложный комплекс взаимосвязей, существу­ющих между сознанием и телом.

Бернард (Bernard, 1993) перечислил десять рациональных установок и ценностей, которые, по его мнению, способны помочь людям стать более счастливыми. Многие из них являются бихевиористическими по природе. Однако те, что перечислены ниже, являются когнитивными.

1. Не обвиняйте других в том, что они сделали вас несчастными. Возьмите на себя ответственность за собственное счастье.

164 Часть II Лечение психологических расстройств

2. Разрешите себе быть счастливыми — даже если в итоге другие бу­
дут несчастны.

3. Принимайте чужое несовершенство (и, я мог бы добавить, свое
собственное).

4. Не принимайте вещи близко к сердцу.

5. Рассматривайте неопределенность как вызов; не бойтесь ее.

В этой главе разбираются следующие темы: 1) преодоление нереши­тельности, 2) усиление целенаправленного поведения, 3) повышение оптимизма, 4) улучшение результативности решения проблем и 5) по­вышение межличностной эффективности. Я признаю, что количество мероприятий, способных повысить качество жизни, весьма велико; но перечисленные действия, как мне кажется, охватывают большинство сфер, в которых многие из нас хотели бы улучшить свою жизнь. Описа­ние и иллюстрация данных пяти тем могут пригодиться клиницистам при разработке не только гипнотических процедур, но и в процессе дру­гих научных ииследований. В данных иллюстрациях я объединяю ког­нитивные события, когнитивные процессы и когнитивные структуры, поскольку именно так обычно проводят терапию клиницисты. В преды­дущих примерах я разграничивал их в иллюстративных целях.

Преодоление нерешительности

Почему люди колеблются? Наверно, потому, что в противном случае они боятся потерпеть фиаско. С точки зрения потерь и приобретений они считают, что потенциальные издержки продвижения вперед пере­вешивают потенциальную выгоду. Здесь можно думать о двух основных мотивах: мотиве к достижению успеха и мотиве к избеганию поражения. У нерешительных людей последний мотив может быть сильнее перво­го При всей справедливости того, что нерешительность или бездействие помогут избежать поражения, верно и то, что это не позволит добиться успеха. Однако некоторым людям так жить спокойнее.

Таким образом, если говорить об общей стратегии, то негативные ког-ниции (издержки), которые порождают неуверенность, следует прео­долевать посредством позитивных когниций, порождающих движение вперед (приобретения). Внимание перенаправляется с преимуществ ко­лебаний на недостатки издержек; с возможных потерь при движении вперед — на возможность новых приобретений. Нерешительные инди­виды могут обладать схемой бессилия, приводящей к ощущению «топ-

__________ Глава 11 Когнитивная гипнотерап ия и улучшение качества жизни 165

тания на месте», к которому тоже следует обратиться. В качестве при­мера преодоления нерешительности рассмотрим случай Эбби.

Эбби, 33 лет, решила обратиться за помощью из-за растущей неудов­летворенности своей жизнью. Рождение троих детей еще до того, как ей исполнилось двадцать, оставило ей мало времени для удовлетворения собственных потребностей. Эти дети, теперь уже тинейджеры, с каждым днем становились все более независимыми. Ее растущее одиночество привело к возникновению периодов неприятной рефлексии. Она почув­ствовала, что жизнь проходит мимо и с этим вряд ли можно что-то по­делать.

Хотя работа на местном заводе виделась ей капканом, страх неизве­данного удерживал ее от попыток заняться чем-нибудь другим. Она ча­сто предавалась фантазиям, воображая себе иные занятия лишь для того, чтобы вернуться обратно в реальность, как только задумывалась о раз­нообразии существующих возможностей. Ее жизнь оставалась зауряд­ной и безрадостной. Она беспокоилась, будет ли ее будущее хоть чем-то отличаться от настоящего.

Когнитивный анализ показал наличие у Эбби следующих убежде­ний, которые были подразделены на убеждения вторичного характера.

1. Ничто никогда не меняется!

2. Я не могу измениться.

3. Я никогда не буду ничем большим, чем есть сейчас.
4 Я не заслуживаю лучшего.

 

5. Я бездарна.

6. Я слишком стара, чтобы попробовать что-то новое (то есть риск­
нуть).

7. Если я попытаюсь, у меня ничего не выйдет.

8. Все работодатели нанимают только молодых работников.

9. Я слишком стара, чтобы получить другую работу.

 

10. Я слишком стара, чтобы снова учиться.

11. Все будут смеяться надо мной.

12. Все назовут меня безответственной.

13. Я выгляжу дурой; я веду себя как подросток.

14. Я занимаюсь ребячеством.

15. Я никогда не повзрослею по-настоящему.

16. Я эгоистка (раз думаю, как бы стать лучше).

17. Я должна позаботиться о безопасности.

166 Часть II Лечение психологических расстройств

18. Я все потеряю.

19. Из другой компании меня вышвырнут.

20. Дела пойдут лучше, когда меня повысят.

21. Я не умею принимать правильные решения.

22. Я не знаю, что делать.

23. Я всегда ошибаюсь.

24. Я плохо оцениваю ситуацию.

Помимо этих негативных утверждений, мыслительные процессы Эб-би отличались сверхобобщением (восприятие некоего негативного собы­тия как всеобъемлющее), драматизацией (ожидание худшего) и преуве­личением своих негативных качеств с одновременным преуменьшением позитивных. Кроме того, у нее была ранняя неадекватная схема дефект­ности/стыда со вторичными РНС самопожертвования и подверженно­сти ошибкам/негативности. В соответствии с этим гипнотерапевт раз­работал следующую гипнотическую процедуру.

Эбби, если ты задумаешься над прожитой жизнью, ты сможешь вспомнить времена, когда ты двигалась вперед... и времена, когда этого не было [свое­го рода трюизм; у всех нас бывали такие периоды]. В одних случаях ты ис­пытывала большую уверенность, чем в других. Иногда ты пробовала новые пути, иногда — нет. Поэтому перед тобой всегда разворачивались перемены, разве не так? Изменение постоянно, не правда ли [парадоксальное утверж­дение]? Мы всегда изменяемся... стараемся мы это делать или нет... хотим мы того, или нет; мы всегда изменяемся. Иногда это хорошо, иногда — не очень... иногда нам это нравится, иногда — нет [предыдущие утверждения призваны ослабить ее искаженные когнитивные процессы]. Когда ты дума­ешь о былом, ты можешь вспомнить о времени, когда двигалась вперед [перенаправление внимания]; почему ты двигалась вперед... и почему не двигалась. Когда мы рискуем, мы можем позволить себе шагнуть вперед... чтобы продвинуться. Это правда; риск может быть оправдан! Риск может оправдать себя; но он может и не оправдать себя; скорее всего, он оправдает­ся частично. Но если мы не рискнем, то ничто не оправдается; не сможет оправдаться вообще ничего. Мы делаем это всю жизнь, разве нет?... незави­симо от нашего возраста. Сама жизнь — риск, не правда ли? Мы никогда не знаем, как пройдет сегодняшний день. Легко — правда же? — размышлять о проблемах, сопряженных с риском... не думая о выгоде [перенаправление внимания]. Поэтому я хочу, Эбби, чтобы ты прямо сейчас представила себя в движении, распрямившейся [у Эбби была плохая осанка], смотрящей в -будущее, снимающейся с места и устремляющейся в будущее [метафора для преодоления нерешительности]... чувствуя себя все увереннее и увереннее, испытывая комфорт от собственной способности «сделать то, что должно

Глава 11. Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни 167

быть сделано» [культурное послание из «Домашнего спутника в Прериях» {Prairie Ноте Companion) Гаррисона Кейллора насчет того, что следует де­лать застенчивым людям]. Продолжай видеть себя устремленной в будущее по мере того, как ты чувствуешь себя все увереннее и увереннее... и, чем увереннее и лучше ты себя видишь [обращается к схеме дефектности], тем больше ты способна устремиться в будущее, пробуя новые вещи, делая но­вые вещи, ощущая все больший комфорт из-за своей способности большую часть времени заниматься столь многими хорошими делами [обращается к РНС преувеличения/преуменьшения и подверженности ошибкам/нега­тивности]. И ты можешь вызвать эти замечательные ощущения от событий, которые могут дать тебе чувство комфорта в любое время, когда пожелаешь, увидеть себя распрямляющейся и устремленной в будущее... зная, что бу­дущее — хорошее место, зная, что риск — здоровая сторона жизни, ощущая растущее чувство комфорта в связи со способностью отличать разумный риск от неразумного. И когда ты думаешь об оправданном риске, о позитив­ных изменениях, если ты рискнешь, ты можешь начать с большей ясностью видеть выгоду, которую сулит оправданный риск.

На последующей сессии гипнотерапевт решил с большей прямотой обратиться к когнитивному искажению по типу преуменьшения/пре­увеличения и РНС дефектности/стыда, прибегнув к метафоре.

Эбби, я хочу, чтобы ты увидела все свои хорошие качества собранными в маленьком ящике справа от тебя [Эбби — правша; при работе с левшами ящик должен быть слева], а все твои дурные качества — в большом ящике слева. Возможно, именно так ты привыкла думать, что твои дурные каче­ства гораздо серьезнее и многочисленнее, чем хорошие. Теперь я хочу, что­бы ты увидела, как твой большой ящик постепенно сжимается и становит­ся все меньше и меньше... и увидела, как твой маленький ящик с хорошими качествами вырастает все больше и больше... левый ящик становится мень­ше и меньше... а правый ящик становится больше и больше [повторяет не­сколько раз]. Теперь ты можешь видеть, что правый ящик с хорошими ка­чествами гораздо больше, чем левый ящик с дурными качествами. Теперь сфокусируйся на замечательном ощущении, которое возникает, когда ты видишь, что твой ящик с хорошими качествами гораздо больше, чем ящик с дурными качествами. И ты можешь испытать это приятное чувство в лю­бое время, когда пожелаешь, представляя подобным образом ящики с каче­ствами; делая правый ящик сколь угодно большим, а левый ящик — сколь угодно малым...

Подобные суггестии можно видоизменять и повторять столько, сколь­ко потребуется. Хотя в первой гипнотической процедуре я обратился к нескольким негативным когнитивным убеждениям, когнитивным иска­жениям и ранним неадекватным схемам с целью обеспечить исчерпыва-

168 Часть 11 Лечение психологических расстройств

ющую иллюстрацию, на практике лучше сфокусироваться на одном или двух когнитивных искажениях, как было показано во втором примере. В противном случае клиента легко перегрузить избыточной информа­цией, в которой потеряется главное послание. Есть разница между не­прямыми и недостаточно четкими, перегруженными коммуникациями.

Усиление целенаправленного поведения

Многие люди встречаются с трудностями при постановке жизненных целей. Хотя они могут выполнять задания, поставленные другими, и часто справляются с ними очень хорошо, они не в силах самостоятель­но задать себе направление действий. Их жизнь ориентирована на крат­ковременные цели и кратковременные действия. Бывает так, что инди­виды успешно добиваются многого, но при этом оказываются в тупике или останавливаются в силу непредвиденных жизненных обстоятельств, таких как болезни или травмы. Иногда эти обстоятельства оказывают­ся достаточно суровыми, чтобы им не удавалось «войти в колею» или в случае необходимости избрать для себя новые направления. Действи­тельно, умение успешно преодолевать негативные жизненные обстоя­тельства может оказаться важным отличием людей преуспевающих в жизни от тех, кому это не удается. Бывает, что упорство важнее для успе­ха, чем врожденные способности.