Объем крови в кровеносной системе

Общий объем крови. Общий внутрисосудистый объем крови-это важный параметр, определяющий давление наполнения сердца во время диастолы и, следовательно, ударный объем.

Объем крови у мужчин составляет 77 мл/кг массы, а у женщин-65 мл/кг (10%). Эта разница связана главным образом с тем, что у женщин больше жировой ткани. Таким образом, у мужчин общий объем крови равен в среднем около 5,4 л, а у женщин-около 4,5 л.

Величина общего объема крови может претерпевать значительные и длительные отклонения в зависимости от степени тренированности, климатических и гормональных факторов. Так, у некоторых спортсменов объем крови может превышать 7000 мл, а после длительного периода постельного режима он может становиться ниже нормы. Объем крови увеличивается при варикозном расширении вен тяжелой степени. Кратковременные изменения объема крови наблюдаются при переходе в вертикальное положение и при мышечной нагрузке.

Распределение общего объема крови. У взрослого человека примерно 84% всей крови содержится в большом круге кровообращения; остальные 16% находятся в малом круге (около 9%) и в сердце (около 7%) (табл. 20.3).

В артериях большого круга человека содержится около 18% общего объема крови и примерно 3% от этого количества - в артериолах (рис. 20.8). Отсюда ясно, что даже при максимальном сужении или расширении резистивных сосудов общий объем крови в остальных отделах кровеносной системы практически не меняется.

Несмотря на огромную общую площадь поперечного сечения капилляров, в них также содержится лишь относительно небольшая часть общего объема крови (около 6%). Это связано с тем, что капилляры очень коротки.

Большой объем крови, содержащийся в венах

ГЛАВА 20. ФУНКЦИИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 509

Таблица 20.3.Среднестатистические данные, характеризующие распределение крови в сердечно-сосудистой системе человека (возраст 40 лет, масса 75 кг, площадь поверхности тела 1,85 м2) [20]

(около 76% всей крови в отдельных сосудистых сетях и примерно 64% общего объема), отражает их роль как резервуара крови.

Таким образом, для резистивных сосудов характерно не только высокое гидродинамическое сопротивление, но и малая емкость, а емкостным сосудам, напротив, присущи низкое сопротивление и большая емкость. Малые артерии и вены (с диаметром около 0,5-2,0 мм) занимают особое, промежуточное положение: при их растяжении существенно изменяется как емкость, так и сопротивление.

Объем крови и среднее давление наполнения. Среднее давление наполнения, или статическое давление крови, отражает наполнение кровеносного русла. Оно соответствует тому давлению, которое регистрируется в большинстве отделов всей сердечнососудистой системы, когда сердце не работает и все существующие градиенты давления уравновешены. Среднее давление наполнения равно примерно 6 мм рт. ст. На него влияют как изменения общего объема крови, так и изменения емкости сосудов, связанные с различной степенью сокращения гладких мышц. Среднее давление наполнения-это важный фактор, определяющий отток крови из вен к правому предсердию; таким образом, оно косвенно влияет на выброс левого сердца.

В условиях естественного кровообращения часть крови при каждом сокращении сердца перекачивается из венозного отдела в артериальный. При этом давление в сосудах изменяется в зависимости от их

емкости и растяжимости: в венах оно лишь незначительно снижается, а в артериях довольно существенно повышается (рис. 20.10). Это связано с тем, что эффективная растяжимость артерий намного меньше. Таким образом, устанавливается динамическое равновесие, при котором объем крови в том или ином отделе кровеносного русла определяется внутрисосудистым давлением, зависящим в свою очередь от растяжимости сосудов.