ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику в связи с повреждением здоровья является действующий в РФ Список профессиональных заболеваний (утвержден приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90).

Если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения на наличие профессионального заболевания, медицинская организация направляет обследуемого в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профпатологии, при установлении связи заболевания с профессией, составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение:

в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

работодателю;

страховщику;

в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, которые не решены на уровне субъектов Российской Федерации, возложены на Координационный центр профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития России, созданный на базе ГУ «Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН».

Задачами и функциями Координационного центра являются:

1) подготовка предложений по формированию базовой инфраструктуры системы оказания медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией;

2) проведение научных исследований по совершенствованию методов для создания информативного комплекса показателей диагностики, эффективности реабилитации и профилактики профессиональной патологии;

3) совершенствование медицинской статистической учетной и отчетной документации по профессиональным заболеваниям, трудопотерям вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности с использованием компьютерного программного обеспечения;

4) установление заключительного диагноза - хронического профессионального заболевания (в том числе возникшего спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составление медицинского заключения на основании данных клинического обследования состояния здоровья работника и представленных документов;

5) рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний;

6) проведение анализа эффективности использования научных работ по проблемам профессиональной патологии и внесение в Минздравсоцразвития России предложений по профилактике профессиональных заболеваний;

7) участие в создании автоматизированного единого регистра больных профессиональными заболеваниями и подсистемы здоровья трудоспособного населения в системе социально - гигиенического мониторинга;

8) проведение анализа профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве (в целом по стране, по субъектам Российской Федерации, отраслям промышленности, производствам);

9) участие в разработке критериев профессионального риска нарушения здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда на основе обоснованных данных научных исследований;

10) разработка моделей прогноза вероятности развития профессиональной и производственно обусловленной патологии у работников на основании априорной и апостериорной оценки профессионального риска;

11) проведение анализа по соответствующему запросу работодателей (их объединений) и работников (профсоюзов) о профессиональных заболеваниях и травматизме на производстве и представление сведений о рекомендуемых адекватных мероприятиях по их профилактике;

12) участие в работе Экспертного совета по вопросам профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России;

13) участие в работе комиссий (лицензирования, сертификации, аккредитации) федеральных органов исполнительной власти по вопросам, относящимся к компетенции Координационного центра;

14) участие в разработке модели системы оценки качества медицинской помощи работникам;

15) участие в разработке технических регламентов по проблеме охраны здоровья и безопасности работников с учетом рекомендаций Директив Евросоюза;

16) проведение научных исследований по разработке информативных методов диагностики профессиональной патологии и о мерах по ее комплексной профилактике;

17) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболеваний с профессией;

18) участие в проведении оценки эффективности профилактических мероприятий и разработанных новых средств коллективной и индивидуальной защиты, адекватных к конкретным производствам, профессиям и производственным факторам;

19) издание статистических сборников, сборников научных трудов, монографий и других материалов по проблемам охраны здоровья работающего населения;

20) подготовка проведения и участие в работе съездов, конференций, совещаний и симпозиумах по проблемам профессиональной патологии;

21) методологическая и консультативная помощь учреждениям, оказывающим медицинскую помощь работающему населению;

22) участие в подготовке медицинских кадров для организаций, оказывающих медицинскую помощь работающему населению и др.

Работа по решению экспертных вопросов (очная и заочная) по установлению связи заболевания с профессией осуществляется на договорной основе с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, либо с иными юридическими лицами, направившими материалы на экспертизу при условии представления соответствующего пакета документов.

 

7. ОСОБЕННОСТИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОСМОТРОВ (ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ)

 

Обязательное психиатрическое освидетельствование для работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности

Этот вид медицинского осмотра (освидетельствования) проводится для лиц, связанных в силу свой профессиональной деятельности с источниками повышенной опасности, или работающих в условиях повышенной опасности, с целью определения их пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению данного вида деятельности.

К таким видам работ относят:

управление транспортными средствами;

работы на высоте;

спасательные работы;

работы по обслуживанию электроустановок, аппаратов высокого давления;

работы под землей и т.д.;

работы с воздействием вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса.

В этих случаях освидетельствование проводится 1 раз в пять лет.

Поименный список лиц, подлежащих освидетельствованию, составляется на основе Перечня медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Подготовка и организация процедуры освидетельствования очень схожа с процедурой проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.

Освидетельствование проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда, предусмотренные Перечнем, а также паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность. Освидетельствование проводится в срок не позднее 20 дней с даты обращения в комиссию.

Комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, с обязательным уведомлением обследуемого.

При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием. Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику. Свое несогласие с решением комиссии работник может обжаловать в суде.