Студопедия — Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Когнитивная гипнотерапия и улучшение качества жизни






До настоящего момента в данной книге нами рассматривались различные психологические проблемы и расстройства. Что-то случается, и человек ищет помощи, чтобы исправить дело или хотя бы улучшить его; иными словами, вернуться к прежнему психологическому состоянию. Большинство клиентов обращаются к психотерапевтам именно по этой причине. Для некоторых распространенных психологических расстройств я описал принципы и практические методы когнитивной гипнотерапии, сопроводив их иллюстрациями для возможного использования с целью преодоления этих проблем.

Теперь, однако, я хочу сфокусироваться на другой стороне стабилизации душевного здоровья. Рассказывают, будто Зигмунд Фрейд сказал, что задача психоанализа состоит в том, чтобы взять человеческое горе и превратить его в обычное несчастье человеческого существования. В попытке к дальнейшему сглаживанию этого обычного человеческого несчастья я хотел бы обсудить использование когнитивной гипнотерапии для улучшения качества жизни уже благополучных людей. Это люди, которые могут никогда не обращаться за лечением, но часто испытывают гнетущее чувство личной несостоятельности. Как правило или чаще всего, они идут по жизни относительно счастливо, но нередко испытывают сильное чувство неудовлетворенности. Другими словами, мы все принадлежим к числу таких людей. Никакая интервенция, будь она психологической или какой другой, не подарит людям вечное счастье, однако возможность улучшения их самочувствия, безусловно, остается.

Что делает людей счастливыми? Ответить можно по-разному: деньги, любовь (или секс), успех, большое количество друзей и/или новые переживания (и многое другое). Как правило, однако, все перечисленное оказывается внешними атрибутами: дайте мне больше вещей или самое лучшее, и я наконец-то стану счастливым. Но приобретение новых вещей обычно порождает новый круг желаний (обычно именуемых потребностями) по мере того, как стандарты становятся все выше и выше. Конечно, мы можем попытаться изменить свое окружение, чтобы стать счастливее, но это достаточно сложное и не всегда оправданное решение (Ellis, 1977). Рациональное решение предусматривает замену иррациональных убеждений на более адаптивные. Бернард (Bernard, 1993) констатировал, что “Основой рационального подхода к счастью является то, что первичное изменение должно состояться внутри вас” (р. 11-23, курсив оригинала).

При описании и иллюстрации когнитивной гипнотерапии как средства для улучшения качества жизни основная когнитивная терапевтическая модель остается прежней. Это означает, что в центре внимания по-прежнему остается модификация когнитивных событий, процессов и структур, которые накладываются на получение удовольствия от жизни. При том что применение техник, описанных в предыдущих главах, может привести к менее негативному диалогу с собой (имеется в виду негативный самогипноз — Araoz, 1985), сокращение негативных когни-ций или даже замещение их соответствующими позитивными когни-циями не обязательно трансформируется в оптимальное душевное здоровье (хотя может приводить к его улучшению). По-прежнему может оставаться полезным побуждение к разнообразным позитивным когни-циям, не имеющим отношения к негативным когнициям, связанным с психологическим дистрессом. Действительно, первые, представляющие собой пример модели “благополучия”, больше, чем что-либо иное, соотносятся с моделью “недуга” (проиллюстрированной последними). Привычные способы функционирования, наносящие вред оптимальному душевному самочувствию, с трудом поддаются измению, поскольку они нередко основываются на схемах. Повторение и вариации техник, которые будут представлены, имеют решающее значение для долговременного изменения. Поэтому я рекомендую давать клиентам аудиозаписи этих процедур для прослушивания в специально отведенное время на протяжении дня. В когнитивной психотерапии всегда подчеркивалась необходимость упражнений такого рода.

Перенаправленное внимание играет важную роль в повышении удовольствия от жизни (Walters and Havens, 1993). Мы все неизменно сталкиваемся с гораздо большим числом входящих сенсорных раздражителей, чем можем воспринять. Наши взгляды на жизнь определяются как тем, что мы скрыто или явно игнорируем, так и тем, чему мы уделяем внимание. Например, многие когнитивные искажения, описанные Дж. С. Беком (J. S. Beck, 1995), такие как селективное абстрагирование, преувеличение/преуменьшение и туннельное видение, подразумевают селективное внимание к одним деталям и игнорирование других. Некоторые когнитивные искажения, например дихотомическое мышление, драматизация и чтение мыслей, подразумевают ошибки в интерпретации. Проблемы перцепции и интерпретации являются причиной большей части когнитивных ошибок. Гипнотерапия, предназначенная для улучшения качества жизни, перенаправляет внимание с более проблематичных, негативных жизненных аспектов (которые часто оказываются истинными) на более позитивные, адаптивные аспекты (которые потенциально тоже истинны). Есть данные, свидетельствующие о том, что более счастливы те индивиды, которым присуще умеренное количество позитивных когнитивных искажений (Alloy and Abramson, 1979).

Кроме того, повышению удовольствия от жизни способствуют метафоры и сказки. В них заложены могущественные культурные послания, которые являются частью нашего глубинного скрытого знания. Наши метафорические мысли о себе и своем месте в мире могут оказывать сильнейшее воздействие как на наши самочувствие и поведение, так и на восприятие самих себя. Если, например, мы метафорически рассматриваем изменения как опасные авантюры, то отреагируем совершенно иначе, чем в случае, когда мы видим в них заманчивые перспективы (Walters and Havens, 1993). Таким образом, изменение метафор соответствует принципу перестраивания (Dowd and Trutt, 1988). Поскольку эти культурные метафоры и сказки так прочно встроены в наше скрытое знание, постольку их использование в процессе изменения может привести к меньшему сопротивлению, а также к быстрому и скрытому пониманию гипнотического послания.

Побуждение к более позитивным когнициям может изменить даже наше физическое здоровье. В то время как принято считать, что негативное физическое состояние способно воздействовать на наши психические процессы, обратное признается с гораздо меньшей готовностью. Но есть данные, что оптимизм, чувство юмора, влияние, развлечения и дружеские социальные отношения способны воздействовать как на психологическое, так и на физическое здоровье (Walters and Havens, 1993). Мы только начали изучать сложный комплекс взаимосвязей, существующих между сознанием и телом.

Бернард (Bernard, 1993) перечислил десять рациональных установок и ценностей, которые, по его мнению, способны помочь людям стать более счастливыми. Многие из них являются бихевиористическими по природе. Однако те, что перечислены ниже, являются когнитивными.

1. Не обвиняйте других в том, что они сделали вас несчастными. Возьмите на себя ответственность за собственное счастье.

2. Разрешите себе быть счастливыми — даже если в итоге другие бу

дут несчастны.

3. Принимайте чужое несовершенство (и, я мог бы добавить, свое

собственное).

4. Не принимайте вещи близко к сердцу.

5. Рассматривайте неопределенность как вызов; не бойтесь ее.

В этой главе разбираются следующие темы: 1) преодоление нерешительности, 2) усиление целенаправленного поведения, 3) повышение оптимизма, 4) улучшение результативности решения проблем и 5) повышение межличностной эффективности. Я признаю, что количество мероприятий, способных повысить качество жизни, весьма велико; но перечисленные действия, как мне кажется, охватывают большинство сфер, в которых многие из нас хотели бы улучшить свою жизнь. Описание и иллюстрация данных пяти тем могут пригодиться клиницистам при разработке не только гипнотических процедур, но и в процессе других научных ииследований. В данных иллюстрациях я объединяю когнитивные события, когнитивные процессы и когнитивные структуры, поскольку именно так обычно проводят терапию клиницисты. В предыдущих примерах я разграничивал их в иллюстративных целях.

 

Преодоление нерешительности

Почему люди колеблются? Наверно, потому, что в противном случае они боятся потерпеть фиаско. С точки зрения потерь и приобретений они считают, что потенциальные издержки продвижения вперед перевешивают потенциальную выгоду. Здесь можно думать о двух основных мотивах: мотиве к достижению успеха и мотиве к избеганию поражения. У нерешительных людей последний мотив может быть сильнее первого При всей справедливости того, что нерешительность или бездействие помогут избежать поражения, верно и то, что это не позволит добиться успеха. Однако некоторым людям так жить спокойнее.

Таким образом, если говорить об общей стратегии, то негативные ког-ниции (издержки), которые порождают неуверенность, следует преодолевать посредством позитивных когниций, порождающих движение вперед (приобретения). Внимание перенаправляется с преимуществ колебаний на недостатки издержек; с возможных потерь при движении вперед — на возможность новых приобретений. Нерешительные индивиды могут обладать схемой бессилия, приводящей к ощущению “топтания на месте”, к которому тоже следует обратиться. В качестве примера преодоления нерешительности рассмотрим случай Эбби.

Эбби, 33 лет, решила обратиться за помощью из-за растущей неудовлетворенности своей жизнью. Рождение троих детей еще до того, как ей исполнилось двадцать, оставило ей мало времени для удовлетворения собственных потребностей. Эти дети, теперь уже тинейджеры, с каждым днем становились все более независимыми. Ее растущее одиночество привело к возникновению периодов неприятной рефлексии. Она почувствовала, что жизнь проходит мимо и с этим вряд ли можно что-то поделать.

Хотя работа на местном заводе виделась ей капканом, страх неизведанного удерживал ее от попыток заняться чем-нибудь другим. Она часто предавалась фантазиям, воображая себе иные занятия лишь для того, чтобы вернуться обратно в реальность, как только задумывалась о разнообразии существующих возможностей. Ее жизнь оставалась заурядной и безрадостной. Она беспокоилась, будет ли ее будущее хоть чем-то отличаться от настоящего.

Когнитивный анализ показал наличие у Эбби следующих убеждений, которые были подразделены на убеждения вторичного характера.

1. Ничто никогда не меняется!

2. Я не могу измениться.

3. Я никогда не буду ничем большим, чем есть сейчас.

4 Я не заслуживаю лучшего.

5. Я бездарна.

6. Я слишком стара, чтобы попробовать что-то новое (то есть риск

нуть).

7. Если я попытаюсь, у меня ничего не выйдет.

8. Все работодатели нанимают только молодых работников.

9. Я слишком стара, чтобы получить другую работу.

10. Я слишком стара, чтобы снова учиться.

11. Все будут смеяться надо мной.

12. Все назовут меня безответственной.

13. Я выгляжу дурой; я веду себя как подросток.

14. Я занимаюсь ребячеством.

15. Я никогда не повзрослею по-настоящему.

16. Я эгоистка (раз думаю, как бы стать лучше).

17. Я должна позаботиться о безопасности.

18. Я все потеряю.

19. Из другой компании меня вышвырнут.

20. Дела пойдут лучше, когда меня повысят.

21. Я не умею принимать правильные решения.

22. Я не знаю, что делать.

23. Я всегда ошибаюсь.

24. Я плохо оцениваю ситуацию.

Помимо этих негативных утверждений, мыслительные процессы Эб-би отличались сверхобобщением (восприятие некоего негативного события как всеобъемлющее), драматизацией (ожидание худшего) и преувеличением своих негативных качеств с одновременным преуменьшением позитивных. Кроме того, у нее была ранняя неадекватная схема дефектности/стыда со вторичными РНС самопожертвования и подверженности ошибкам/негативности. В соответствии с этим гипнотерапевт разработал следующую гипнотическую процедуру.

...Академия Знакомств (Soblaznenie.Ru) - это практические тренинги знакомства и соблазнения в реальных условиях - от первого взгляда до гармоничных отношений. Это спецоборудование для поднятия уверенности, инструктажа и коррекции в "горячем режиме". Это индивидуальный подход и работа до положительного результата!...

 

Эбби, если ты задумаешься над прожитой жизнью, ты сможешь вспомнить времена, когда ты двигалась вперед... и времена, когда этого не было [своего рода трюизм; у всех нас бывали такие периоды]. В одних случаях ты испытывала большую уверенность, чем в других. Иногда ты пробовала новые пути, иногда — нет. Поэтому перед тобой всегда разворачивались перемены, разве не так? Изменение постоянно, не правда ли [парадоксальное утверждение]? Мы всегда изменяемся... стараемся мы это делать или нет... хотим мы того, или нет; мы всегда изменяемся. Иногда это хорошо, иногда — не очень... иногда нам это нравится, иногда — нет [предыдущие утверждения призваны ослабить ее искаженные когнитивные процессы]. Когда ты думаешь о былом, ты можешь вспомнить о времени, когда двигалась вперед [перенаправление внимания]; почему ты двигалась вперед... и почему не двигалась. Когда мы рискуем, мы можем позволить себе шагнуть вперед... чтобы продвинуться. Это правда; риск может быть оправдан! Риск может оправдать себя; но он может и не оправдать себя; скорее всего, он оправдается частично. Но если мы не рискнем, то ничто не оправдается; не сможет оправдаться вообще ничего. Мы делаем это всю жизнь, разве нет?... независимо от нашего возраста. Сама жизнь — риск, не правда ли? Мы никогда не знаем, как пройдет сегодняшний день. Легко — правда же? — размышлять о проблемах, сопряженных с риском... не думая о выгоде [перенаправление внимания]. Поэтому я хочу, Эбби, чтобы ты прямо сейчас представила себя в движении, распрямившейся [у Эбби была плохая осанка], смотрящей в -будущее, снимающейся с места и устремляющейся в будущее [метафора для преодоления нерешительности]... чувствуя себя все увереннее и увереннее, испытывая комфорт от собственной способности “сделать то, что должно быть сделано” [культурное послание из “Домашнего спутника в Прериях” {Prairie Ноте Companion) Гаррисона Кейллора насчет того, что следует делать застенчивым людям]. Продолжай видеть себя устремленной в будущее по мере того, как ты чувствуешь себя все увереннее и увереннее... и, чем увереннее и лучше ты себя видишь [обращается к схеме дефектности], тем больше ты способна устремиться в будущее, пробуя новые вещи, делая новые вещи, ощущая все больший комфорт из-за своей способности большую часть времени заниматься столь многими хорошими делами [обращается к РНС преувеличения/преуменьшения и подверженности ошибкам/негативности]. И ты можешь вызвать эти замечательные ощущения от событий, которые могут дать тебе чувство комфорта в любое время, когда пожелаешь, увидеть себя распрямляющейся и устремленной в будущее... зная, что будущее — хорошее место, зная, что риск — здоровая сторона жизни, ощущая растущее чувство комфорта в связи со способностью отличать разумный риск от неразумного. И когда ты думаешь об оправданном риске, о позитивных изменениях, если ты рискнешь, ты можешь начать с большей ясностью видеть выгоду, которую сулит оправданный риск.

На последующей сессии гипнотерапевт решил с большей прямотой обратиться к когнитивному искажению по типу преуменьшения/преувеличения и РНС дефектности/стыда, прибегнув к метафоре.

Эбби, я хочу, чтобы ты увидела все свои хорошие качества собранными в маленьком ящике справа от тебя [Эбби — правша; при работе с левшами ящик должен быть слева], а все твои дурные качества — в большом ящике слева. Возможно, именно так ты привыкла думать, что твои дурные качества гораздо серьезнее и многочисленнее, чем хорошие. Теперь я хочу, чтобы ты увидела, как твой большой ящик постепенно сжимается и становится все меньше и меньше... и увидела, как твой маленький ящик с хорошими качествами вырастает все больше и больше... левый ящик становится меньше и меньше... а правый ящик становится больше и больше [повторяет несколько раз]. Теперь ты можешь видеть, что правый ящик с хорошими качествами гораздо больше, чем левый ящик с дурными качествами. Теперь сфокусируйся на замечательном ощущении, которое возникает, когда ты видишь, что твой ящик с хорошими качествами гораздо больше, чем ящик с дурными качествами. И ты можешь испытать это приятное чувство в любое время, когда пожелаешь, представляя подобным образом ящики с качествами; делая правый ящик сколь угодно большим, а левый ящик — сколь угодно малым...

Подобные суггестии можно видоизменять и повторять столько, сколько потребуется. Хотя в первой гипнотической процедуре я обратился к нескольким негативным когнитивным убеждениям, когнитивным искажениям и ранним неадекватным схемам с целью обеспечить исчерпывающую иллюстрацию, на практике лучше сфокусироваться на одном или двух когнитивных искажениях, как было показано во втором примере. В противном случае клиента легко перегрузить избыточной информацией, в которой потеряется главное послание. Есть разница между непрямыми и недостаточно четкими, перегруженными коммуникациями.

 

Усиление целенаправленного поведения

Многие люди встречаются с трудностями при постановке жизненных целей. Хотя они могут выполнять задания, поставленные другими, и часто справляются с ними очень хорошо, они не в силах самостоятельно задать себе направление действий. Их жизнь ориентирована на кратковременные цели и кратковременные действия. Бывает так, что индивиды успешно добиваются многого, но при этом оказываются в тупике или останавливаются в силу непредвиденных жизненных обстоятельств, таких как болезни или травмы. Иногда эти обстоятельства оказываются достаточно суровыми, чтобы им не удавалось “войти в колею” или в случае необходимости избрать для себя новые направления. Действительно, умение успешно преодолевать негативные жизненные обстоятельства может оказаться важным отличием людей преуспевающих в жизни от тех, кому это не удается. Бывает, что упорство важнее для успеха, чем врожденные способности.

В качестве примера использования гипнотерапии для усиления целенаправленного поведения рассмотрим случай Эда. Когда Эд с комфортом устроился в кресле, он с гордостью рассказал о футболе и о своей жизни в качестве игрока. Было совершенно ясно, что у него был не только природный талант, но и подлинная любовь к игре. Его энтузиазм пропал, когда он перешел к рассказу о травме, положившей конец его карьере, а также об апатии и отсутствии мотивации, которые продолжали досаждать ему, невзирая на то что после травмы прошло уже два года.

Ребенком его постоянно побуждали заниматься спортом не только семья и друзья, но и тренеры с учителями. Он приобрел звания “звезды” и “ценного игрока” для команды, после чего, к сожалению, он начал несколько зазнаваться. Его мечта стала явью на первом курсе колледжа. Когда ему исполнился 21 год, его приняли в профессиональную футбольную команду с окладом, выражавшимся шестизначной цифрой. В тот самый момент, когда его карьера стала выстраиваться и он сделал себе имя в мире спорта, его постигла травма, из-за которой он стал неспособен к игре и перестал быть “ценным” игроком. И даже спустя два года он оставался полностью поглощенным этим несчастьем.

 

Когнитивная оценка показала, что Эд питал насчет себя следующие убеждения.

1. Мне давно пора обо всем забыть.

2. Я ничтожество, никто.

3. Я не способен ни к чему другому.

4. Я все потерял.

5. Моя жизнь закончилась.

6. Мне не справиться с этим/я никогда не смогу с этим справиться.

7. Я никогда не найду себе другую работу, так что незачем суетиться.

8. Я никому не нужен и никому не понадоблюсь.

9. Я глуп — я просто тупой качок.

10. Дела никогда не наладятся.

11. Почему это случилось со мной?

Очевидно, что некоторые из негативных самоутверждений Эда относятся к депрессивным. Однако серьезной депрессии у него выявлено не было (его BDI составлял 12), отсутствовал и депрессивный анамнез. Его когнитивные искажения включали драматизацию, сверхобобщение, туннельное видение и навешивание ярлыков (определения себя как “неудачника” и “больше не представляющего ценности”). Кроме того, оказалось, что Эд обладал первичными схемами жестких/несбалансированных стандартов и права/эгоцентризма со вторичной схемой неразвитого “я”. Для хорошо известных спортсменов подобный паттерн не является необычным. В соответствии с этим гипнотерапевт разработал для Эда следующую гипнотическую процедуру.

Эд, когда ты оглядываешься на свою жизнь, ты видишь многое, чем можно гордиться, не правда ли? [Трюизм и “понуждение к "да"”.] Это было славное время и славная карьера, когда ты был футболистом, не так ли? [Употребление прошедшего времени подразумевает, что все перечисленное осталось в прошлом]. И теперь ты гадаешь, что делать дальше... Ты тяжело трудился ради успеха и чувствовал, что заслужил его [обращается к двум первичным схемам]... вещи, важные для тебя. Но теперь, в силу случайности, в которой ты нисколько не виноват, ты больше не можешь этим заниматься, разве не так? [Обращается к убеждению “почему я?”.] Что же теперь? Ты не знаешь. Но как ты можешь воспользоваться уже приобретенным опытом, с тем чтобы задать себе новое направление, поставить новые цели? Это почти как в туннеле... ты жил, летя сквозь туннель, четко видя в конце свою цель... но ничего не замечая вокруг. Теперь выход из туннеля перекрыт... куда тебе податься, куда обратить взор? Наверное, пора осмотреться в туннеле... но что ты в этом случае увидишь? Остановись и осмотрись в своей туннельной жизни по сторонам... (пауза). Представь, что ты там можешь увидеть — так много вещей, так много возможностей. Возьми одну или две возможности, прочно закрепи их в своем сознании, чтобы ты смог поговорить о них позже.

В этой процедуре гипнотерапевт воспользовался метафорой “туннельного видения”, чтобы помочь Эду приступить к анализу других возможностей, касающихся жизненного пути, и соответственно перенаправить его внимание. После транса Эд сообщил, что именно такой и казалась ему его жизнь: перекрытый туннель, из которого некуда деться. Кроме того, гипнотерапевт попытался поставить схемы Эда на службу изменению, вместо того чтобы попытаться их преодолеть — пример техники утилизации. При последующем обсуждении Эд сообщил, что перед ним, когда он осматривался в туннеле, возник его собственный образ в роли радио- или телекомментатора спортивных новостей. Здесь, как он подумал, он смог бы применить свои знания и талант, чтобы построить новую карьеру. На следующей сессии гипноза гипнотерапевт воспользовался техникой возрастной прогрессии, чтобы помочь Эду увидеть свою будущую карьеру спортивного комментатора.

Эд, я хочу, чтобы ты пропутешествовал во времени, в будущее, чтобы представить свою новую карьеру. Когда я буду считать, ты представишь себя путешествующим во времени; по одному месяцу на каждый счет... один, два, три... [гипнотерапевт досчитал до пятнадцати — приблизительный срок, который, по мнению Эда, понадобился бы ему для заключения контракта и получения работы]. Теперь мы перенеслись на пятнадцать месяцев в будущее. Я хочу, чтобы ты увидел себя в роли спортивного комментатора... испытывающего тот же “кайф”, то же волнение, те же приятные ощущения, что возникали, когда ты был игроком. Обрати внимание, как жадно ловит твои слова толпа, когда ты комментируешь игру [обращается к схемам]. Ты знаешь, не правда ли, что обладаешь умением сделать игру более захватывающей своим описанием... улучшить игру в глазах болельщиков. Это прекрасное чувство, не правда ли?... знать, что ты можешь возбудить ажиотаж точно так же, как привык это делать раньше. Теперь продолжай наблюдать за собой, комментирующим игру, давая приятным ощущениям впитываться глубже и глубже в твое существо... когда ты видишь себя спортивным комментатором. Теперь увидь себя после игры, в окружении игроков, беседующим с тренером, участником этого события. Теперь дай этой сцене постепенно улетучиться из твоего сознания, но сохрани вызванные ею добрые чувства. И, когда я буду вести обратный отсчет, от пятнадцати до одного, ты будешь постепенно возвращаться в настоящее. Пятнадцать, четырнадцать, тринадцать...

В ходе этой гипнотической процедуры гипнотерапевт соединил прошлые позитивные чувства Эда, касавшиеся его спортивных способностей и восхищения его игрой болельщиками, с предполагаемой новой карьерой в качестве спортивного комментатора. Можно было надеяться, что после этого Эд сумеет приобрести эти приятные ощущения иными способами.

 

Повышение оптимизма

Оптимизм принадлежит к числу самых важных, но и менее признанных из всех возможных психологических состояний. Уровень оптимизма влияет, например, на депрессию, предпринимаемые усилия для решение проблем, личную компетентность, подверженность болезням и физическое здоровье (Walters and Havens, 1993). Однако не представляется важность оптимистического восприятия, по крайней мере в широких границах. Аллой и Абрамсон (Alloy and Abramson, 1979) обнаружили данные в пользу того, что депрессивные индивиды точнее воспринимают реальность, чем люди, неподверженные депрессии. Оптимизм, оперируя в пределах рефлекторной дуги, выступает буфером, предотвращающим депрессию (Abramson and Alloy, 1981). Религиозная вера, которую можно считать разновидностью оптимизма по отношению к конечным (эсхатологическим) событиям жизни, сопровождается большим душевным здоровьем. Она, вопреки мнению Фрейда и Эллиса, не является аспектом невроза.

Контроль над собой и обстоятельствами тоже, как оказывается, улучшает наши способности к борьбе даже в случае, если он проявляется лишь в малой степени (Walters and Havens, 1993). Я высказал предположение, что обязательность и желательность личного контроля является основным культурным убеждением в североамериканском и западноевропейском обществах (Dowd, 1989) и что те индивиды, которые не могут осуществлять контроль в его позитивной форме, склонны избирать негативную форму (Dowd, 1976). Я подозреваю, что одной из причин большинства внутренних неурядиц в различных сферах современного американского общества выступает приобретенный людьми опыт, который гласит, что они, хотя и могут оказаться не в силах произвести позитивные изменения, сумеют, по крайней мере, осуществлять негативный контроль. Последний может принимать разнообразные формы: удовольствие от подавления кого-то другого, поиск негативных сторон в каждой идее и отказ от любого сотрудничества с кем бы то ни было. Скрытое когнитивное убеждение оказывается таким: “Может быть, я не в состоянии получить то, что я хочу, но я, по крайней мере, не дам тебе получить того, чего хочешь ты\ ” Результаты этой циничной установки мы можем видеть на многих примерах, начиная от международной и внутренней политики и заканчивая супружескими и семейными отношениями, что чревато параличом общества.

Уолтере и Хэвенс (Walters and Havens, 1993) констатируют, что эффективный оптимизм основан на трех убеждениях: позитивном взгляде на себя; вере в возможность осуществлять контроль над собственной жизнью; вере в осмысленность жизни. Понятно, что эти убеждения не нуждаются в достоверности, чтобы приносить пользу, хотя в этом, наверное, заключен и недостаток. Люди, страдающие тяжелыми недугами, вряд ли уверуют в собственное здоровье, хотя они могут убедить себя в осмысленности своего страдания. Третье убеждение фактически принадлежит к области религии, хотя одна из ценностей психотерапии и состоит в том, чтобы помогать людям наполнить их жизнь смыслом (например, Clarke, 1993; Frank, 1973). Эрик Эриксон (Erickson, 1963) замечал, что индивидов, которым трудно найти смысл в жизни на ее последнем этапе, могут захлестнуть отчаяние и отвращение. Однако оптимизм возрастает в том случае, если люди думают о себе лучше, больше контролируют себя и свое окружение и убеждены, что жизнь (особенно их жизнь) имеет смысл.

В качестве примера гипнотерапии для повышения оптимизма рассмотрим случай Шерри. Теплым солнечным июньским утром 25-летняя Шерри, сильно нервничая, пришла на свою первую лечебную сессию. Одетая небрежно, она тем не менее держалась скованно, а темные тона одежды выдавали ее пессимистическое настроение. Ее волосы, туго стянутые на затылке в пучок, усугубляли напряжение, читавшееся на ее лице. Пряча глаза, она пыталась нащупать отсутствующее обручальное кольцо и мучительно подбирала слова, чтобы начать.

Натянутым голосом она рассказала о своем четырехлетнем замужестве за бывшим одноклассником, которого полюбила еще в средней школе, и рождении дочери, последовавшем через год. Ее смятение сделалось очевидным на фоне борьбы обвинения с чувством вины. Шерри расплакалась при мучительном воспоминании о вечере, когда ее муж небрежно обмолвился о своем недовольстве браком и заявил, что боль-ше не желает в нем состоять. Она со стыдом призналась в своей унизи-тельной мольбе о последнем шансе, отчаянии и чувстве опустошенно-сти, которые она испытала, когда он хладнокровно захлопнул за собой дверь.

Шерри месяцами оставалась одна, ни с кем не желая общаться. Хотя время залечило ее раны, остались душевные шрамы, к которым она не могла прикоснуться и разобраться в своих чувствах. Она сообщила о глубоком пессимизме, с которым она взирала на свои шансы привлечь другого мужчину и быть счастливой; фактически она уведомляла о своем общем пессимизме, которому предавалась сколько себя помнила. Свою будущую жизнь она рисовала одинокой.

Шерри обнаруживала три главных убеждения, разбивающихся на подгруппы.

I. Я виновата в том, что мой брак развалился.

1. Я должна была сделать моего мужа счастливым; если бы мне это удалось, он не ушел бы от меня.

2. Из-за меня он был несчастен и ушел.

3. Я была плохой женой; из меня никогда не выйдет хорошая жена.

4. У меня никогда не будет удачного замужества.

5. Я останусь одна на всю жизнь.

II. У меня ничего не выйдет ни с одним мужчиной.

1. Мужчины будут уходить от меня, потому что я не сумею сделать их счастливыми.

2. Ни один мужчина меня не полюбит.

3. Я не могу ни поверить, ни довериться ни одному мужчине.

III. Я недостаточно хороша; во мне есть какой-то изъян.

1. Я недостаточно привлекательна.

2. Я бестолкова; я дура.

3. Я неинтересна; я зануда.

У Шерри был ряд когнитивных искажений, включая персонализа-цию, драматизацию, эмоциональную аргументацию и сверхобобщение. Она обладала также несколькими ранними неадекватными схемами из области разобщения и отвержения (Young, 1994), как-то: брошенность/ непостоянство, эмоциональная депривация и дефектность/стыд. Представлялось, что все они участвуют в пессимистическом складе ее ума. Отсутствие оптимизма было свойственно для нее длительный период жизни. В соответствии с этим гипнотерапевт разработал следующую гипнотическую процедуру для повышения оптимизма Шерри.

Шерри, я знаю, что в данный момент ты полна сомнений и скверных чувств, когда думаешь о себе [узаконивает ее чувства и укрепляет терапевтическую связь]. Ты полагаешь, что никогда не привлечешь к себе другого мужчину, не так ли? [Устанавливает подтверждающий паттерн мышления путем “понуждения к "да"”.] Ты чувствуешь, что потерпела поражение, не правда ли? Может быть, ты и не привлечешь; может быть, и потерпела (пауза)... но может быть, привлечешь, и возможно, что поражения не было [отвечает на вопросы к Шерри так, как ответила бы она, затем предлагает альтернативу]. О второй возможности в эту секунду по-настоящему трудно подумать, не правда ли? Ты так сфокусирована на первой. И может быть, прямо сейчас ты даже не хочешь о ней думать. Поэтому позволь мне предложить тебе подумать о чем-нибудь другом, что могло бы помочь тебе понять... Подумай о стакане, который наполовину наполнен водой. Что с ним, он пуст наполовину (пауза) или наполовину полон? Все зависит от точки зрения, не правда ли? Если ты считаешь, что он должен быть полон, тогда он наполовину пуст. Наверное, обычно ты думаешь именно так, и ты разочарована. Но если ты посчитаешь, что он должен быть пуст, а он наполовину полон, и ты довольна. Тебе когда-нибудь приходило это в голову? Посмотри: все дело в том, чего ты ждешь и как это интерпретируешь. Что случится, если ты будешь ждать меньшего? Получишь ли ты больше? Почувствуешь ли себя счастливее? Это по-настоящему интересно, не правда ли, рассматривать возможности... Теперь позволь мне рассказать другую историю. Ты очень активная прихожанка в твоей церкви, разве нет? [Шерри с известным энтузиазмом рассказывала о своем давнем интересе к церковной жизни.] Что это означает? Как это понимать? Допустим, кто-нибудь скажет: “Шерри очень религиозная и духовная личность, и вот почему она этим занимается”. Как бы ты себя почувствовала, если бы услышала такие слова... очень неплохо, правда? Но представь, что кто-то заявит: “Шерри занялась церковными делами, потому что любит ощущать в себе власть и контроль”. Каково тебе будет услышать такое... довольно неприятно, не так ли? Но занятие-то остается одним и тем же, верно? Ты можешь знать, почему ты занимаешься каким-то делом, хотя, конечно, все мы способны обманывать себя и часто именно так и поступаем. Но откуда это известно посторонним людям? Им приходится угадывать, правда? А как им угадать, они же не читают твои мысли, верно? [Обратите внимание на повторные утверждения, укрепляющие согласие.] Поэтому им приходится довольствоваться собственным умом... если они мыслят негативно, то и события толкуют негативно... если они мыслят позитивно, то и события толкуют позитивно. Но истинным может быть как то, так и другое, по крайней мере в их головах. Поэтому, Шерри, я хочу, чтобы ты сфокусировалась на всех разных способах, которыми мы можем интерпретировать то или иное событие. Если мы объясняем его негативно, то нам плохо; если мы объясняем его позитивно, нам хорошо. Иногда бывает трудно понять, в чем подлинная “истина”, и может быть, на самом деле и не важно, в чем она, поскольку для истины существует много дорог... так много дорог. Но тебе уже известно об этом, не так ли?.. Тебе просто нужно применить свое знание [активация ее скрытого знания]. И в течение следующей недели ты сможешь использовать это знание, чтобы больше узнать о себе и о том, как ты думаешь о различных вещах.

В начале следующей сессии гипнотерапевт спросил у Шерри, чему она научилась за прошедший период времени после первой их встречи.

На самом деле не слишком важно, что запомнил клиент, но вопрос требует умственного поиска, а ответы должны быть не “истинными”, но всего лишь полезными (см. главу 10). Посредством техники утилизации все, о чем упоминает клиент, можно использовать на следующей сессии. В данном случае Шерри сообщила, что она узнала о возможности по-разному думать об одной и той же вещи (раньше такая возможность никогда не приходила в ее голову). Тогда гипнотерапевт применил следующую процедуру.

Шерри, в последнее время ты узнала важные вещи [соединение с предыдущей сессией]. Теперь я хочу, чтобы ты применила это знание, чтобы узнать больше. Ты узнала, что вещи можно видеть по-разному, думать о них по-разному. Теперь давай поразмыслим над новыми способами задуматься о твоих отношениях. Ты чувствуешь себя брошенной, одинокой, ущемленной, не так ли [обращается к РНС]? Ты чувствуешь себя в чем-то ущербной, не так ли? Но давай посмотрим на это с иной точки зрения... давай разберемся, кто одинок... ты или твой бывший муж? Кто на самом деле ущербен? Кто ущербен? Ты или он? Возможно, ущербным является именно он... в конце концов, он не смог тебя любить. Возможно, что ни с чем остался именно он... найдет ли он когда-нибудь женщину, которую полюбит? Разве ты не любила его, не ухаживала за ним? Разве это не плюс? Разве ты не можешь воспользоваться этим опытом заботы, настоящей заботы о мужчине, чтобы построить новые отношения? Наверное, ты можешь это сделать, как делала раньше... учиться их строить иначе, стараясь контролировать свои отношения, выстраивать свою заботу. И может быть, ты узнаешь... вооружившись своим новым знанием о возможности иначе смотреть на вещи... наверное, отныне ты знаешь, что если что-то случается, то это не означает, что оно случится вновь... Оно может случиться... (пауза)... или не м







Дата добавления: 2015-06-29; просмотров: 302. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Дренирование желчных протоков Показаниями к дренированию желчных протоков являются декомпрессия на фоне внутрипротоковой гипертензии, интраоперационная холангиография, контроль за динамикой восстановления пассажа желчи в 12-перстную кишку...

Деятельность сестер милосердия общин Красного Креста ярко проявилась в период Тритоны – интервалы, в которых содержится три тона. К тритонам относятся увеличенная кварта (ув.4) и уменьшенная квинта (ум.5). Их можно построить на ступенях натурального и гармонического мажора и минора.  ...

Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...

Влияние первой русской революции 1905-1907 гг. на Казахстан. Революция в России (1905-1907 гг.), дала первый толчок политическому пробуждению трудящихся Казахстана, развитию национально-освободительного рабочего движения против гнета. В Казахстане, находившемся далеко от политических центров Российской империи...

Виды сухожильных швов После выделения культи сухожилия и эвакуации гематомы приступают к восстановлению целостности сухожилия...

КОНСТРУКЦИЯ КОЛЕСНОЙ ПАРЫ ВАГОНА Тип колёсной пары определяется типом оси и диаметром колес. Согласно ГОСТ 4835-2006* устанавливаются типы колесных пар для грузовых вагонов с осями РУ1Ш и РВ2Ш и колесами диаметром по кругу катания 957 мм. Номинальный диаметр колеса – 950 мм...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.015 сек.) русская версия | украинская версия