Стресс: ЕГО ПРИРОДА И СТАДИИ

Уже в 40-е гг. прошлого столетия в ряде научных работ были представлены результаты исследований стресса. Вульф (1955) определил стресс как «систему защитной реакции», когда изучал взаимодействие людей с «вред­ными» возбудителями.

В своих ранних работах Г. Селье акцентировал вни­мание на биологических аспектах стресса и описал «об­щий адаптационный синдром», считая, что человек, на­ходящийся в состоянии стресса, реагирует на него благо­даря «объединенному унифицированному защитному ме­ханизму».

Адаптационный синдром — совокупность адапта­ционных реакций организма человека и животных, но­сящих общий защитный характер и возникающих в ответ на значительные по силе и продолжительнос­ти неблагопритные воздействия — стрессоры.

В развитии адаптационного синдрома выделяют три ста­дии: 1) стадия тревоги — продолжается от нескольких ча­сов до нескольких суток и включает фазы шока и противошока, на фазе противошока происходит мобилизация за­щитных реакций организма; 2) стадия сопротивляемости — характеризуется повышением устойчивости организма к различным воздействиям; 3) стадия стабилизации состо­яния и выздоровление (адаптация), либо стадия истоще­ния, которая может окончиться гибелью организма.

Стресс: 1) неспецифическая физиологическая и психологическая реакция организма на любое предъявляемое к нему требование; 2) термин, исполь­зуемый для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные эк­стремальные воздействия (стрессоры}.

В зависимости от вида стрессора и характера его вли­яния выделяют различные виды стресса: физиологичес­кий и психологический. Психологический стресс подраз­деляется на информационный и эмоциональный.

Информационный стресс возникает в ситуациях ин­формационных перегрузок, когда человек не справляет­ся с задачей, не успевает принимать верные решения в требуемом темпе при высокой степени ответственности за последствия принятия этих решений.

Эмоциональный стресс появляется в ситуациях угро­зы, опасности, обиды и пр. При этом различные формы эмоционального стресса, такие как импульсивная, тор­мозная, генерализованная приводят к изменениям в про­текании психических процессов, эмоциональным сдви­гам, трансформации мотивационной структуры деятель­ности, нарушениям двигательного и речевого поведения. Стресс может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на деятельность (дистресс), вплоть до ее полной дезорганизации.

Стрессор: 1) фактор, вызывающий состояние стрес­са; 2) фактор, вызывающий изменения во внутренней среде человека или в окружающей среде.

Различают физиологические стрессоры, например чрез­мерная физическая нагрузка, высокая или низкая тем­пература, болевые стимулы, затруднение дыхания и т. д., и психологические стрессоры, то есть факторы, действу­ющие своим сигнальным значением — угрозой, опаснос­тью, обидой, информационной перегрузкой и пр.

Адаптация — приспособление строения и функций организма, его органов и клеток к условиям среды. Про­цессы адаптации направлены на сохранение гомеостаза.

Уровень стресса-адаптации зависит от характера стрес­сора и степени его воздействия на деятельность человека.

Первоначально понятие «стресс» возникло в физио­логии для обозначения неспецифической реакции орга­низма (общего адаптационного синдрома) в ответ на лю­бое неблагоприятное воздействие.

Г. Селье считал, что в момент действия любого по качеству и силе раздражителя (стрессора) в организме происходят глубокие изменения его биологического то­нуса, т. е. возникает реакция стресса. Основными этапа­ми стресса, по Селье, являются: стадия тревоги (пониже­ние артериального давления и температуры тела, преиму­щественно щелочные реакции — алкалоз, повышение кро­венаполнения капилляров, функциональная деструкция желудочно-кишечного тракта, гипогликемия и др.), ста­дия сопротивления (повышение артериального давления и температуры, на смену гипогликемии приходит гипер-гликемия и стадия истощения).

Стадия стресса — это проявление общего адапта­ционного синдрома. Начальный этап стресса — эмо­циональные реакции.

В учении о стрессе Селье основную роль отводит гор­монам «адаптации». Роли нервной системы уделяется мало внимания. Другая точка зрения представлена оте­чественной физиологией, основы которой разработаны И. М. Сеченовым и И. П. Павловым. В эмоциональной дея­тельности анатомо-физиологический субстрат эмоций представлен подкорковыми (в большей степени) и корко­выми (в меньшей степени) механизмами. В коре головно­го мозга человека имеют представительство так называе­мые высшие эмоции — чувства, которые принимают непосредственное участие в руководстве эмоциональны­ми реакциями в течение всего периода их существова­ния. При этом высшие интеллектуализированные эмо­ции неразрывно связаны с социально-общественными фак­торами — уровнем воспитания, образования и культуры. Нервные механизмы являются их основой, а гумораль­ные сдвиги внутренней среды (стресс-синдром по Селье) представляются в виде их промежуточных звеньев.

Термин «стресс» употребляется довольно часто, по­скольку многие испытывают его изо дня в день на протя­жении всей жизни. Как это ни парадоксально, но он необ­ходим для нормального развития и выживания. Опреде­ление стресса, данное Г. Селье в 1971 г.: «Это неспецифи­ческая физиологическая и психологическая реакция орга­низма на любое предъявленное к нему требование (агрес­сор)». Люди реагируют на жизненные события, основыва­ясь на личном опыте и личной интерпретации этих собы­тий. Реакция человека на стресс зависит от характера стрес-сора, возраста и пола, особенностей характера человека, окружающей среды. Усиление или ослабление стресса за­висит от того, как каждый из нас его воспринимает.

Что же означает «неспецифическая реакция»? Напри­мер, когда человеку жарко, он потеет, когда ему холод­но, он дрожит; когда человек съел много сладкого и уро­вень глюкозы в крови значительно повысился, благодаря «выбросу» инсулина уровень глюкозы нормализуется. Фи­зическая нагрузка предъявляет повышенные требования к мышцам и сердцу: в связи с тем, что мышцы нуждают­ся в большем количестве энергии, сердце бьется чаще и сильнее, улучшая кровоснабжение мышц. Эти реакции неспецифические, поскольку наблюдаются у всех здоро­вых людей.

Лекарственные средства и гормоны, выделяемые же­лезами внутренней секреции, обладают специфическим действием. Однако, независимо от того, какие изменения в организме они вызывают, все эти «агенты» предъяв­ляют организму требования к перестройке. Это требова­ние неспецифично, т. е. состоит в адаптации (приспособ­лении) к возникшей трудности, какой бы она ни была. Кроме специфического эффекта все воздействующие на человека «агенты» вызывают также и неспецифическую потребность — приспособиться к функции восстановле­ния нормального состояния. Эти функции независимы от обычного (специфического) воздействия.

Неспецифические требования, предъявляемые орга­низму воздействием, и есть сущность стресса.

Трудно себе представить, что холод, жара, лекарства, гормоны, печаль, радость вызывают одинаковые биохи­мические процессы. Однако исследования показывают, что некоторые реакции неспецифичны и одинаковы для всех видов воздействий. Стресс отрицателен и положите­лен, одновременно конструктивен и разрушителен. С од­ной стороны, помогает людям достигать максимального успеха, в то же время постоянно изнашивает организм человека. Стрессорный эффект зависит от интенсивности требований к приспособительной способности организма (адаптации). Любая нормальная деятельность может выз­вать значительный стресс, не причинив никакого вреда.

Способность организма поддерживать состояние от­носительного баланса или сохранять равновесие внут­ренней среды (гомеостаза) лежит в основе физиологи­ческого способа адаптации.

Чем больше жизненное значение действующего на организм раздражения, тем больше выражена эта реак­ция, которая может быть местной или системной. Стресс проявляется специфическим синдромом, который Селье назвал адаптационным. Этот синдром имеет три стадии, или фазы: тревоги, резистентности и истощения. Теория Селье помогает понять роль эндокринных механизмов в психогенных реакциях. К сожалению, она недостаточно связывает эндокринные механизмы с нервными.