Частота встречаемости заболевания острым аппендицитом в различных возрастных группах.

 

Полученные данные приведены в таблице:

 

 

№ п/п	Показатель	2007г 2008г 2009г 2010г	2011г
	Число пролеченных больных	13206 12864 13736 13923
	Число случаев временной утраты трудоспособности	8354 8296 8372 8461
	в том числе от сальпингоофорита	2575 2763 2979 3246
Что составляет от всех пролеченных	19,4% 21,4% 18,8% 23,3%	25,8%
Среди работающих женщин	21,1% 23,2% 20,7% 25.7%	28,4%
В том числе от 15 до 49 лет	16.4% 18.3% 15.7% 19,2%	21,8%
	в том числе от кольпит	2989 2724 3089 3673
Что составляет от всех пролеченных	22,6% 21,1% 22,4% 22,5%	29,2%
Среди работающих женщин	24,5% 23,5% 24,7% 29,1%	32,1%
В том числе от 15 до 49 лет	18,6% 18,1% 18,8% 21,8%	24,6%
	Среднегодовая численность женщин	21674 21874 21705 21820
	В том числе от 15 до 49 лет	16045 15045 16459 16831
	Число работающих женщин	12182 11739 12459 12628
	Средняя длительность 1-го случая, дн	9,1 8,5 8,6 8,3	8,1
	Число дней с ВУТ на 100 работающих	480,0 485,4 485,3 487,5	490,1

 

 

Анализ и выводы:

Из полученных данных видно увеличение случаев заболеваний женских половых органов и числа случаев ВУТ, причем в 2011 году наибольшее значение: 2007 -13206 (8354), 2008- 12864 (8296), 2009- 13736 (8372), 2010 – 13923 (8461), 2011 – 14501(9558).

Как следует из приведенных данных, основное место среди причин временной утраты трудоспособности за 2007 – 2011гг. занимают воспалительные заболевания женских половых органов 42%;44,9%;41,42%;45,8% и 55% соответственно.

Отмечается тенденция увеличения числа случаев временной утраты трудоспособности по поводу воспалительных заболеваний женских половых органов в 2011г на 9,2% по сравнению с предыдущим годом.

Предположительно это увеличение связано со следующими факторами:

1. совершенствование клинических методов диагностики.

2. ранняя диагностика.

3. изменение принципов лечения (широкое распространение антибактериальных средств).

4. работа женщин при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды.

Наиболее распространенными воспалительными заболеваниями, приводящие к ВУТ, являются сальпингоофорит и кольпит. Отмечается тенденция к увеличению числа случаев данных заболеваний, а также числа случаев среди работающих женщин и женщин в возрасте от 15 до 49 за 2007-2011 гг.

Основные причины временной утраты трудоспособности от воспалительных заболеваний женских половых органов, и в частности, от сальпингоофорита и кольпита являются:

1. микробная флора, чаще смешанные, полимикробные процессы и превалирование в очаге воспаления анаэробной и условно-патогенной флоры;

2. воздействие неблагоприятных факторов среды на организм женщины, что обуславливает нарушение иммунной, эндокринной, кроветворной и других систем, которые в обычных условиях мобильны;

3. гормональный дисбаланс

 

Также наблюдается уменьшение средней длительности одного случая (2007 - 9,1, 2008 - 8,5. 2009 - 8,6, 2010 - 8,3, 2011 – 8,1), что связано со своевременной диагностикой и рациональной терапией.

Данные, полученные при исследовании и показатели, рассчитанные на их основе, приводим в виде диаграмм:

 

 

Диаграмма №1

Число пролеченных больных и число случаев ВУТ по отдельным нозологическим формам за 2007 – 2011гг.

 

 

Диаграмма №2

Число случаев ВУТ по отдельным нозологическим формам за 2007 – 2011гг.

 

Диаграмма №3

Число пролеченных больных и число случаев с ВУТ за 2007 – 2011гг.

Диаграмма №4

Средняя длительность одного случая

 

 

Практические рекомендации:

Охрана материнства и детства - приоритетное направление в здравоохранении. Охрана материнства и детства (ОМИД) - это система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающая рождение здорового ребенка, правильное и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

ВОЗ программирует мероприятия по ОМИД как главные; в программе ВОЗ записано, что должно быть достигнуто устойчивое и непрерывное улучшение здоровья детей и женщин.

Здоровье матери и ребенка надо рассматривать как здоровье будущего общества.

ОМИД - проблема комплексная, а не чисто медицинская, поэтому и подход к проблеме комплексный. Прежде всего, мероприятия должны проводятся государством по охране труда, быта, проживания женщин. В настоящее время около 3 млн. женщин работают во вредных и опасных условиях туда, 270 тысяч женщин заняты на тяжелой физической работе. В ночных сменах женщин в 2 раза больше, чем мужчин. Все это требует общегосударственных мероприятий.

С медицинской стороны должны проводится мероприятия направленные на предупреждение заболеваний среди женщин, особенно женщин детородного возраста. Должны широко внедрятся предварительные и текущие медицинские осмотры, с целью выявления патологических состояний на ранних стадиях и фоновых заболеваний. Должен быть широко распространен метод диспансеризации, для предупреждения прогрессирования хронических заболеваний. Должна проводится санитарно-просветительная работа среди подростков.

 

Литература:

1. В.С.Глушанко Общественное здоровье и здравоохранение // Курс лекций для отечественных студентов, Витебск, Издательство ВГМУ, 2001г.

2. В.Е.Василевская Справочник врача женской консультации, М., «Медицина», 1986г.

3. Программа ВОЗ: достижение здоровья для всех к 2000 году. Цель, задачи, стратегия развития. – Копенгаген. – 1993. – 322.

4. Женская консультация. Издательство: Феникс, Издательские проекты, 2006.

5. Женская консультация. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Частота встречаемости заболевания острым аппендицитом в различных возрастных группах.

Острый аппендицит может развиться в любом возрасте. В западных странах у 7-12 % людей в течение жизни обязательно возникает приступ острого аппендицита. Частота острого аппендицита неодинакова в различ­ных возрастных группах (рис. 3). У детей старшего воз­раста заболевание встречается чаще, чем у маленьких. У 15—19-летних чаще встречается простая форма аппен­дицита, что можно объяснить ранними сроками обраще­ния за медицинской помощью. Наибольший удельный вес больных острым аппендицитом приходится на возраст 20—29 лет, причем частота обеих форм относительно одинакова. В литературе также отмечена максималь­ная частота острого аппендицита в этом возрасте. Сре­ди лиц старше 30 лет отмечается определенная законо­мерность: с увеличением возраста больных частота забо­леваемости острым аппендицитом снижается.