Вопрос. Причины нарушений зрения. Категории детей с нарушением зрения (слепые, абсолютно(тотально) слепые, частично (парциально) слепые, слабовидящие, слепорожденные, ослепшие).

В современной педагогической практике во многих странах в зависимости от степени нарушения зрительной функции исполь​зуют простое деление на слепых («blind») и лиц с ослабленным зрением, слабовидящих («low vision»).

Степень нарушения зрительной функции определяется по уров​ню снижения остроты зрения — способности глаза видеть две светя​щиеся точки при минимальном расстоянии между ними. За нор​мальную остроту зрения равную единице — 1,0, принимается способность человека различать буквы или знаки десятой строки специальной таблицы на расстоянии 5 м. Разница в способности различать знаки между последующей и предыдущей строками оз​начает разницу в остроте зрения на 0,1. Соответственно человек, способный различить наиболее крупные знаки первой сверху стро​ки, имеет остроту зрения — 0,1, четвертой — 0,4 и т.п.

Для определения остроты зрения ниже 0,1 используется пере​счет пальцев. Способность к пересчету раздвинутых пальцев руки на расстоянии:

5 м соответствует остроте зрения в 0,09;

2м- 0,04;

0,5 м-0,01;

30 см — 0,005.

Способность к различению света от тьмы соответствует остро​те зрения на уровне светоощущения.

Неспособность к различению света от тьмы означает, что ост- j рота зрения равна 0.

Таким образом, в зависимости от степени снижения остроты зрения на лучше видящем глазу, при использовании очков, и со​ответственно от возможности использования зрительного анали​затора в педагогическом процессе выделяют следующие группы детей:

слепые — это дети с полным отсутствием зрительных ощуще​ний, либо имеющие остаточное зрение (максимальная острота зрения — 0,04 на лучше видящем глазу с применением обычных средств коррекции — очков), либо сохранившие способность к светоощущению;

абсолютно, или тотально, слепые — дети с полным отсутствием зрительных ощущений;

частично, или парциалъно, слепые — дети, имеющие светоощу​щения, форменное зрение (способность к выделению фигуры из • фона) с остротой зрения от 0,005 до 0,04;

слабовидящие — дети с остротой зрения от 0,05 до 0,2. Главное отличие данной группы детей от слепых: при выраженном сниже​нии остроты восприятия зрительный анализатор остается основ-;j ным источником восприятия информации об окружающем мире и может использоваться в качестве ведущего в учебном процессе, включая чтение и письмо.

В зависимости от времени наступления дефекта выделяют две категории детей:

слепорожденные — это дети с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до трех лет. Они не имеют зрительных представлений, и весь процесс психического развития осуществ​ляется в условиях полного выпадения зрительной системы;

ослепшие — дети, утратившие зрение в дошкольном возрасте и| позже.

Глубина и характер поражений зрительного анализатора сказы​ваются на развитии всей сенсорной системы, определяют ведущий путь познания окружающего мира, точность и полноту восприя​тия образов внешнего мира.

Анализ причин нарушений зрения показывает, что в 92 % слу​чаев слабовидение и в 88 % случаев слепота имеют врожденный характер. При этом среди причин детской слепоты заметна тенден​ция возрастания частоты врожденных аномалий развития зритель​ного анализатора: в 1964 г. — 60,9% таких аномалий (данные М.И.Земцовой, Л.И.Солнцевой); в 1979 г. — 75% (А.И.Каплан); в 1991 г. — 91,3% (Л.И.Кириллова); в 1992г. — 92% (А.В.Хватова).

Врожденные заболевания и аномалии развития органов зрения могут быть следствием внешних и внутренних повреждающих фак​торов. Примерно 30 % из них наследственной природы (врожден​ная глаукома, атрофия зрительного нерва, миопия¹).

В качестве генетических факторов нарушения зрительной функ​ции могут выступить: нарушение обмена веществ, проявляющее​ся в виде альбинизма, наследственные заболевания, приводящие к нарушению развития глазного яблока (врожденный анофтальм²), микрофтальм³, наследственная патология сосудистой оболочки, заболевания роговой оболочки глаза, врожденные катаракты⁴, от​дельные формы патологии сетчатки.

Аномалии зрения также могут возникнуть в результате внешних и внутренних отрицательных воздействий, имевших место в пе​риод беременности. На развитии плода могут сказаться патологи​ческое течение беременности, перенесенные матерью вирусные заболевания, токсоплазмоз, краснуха и др.

А. Г. Литвак пишет, что на психическое развитие слепых и сла​бовидящих оказывает влияние «совокупность биологических, ано​мальных и социальных факторов, находящихся в сложных взаи​моотношениях». (Теоретические вопросы тифлопсихологии: Учеб. пособие. - Л., 1973. - С. 49.)